Epidemien forårsaget af coronavirus, der er ansvarlig for Covid-19, er nu nået til fase 3 i Frankrig, hvilket fører til ekstraordinære foranstaltninger, herunder forstærkede restriktioner og et nationalt udgangsforbud, som implementeres fra kl. 19 Fremtidige mødre inviteres til at være på vagt. Så hvad er de forholdsregler, du skal tage, hvis du er gravid? Hvad er risikoen, hvis du får Covid-19 under din graviditet? 

Opdatering af 25. marts 2021-foreløbig har gravide ikke adgang til vaccination mod Covid-19. Kvinder under graviditeten og som lider af komorbiditeter (diabetes, hypertension, patologier osv.) Kan imidlertid have risiko for at udvikle en alvorlig form for Covid-19. Det er derfor vaccinationen af ​​gravide sker fra sag til sag med lægen, gynækologen eller jordemoderen.

Opdatering af 23. december 2020-De vigtigste og kendte oplysninger efter undersøgelser foretaget på gravide kvinder inficeret med Covid-19 er, at:

• de fleste gravide, der fik Covid-19, udviklede ikke alvorlige former for sygdommen;
• risikoen for overførsel fra mor til baby under graviditeten eksisterer, men forbliver usædvanlig;
• graviditetsovervågning, tilpasset den epidemiske kontekst, skal sikres i moderens og det ufødte barns interesse. Inficerede gravide bør overvåges nøje under graviditeten;
• amning er stadig muligt, iført maske og desinficering af dine hænder;
• For en sikkerheds skyld betragtes kvinder i tredje trimester af graviditeten som udsatte for at beskytte dem og deres babyer.   

I sin pressemeddelelse af 9. november angiver Solidaritets- og Sundhedsministeriet de nye forhold fødsel under Covid-19. Formålet med disse anbefalinger er at sikre kvinders trivsel og sikkerhed og beskyttelse af omsorgspersoner. Efter høring af Højrådet for Folkesundhed, især om iført maske under fødslenministrene husker, at "det er ønskeligt at bære en maske hos en kvinde, der føder i nærvær af plejepersonalet, men det kan under ingen omstændigheder gøres obligatorisk. ” Dette råd gælder for kvinder, der ikke har symptomer, men ikke for andre. Derudover kan der tilbydes et visir til dem. Hvis den kvinde, der føder, ikke har et beskyttelsesværktøj på i ansigtet, skal plejepersonalet bære en FFP2 -maske. Ja, "fødslen skal forblive et privilegeret øjeblik, selv i denne sammenhæng med epidemi vel vidende, at alle skal være opmærksomme på respekten for sikkerhedsinstruktionerne fra personalet på barselshospitalerne“, Minder om National College of French Gynecologists and Obstetricians. Også, fædres tilstedeværelse er ønskelig under fødslen, Og endda et muligt kejsersnit. De kan også bo i et værelse, forudsat at de opfylder de betingelser, som fødeafdelingen stiller.

Så længe virussen er aktiv, skal gravide kvinder fortsat beskytte sig mod coronavirus. At vaske hænder, bære en maske uden for hjemmet, kun gå ud, hvis det er nødvendigt (shopping, medicinske aftaler eller arbejde) er forsigtighedsprincipperne for fremtidige mødre. En person, f.eks. Den fremtidige far, kan nu ledsage gravide kvinder til graviditetsopfølgningsaftaler og være til stede under og efter fødslen. Dette var ikke tilfældet under indespærring, i hvilken periode faderen kunne blive under fødslen og kun 2 timer efter. Heldigvis har disse anbefalinger imidlertid udviklet sig. Den ledsagende person kan blive hos den unge mor. Det er nu muligt, at der systematisk søges efter symptomer hos kommende forældre. Derudover skal de bære en maske i løbet af fødslen. Postpartum -opholdet er kortere end tidligere. I løbet af denne tid på hospitalet accepterer den kommende far at forblive indespærret eller kun at vende tilbage fra den næste dag. Besøg fra familie og venner er ikke tilladt. 

Amning bliver fortsat anbefalet af sundhedsmyndighederne. Der er endnu ikke identificeret nogen overførsel af Covid-19 via modermælk. Hvis den nybagte mor viser kliniske tegn, skal hun bære en maske og desinficere hænderne, inden hun rører ved den nyfødte. Det er helt normalt, i denne epidemiske sammenhæng, at gravide stiller spørgsmål. Unicef ​​forsøger at give passende svar baseret på videnskabelige data, hvis de findes.

I april skal en rejsetilladelse udfyldes for at gå ud over 10 km. Ved ture inden for en radius af 10 kilometer kræves adresseadresse i tilfælde af kontrol af politiet.

Opdatering 25. marts 2021-Udgangsforbudet er blevet skubbet tilbage til kl. 19 for hele det franske fastland siden 20. januar. Seksten afdelinger er underlagt forstærkede restriktioner (indespærring): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Paris, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint- Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise og Yvelines. For at gå ud og komme rundt er det derfor nødvendigt at udfylde et ekstraordinært rejsebevis, undtagen inden for en radius på 10 km, hvor kun bevis på adresse er afgørende.

Strenge indeslutningsforanstaltninger er blevet ophævet siden 15. december og er blevet erstattet af et udgangsforbud fra kl. 20 til 6

Fra fredag ​​den 30. oktober pålægger republikkens præsident, Emmanuel Macron endnu en gang indespærring til borgere i den franske storby. Målet er at bremse spredningen af ​​Covid-19 sygdommen og beskytte befolkningen, især de mest sårbare. Som i marts skal hver person medbringe det ekstraordinære rejsebevis for hver udflugt, med undtagelse af permanente bilag af faglige eller uddannelsesmæssige årsager. Godkendte ture er:

• rejse mellem hjemsted og sted for professionel aktivitet eller universiteter;
• rejse til indkøb af forsyninger;
• konsultationer og pleje, der ikke kan tilbydes eksternt og ikke kan udskydes og køb af medicin
• rejse af tvingende familiemæssige årsager, for at hjælpe sårbare og usikre mennesker eller børnepasning
• korte ture, inden for grænsen på en time om dagen og inden for en maksimal radius på en kilometer rundt om hjemmet.

Mandag den 16. marts bekræftede den franske præsident Emmanuel Macron indespærringen under sin tale. Således er al unødvendig rejse forbudt. For at rejse skal du kun medbringe rejsebeviset af følgende årsager:

• Rejse mellem hjemmet og stedet for udøvelse af professionel aktivitet, når fjernarbejde ikke er muligt;
• Rejser til væsentlige indkøb (medicin, mad);
• Rejser af sundhedsmæssige årsager;
• Rejser af tvingende familiemæssige årsager, for at hjælpe udsatte mennesker eller børnepasning;
• Korte ture, tæt på hjemmet, knyttet til menneskers individuelle fysiske aktivitet, udelukkelse af enhver kollektiv sportsaktivitet og kæledyrs behov.

Denne foranstaltning kommer efter den samme beslutning fra Kina, Italien eller Spanien og Belgien om at begrænse spredningen af ​​Coronavirus Covid-19. Graviditetsovervågning leveres fortsat af læger og jordemødre under indespærring, men under visse betingelser. 

Siden den 11. maj har Frankrig implementeret sin strategi om progressiv dekonklusion. En gravid kvinde skal være særlig opmærksom på at beskytte sig selv og sin baby mod det nye coronavirus. Hun kan bære en maske hver gang hun skal ud, ud over hygiejneforanstaltninger.

Et ekstraordinært tilfælde af mor-barn coronavirus-forurening

Til dato er der ingen undersøgelser, der bekræfter eller afviser overførsel af coronavirus fra mor til barn under graviditeten. For nylig meddelte kinesisk offentligt fjernsyn CCTV imidlertid sagen om en mulig overførsel fra mor til barn under graviditeten af ​​Covid-19 coronavirus. Således kan coronavirus krydse placentabarrieren og påvirke fosteret, når moderen påvirkes.

Den inficerede baby fra fødslen led af åndenød: disse tegn på tilstedeværelse af Covid-19 hos babyen blev bekræftet under en røntgenstråle. Det er stadig umuligt at sige, hvornår barnet blev inficeret: under graviditeten eller ved fødslen.

Den 17. maj 2020 blev en baby født inficeret med den nye coronavirus i Rusland. Hendes mor blev selv smittet. De vendte hjem, "i tilfredsstillende stand". Dette er det tredje tilfælde i verden, der er blevet rapporteret. En baby med Covid-19 blev også født i Peru. 

En betryggende undersøgelse af overførsel af mor-til-foster-coronavirus

Bortset fra disse 3 tilfælde af Covid-19 coronavirus hos babyer rundt om i verden er der ikke blevet rapporteret om andre til dato. Læger ved heller ikke, om overførslen var gennem moderkagen eller under fødslen. 

Selvom en undersøgelse fra 16. marts 2020, der blev offentliggjort i tidsskriftet “frontiers in pædiatri”, indikerer, at det ikke ser ud til, at virusinfektionen med Covid-19 coronavirus kan overføres fra moderen til fosteret, kan disse 3 babyer beviser det modsatte. Dette er dog stadig yderst sjældent. 

Forholdsregler for at begrænse risikoen for overførsel for gravide

For at beskytte sig selv mod coronavirus rådes gravide til at respektere barrierebevægelser for at undgå forurening. Endelig, som med alle andre risici for sygdomsoverførsel (sæsoninfluenza, gastroenteritis), skal kvinder under graviditeten holde sig væk fra syge mennesker.

Påmindelse om barrierebevægelser

Pasningen af ​​gravide vedligeholdes af sundhedspersonale som angivet af SYNGOF, Syndikatet for obstetrikergynekologer i Frankrig, i en nylig pressemeddelelse. Imidlertid er telekonsultation fortsat stærkt anbefalet så længe som muligt.

Bemærk, at de tre obligatoriske ultralyd opretholdes med den venlighed at respektere de hygiejniske forholdsregler:

• Mellemrum mellem patienter i venteværelset, med mindst et sæde fra hinanden;
• Regelmæssig desinfektion af rummet;
• Respekt for barrierebevægelser.

Derudover skal patienter gå på kontoret alene: uden den kommende far og uden børn. Endelig konkluderede National College of Jordemødre at udsætte kollektive fødselsforberedende sessioner og rehabilitering af bækkenbunden. Kun individuelle konsultationer opretholdes.

Ingen undersøgelser har vist, at coronavirus passerer over i modermælken hos kvinder med coronavirus, og som ammer.

I sammenligning med 2002-2003 SARS-Cov-epidemien, for hvilken der var påvist antistoffer mod viruset i modermælken hos inficerede mødre, men ikke virussen. Det anbefales derfor at amme som angivet af Unicef ​​” I betragtning af fordelene ved amning og modermælks ubetydelige rolle ved overførsel af andre respiratoriske vira, kan moderen fortsætte med at amme, mens den overholder de nødvendige forholdsregler '.

En ammende mor rådes imidlertid kraftigt til hurtigt at konsultere sin læge, hvis hun erklærer symptomer (hoste, feber, åndedrætsbesvær) og nøje at følge hygiejnereglerne, der er kommunikeret med brug af maske og vask af tøj. hænder før og efter enhver kontakt med deres baby. Det er også vigtigt regelmæssigt at desinficere forurenede overflader ved hjælp af en egnet desinfektionsopløsning.