Ciguatera er en diætsygdom forårsaget af at spise fisk, der er forurenet med et giftstof kaldet "ciguatoksin". Dette neurotoksin virker på calciumkanalerne i nervesystemet. Det ændrer balancen mellem neuroner og forårsager fordøjelses- og hjertekomplikationer. Dette resulterer i timerne efter indtagelsen af ​​mavesmerter, ledsaget af kvalme, opkastning eller diarré. Andre symptomer, såsom svimmelhed, lammelse eller hypersalivation kan forekomme. Ciguatera sygdom kræver en lægekonsultation. Behandlingen er symptomatisk.

Udtrykket Ciguatera kommer fra det cubanske navn "cigua" på et lille bløddyr Cittarium pica, også kaldet Antiller troch. Ciguateras sygdom, eller "kløende" på grund af den kløe den forårsager, har været kendt siden det XNUMX. århundrede. Det er forårsaget af at spise store kødædende tropiske og subtropiske fisk, såsom barracuda, forurenet med et giftstof kaldet "ciguatoksin", udskilt af mikroskopiske alger, der vokser i forurenede koralrev.

Ciguatera sygdom er udbredt på alle årstider i troperne og intertroperne (Oceanien, Polynesien, Det Indiske Ocean, Caribien). Vandet skal være varmt og læ koralrev. Risikoen for forurening er højere efter en cyklon.

Ciguatoksin, der er ansvarlig for denne sygdom, produceres af mikroskopiske alger, kaldet Gambierdiscus toxicus, som udvikler sig i skelettet af døde koraller. Dette indtages af fisk i forurenede koralrev, og efterhånden som fødekæden skrider frem, kan det koncentreres i kødædende fisk, som selv spises af større end dem. Sidstnævnte bliver, ligesom murænen eller barracudaen, derefter fisket af mennesker, der spiser dem. Ciguatoksinniveauer er i størrelsesordenen hundrede nanogram eller endda mikrogram, tilstrækkeligt til at udløse symptomer hos mennesker.

Der er således risiko for forgiftning for forbrugere af disse fisk, især da giftstoffet er modstandsdygtigt over for tilberedning. Dette er grunden til, at visse arter er forbudt at fiske i henhold til deres vægt og/eller i henhold til deres fiskerizone. For at forebygge Ciguatera sygdom anbefales det, når man opholder sig i områder, hvor toksinet er til stede, at overholde følgende anbefalinger.

Undgå at indtage fisk "større end din tallerken".

Såsom:

• havabborre;
• barracuda ; 
• papegøje fisk;
• haj ;
• kirurgfisk;
• lutjan ;
• håndtag; 
• krabbe;
• overskyet ;
• loche ;
• bécune
• napoleon fisk osv.

Andre anbefalinger

Det er vigtigt at:

• spis aldrig leveren eller indvoldene fra fisk fra disse områder;
• ikke at spise den fisk, som de indfødte ikke spiser;
• vis altid din fangst til en lokal fisker, før du indtager den.

Ciguatoxin er et neurotoksin, der virker i calciumkanalerne i nervesystemet. Det ændrer balancen af ​​neuroner og kan forårsage mange symptomer. Oftest optræder tegnene mellem 1 og 4 timer efter indtagelse, mere sjældent efter 24 timer:

Fordøjelsessymptomer

Symptomerne begynder ofte med fordøjelsessymptomer:

• kvalme;
• opkastning;
• diarre;
• mavesmerter ;
• hypersalivation eller mundtørhed.

Kardiovaskulære tegn

Kardiovaskulære tegn afspejler sværhedsgraden af ​​forgiftningen:

• brakykardi (langsom puls);
• arteriel hypotension.

Andre tegn

Neurologiske tegn:

• paræstesier (prikken) især i ekstremiteterne og ansigtet, især læberne;
• følelsesløshed;
• brændende fornemmelser eller elektrisk stød ved kontakt med kolde genstande;
• koordinations- og balanceforstyrrelser;
• forvirring ;
• hallucinationer;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• lammelser osv.

Hud tegn:

• kløe (kløe) især på håndflader og fodsåler;
• rødme.

Andre symptomer:

• muskel- og ledsmerter
• sved;
• træt.

Ciguatera sygdom kan være meget alvorlig og endda dødelig, hvis der er lammelse af åndedrætsmusklerne eller hjertesvigt. Udviklingen af ​​"overfølsomhed" over for fisk og fødevarer af marin oprindelse er mulig.

Der er ingen kur mod Ciguateras sygdom, som går over af sig selv inden for få dage. På den anden side sigter lægemiddelhåndtering på at reducere symptomer, især hjerteproblemer, langt de farligste. Symptomatiske behandlinger er som følger.

Mod kløe:

• antihistaminer (Teldane, Polaramin);
• lokalbedøvelse (lidokain gel).

Til korrektion af gastrointestinale lidelser:

• antispasmodik;
• antiemetika;
• antidiarré.

I tilfælde af hjerte-kar-lidelser anbefales det at indlægge patienten, som kan være anbragt under:

• kortikosteroider for at forhindre begyndelsen af ​​shock;
• atropinsulfat ved dårligt tolererede bradykardier;
• hjerteanaleptika ved hypotension.

I tilfælde af neurologiske lidelser: 

• vitaminterapi B (B1, B6 og B12);
• amitriptylin (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal kombineret med dexamethason;
• salicylsyre forbundet med colchicin.

Da respirationsdepression er en af ​​hovedårsagerne til dødsfald af Ciguatera-sygdom, er respirationshjælp en del af akutbehandlingen af ​​visse alvorlige former med respiratorisk lammelse.

Endelig bør patienter også undgå at indtage fisk i dagene efter sygdommens opståen for ikke at øge deres ciguatoksinniveau yderligere. Alkoholiske drikke anbefales heller ikke, da de kan forværre symptomerne.