Patellofemoral chondropati er et angreb på brusk i patellofemoral led på knæets niveau. Det kan opfattes som en tidlig form, der kan udvikle sig til slidgigt i knæet (gonartrose). Flere terapeutiske tilgange er mulige.

Definition af patellofemoral chondropati

Patellofemoral -leddet er et af knæleddene: det danner forbindelsen mellem lårbenet (lårbenet) og knæskallen (knæskallen i den gamle nomenklatur: lille knogle foran knæet). Vi taler om patellofemoral chondropati, eller patellar chondropati, i tilfælde af slid eller ødelæggelse af brusk i patellofemoral led.

Patellofemoral chondropati er ikke den eneste knæchondropati. Der er også femorotibial chondropati, som definerer bruskskader ved femorotibialeddet, der forbinder lårbenet (lårbenet) til skinnebenet (benbenet).

I nogle publikationer svarer knæ -chrondopati til slidgigt i knæet (gonartrose). I andre taler vi mere om chrondopati i de tidlige former og slidgigt i de avancerede former.

Årsager og risikofaktorer

Oprindelsen til patellofemoral chondropati siges at være polyfaktoriel. Dens udvikling er forbundet med sameksistensen af ​​forskellige risikofaktorer. Blandt dem er især:

• genetiske faktorer
• genu valgum, der angiver en afvigelse af benets akse med knæene indad;
• genu varum, der refererer til en afvigelse af benets akse med knæene udad;
• overvægt, der forårsager overbelastning af leddene;
• den hyppige transport af belastninger, som også genererer en overbelastning på leddets niveau;
• intensiv og / eller gentagen øvelse af visse aktiviteter med både risiko for mikrotrauma og risiko for overarbejde i led og ledbånd
• knæskader såsom forreste korsbåndsbrud og meniskskade;
• visse metaboliske sygdomme såsom gigt;
• visse inflammatoriske sygdomme, såsom leddegigt;
• visse infektiøse patologier såsom infektiøs arthritis.

Diagnosticering af chondropathie fémoro-patellaire

Diagnosen patellofemoral chondropati er oftest baseret på:

• en klinisk undersøgelse med en afhøring for at vurdere typen af ​​smerte, det ubehag, der føles eller knæets mobilitet;
• medicinske billeddannelsestest for at vurdere leddets tilstand.

Diagnosen kan kræve intervention fra en reumatolog, en specialist i knogler, muskler og ledforstyrrelser. 

Mennesker ramt af patellofemoral chondropati

Slid på brusk er et almindeligt fænomen med alderen. Patellofemoral chondropati er ikke desto mindre ikke ualmindeligt hos unge, der dyrker en sport eller en professionel aktivitet, der gentagne gange belaster knæene.

Ved begyndelsen af ​​patellofemoral chondropati er skader på brusk minimal. De forårsager ingen symptomer.

knæet smerter

Efterhånden som den udvikler sig, manifesterer patellofemoral chondropati sig som gonalgi. Det er en såkaldt mekanisk knæsmerte, som viser sig diskontinuerligt. Gonalgia er hovedsageligt lokaliseret foran knæet, men kan manifestere sig på bagsiden af ​​knæskallen (knæskallen) under bevægelse. Smerten kan forstærkes, når du sætter dig på huk.

Muligt ubehag

Efterhånden som det skrider frem, kan patellofemoral chondropati blive restriktiv på daglig basis. Alvorlige knæsmerter kan ledsage visse bevægelser, især squat position.

Håndteringen af ​​patellofemoral chondropati består i at begrænse dets progression og lindre knæsmerter. For at opnå dette kan flere terapeutiske metoder overvejes afhængigt af graden af ​​bruskskader, den følte smerte og de identificerede risikofaktorer:

• fysioterapisessioner;
• iført en patellar ortose, en enhed, der understøtter ledfunktion;
• ernærings- og diætstøtte i tilfælde af overvægt;
• medicin med smertestillende midler til at lindre smerter;
• kortikosteroidinjektioner om nødvendigt.

Forebyggelsen af ​​patellofemoral chondropati består i at begrænse de risikofaktorer, der kan undgås, så meget som muligt. Det anbefales derfor at:

• opretholde en sund og afbalanceret kost
• opretholde regelmæssig fysisk aktivitet, samtidig med at man undgår overmobilisering af knæleddet;
• reducere trykket, der udøves på knæleddet, så meget som muligt ved f.eks. at forbedre arbejdsstationens ergonomi.