Covid-19 barn og baby: symptomer, test og vacciner

Covid-19: hvad er den "immune gæld", som børn kan lide af?

Børnelæger advarer om en hidtil lidt omtalt konsekvens af COVID-19-pandemien på børns sundhed. Et fænomen kaldet "immungæld", når faldet i tilfælde af mange virale og bakterielle infektioner forårsager mangel på immunstimulering.

COVID-19-epidemien og de forskellige hygiejne og fysiske afstandsforanstaltninger implementeret over flere måneder vil i det mindste have gjort det muligt at reducere antallet af tilfælde af velkendte virusinfektionssygdomme i forhold til tidligere år: influenza, skoldkopper, mæslinger... Men er det virkelig en god ting? Ikke nødvendigvis, ifølge en undersøgelse offentliggjort af franske børnelæger i det videnskabelige tidsskrift "Science Direct". Sidstnævnte hævder, at mangel på immunstimulering på grund af den reducerede cirkulation af mikrobielle stoffer i befolkningen og de talrige forsinkelser i vaccinationsprogrammer har ført til en "immungæld", med en stigende andel af modtagelige mennesker, især børn.

Men denne situation "kunne føre til større epidemier, når ikke-farmaceutiske indgreb påtvinges af SARS-CoV-2-epidemien vil der ikke længere være behov for. “, Frygt lægerne. Denne bivirkning var positiv på kort sigt, da den gjorde det muligt at undgå overbelastning af sygehusvæsenet midt i en sundhedskrise. Men fraværet immunstimulering på grund af den reducerede cirkulation af mikrober og vira, og et fald i vaccinationsdækningen, har ført til en "immungæld", som kan have meget negative konsekvenser, når først pandemien er bragt under kontrol. "Jo længere disse perioder med 'lav viral eller bakteriel eksponering', jo mere sandsynligheden for fremtidige epidemier er høj. ", Advar forfatterne til undersøgelsen.

Færre pædiatriske infektionssygdomme, konsekvenser for børn?

Konkret kan nogle epidemier blive mere intense i de kommende år. Børnelæger frygter, at dette kan være tilfældet med pædiatriske infektionssygdomme i lokalsamfundet, inklusiv antallet af besøg på hospitalsnødsituationer og -praksis faldt betydeligt under fængslingen, men også længere ud på trods af genåbningen af ​​skoler. Blandt disse: gastroenteritis, bronchiolitis (især på grund af respiratorisk syncytialvirus), skoldkopper, akut mellemørebetændelse, uspecifikke øvre og nedre luftvejsinfektioner, samt invasive bakterielle sygdomme. Holdet minder om, at "deres triggere er tidlige barndomsinfektioner, oftest virale, næsten uundgåelige i første leveår. "

Alligevel kan de negative konsekvenser for nogle af disse infektioner være kompenseres med vaccinationer. Det er grunden til, at børnelæger efterlyser øget overholdelse af de eksisterende vaccinationsprogrammer og endda for en udvidelse af målpopulationerne. Bemærk, at i juli sidste år advarede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og Unicef ​​allerede om et "alarmerende" fald i antallet af børn. får livreddende vacciner i verden. En situation på grund af afbrydelser i brugen af ​​vaccinationstjenester på grund af COVID-19-pandemien: 23 millioner børn fik ikke de tre doser af vaccinen mod difteri, stivkrampe og kighoste i 2020, dette hvem kunne forårsage nye udbrud i de følgende år.

Nogle virussygdomme er dog ikke genstand for et vaccinationsprogram. Som skoldkopper : alle individer får det i løbet af deres levetid, oftest i barndommen, vaccination er derfor kun beregnet til personer med risiko for alvorlige former. I 2020 blev der rapporteret 230 tilfælde, et fald på 000 %. På grund skoldkoppers uundgåelighed, "Små børn, der skulle have fået det i 2020, kan bidrage til en højere forekomst i de kommende år," siger forskerne. Derudover vil disse børn have "ældet", hvilket kan føre til et større antal alvorlige tilfælde. Stillet over for denne sammenhæng risiko for epidemisk tilbageslag, ønsker sidstnævnte derfor at udvide vaccineanbefalingerne for skoldkopper, men også rotavirus og meningokokker B og ACYW.

Covid-19 baby og barn: symptomer, tests, vacciner

Hvad er symptomerne på Covid-19 hos unge, børn og babyer? Er børn meget smitsom? Overfører de coronavirus til voksne? PCR, spyt: hvilken test til at diagnosticere Sars-CoV-2-infektion hos de yngste? Vi gør status over den hidtidige viden om Covid-19 hos unge, børn og babyer.

Covid-19: Små børn er mere smitsomme end unge

Børn kan fange SARS-CoV-2 coronavirus og give den videre til andre børn og voksne, især i samme husstand. Men forskere ville vide, om denne risiko var større i forhold til alder, og det viser sig, at børn under 3 år ville være mest tilbøjelige til at smitte dem omkring dem.

Mens undersøgelser har vist, at børn generelt har mindre alvorlige former for COVID-19 end voksne, betyder dette ikke nødvendigvis, at sidstnævnte overfører coronavirus mindre. Spørgsmålet om at vide, om de er lige så eller mindre forurenende end voksne, står derfor tilbage, især da det er vanskeligt ud fra de tilgængelige data at vurdere deres rolle præcist. i epidemiens dynamik. I en ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet "JAMA Pediatrics" ønskede canadiske forskere at vide, om der var en klar forskel i sandsynligheden for overførsel af SARS-CoV-2 derhjemme. af små børn sammenlignet med ældre børn.

Ifølge undersøgelsesresultater videregivet af New York Times er inficerede babyer og småbørn mere sandsynlige at sprede COVID-19 til andre i deres hjem end unge. Men omvendt er meget små børn mindre tilbøjelige end unge til at introducere virussen. For at komme til denne konklusion analyserede forskerne dataene om positive tests og af COVID-19 tilfælde i provinsen Ontario mellem 1. juni og 31. december 2020, og har identificeret mere end 6 husstande, hvor den første person, der blev smittet, var under 200 år. De ledte derefter efter yderligere tilfælde i disse udbrud inden for to uger. den positive test af det første barn.

Små børn er mere smitsomme, fordi de er sværere at isolere

Det viser sig, at 27,3% af børnene havde inficeret mindst én anden person fra samme husstand. Unge tegnede sig for 38 % af alle første tilfælde i hjemmet sammenlignet med 12 % af børn på 3 år og derunder. Men risikoen for overførsel til andre familiemedlemmer var 40 % højere, når det første smittede barn var 3 år eller yngre end da han var 14 til 17 år gammel. Disse resultater kan forklares med, at meget små børn kræver meget praktisk pleje og ikke kan isoleres, når de er syge, foreslår forskerne. Desuden er det vanskeligt at lave dem i en alder, hvor børn er "konkurrenter". vedtage barrierebevægelser.

”Folk, der har opdraget unge børn er vant til at have opspyt og savle på skulderen. "Dr. Susan Coffin, en specialist i infektionssygdomme ved børnehospitalet i Philadelphia, fortalte The New York Times. "Der er ingen vej udenom. Men brug engangsservietter, vask dine hænder med det samme efter at have hjulpet dem med at tørre deres næser er ting, som en forælder til et inficeret barn kan gøre for at begrænse spredningen af ​​virussen i husstanden. Hvis undersøgelsen ikke besvarer spørgsmålene om, hvorvidt de smittede børn også er smitsom end voksne, dette viser, at selv små børn spiller en særlig rolle i overførsel af infektion.

"Denne undersøgelse tyder på, at små børn kan være mere tilbøjelige at overføre infektionen end ældre børn, er den højeste risiko for smitte blevet observeret hos personer i alderen 0 til 3 år. », konkluderer forskerne. Denne opdagelse er vigtig, da bedre forståelse af risikoen for overførsel af virussen iflg pædiatriske aldersgrupper er nyttig til forebyggelse af infektion inden for udbruddene. Men også i skoler og daginstitutioner, for at minimere risikoen for sekundær smitte i familier. Videnskabeligt hold efterlyser yderligere undersøgelser af en større gruppe af børn i forskellige aldre at fastslå denne risiko endnu mere præcist.

Covid-19 og inflammatorisk syndrom hos børn: en undersøgelse forklarer fænomenet

I meget sjældne tilfælde hos børn har Covid-19 ført til multisystem inflammatorisk syndrom (MIS-C eller PIMS). I et nyt studie giver forskere en forklaring på dette stadig ukendte immunfænomen.

Heldigvis udvikler størstedelen af ​​børn, der er inficeret med Sars-CoV-2 coronavirus, få symptomer eller er endda asymptomatiske. Majs i meget sjældne tilfælde udvikler Covid-19 sig hos børn til multisystemisk inflammatorisk syndrom (MIS-C eller PIMS). Hvis vi først talte om Kawasakis sygdom, er det faktisk et specifikt syndrom, som deler visse karakteristika med Kawasakis sygdom, men som dog er anderledes.

Som en påmindelse er multisystem inflammatorisk syndrom karakteriseret ved symptomer som feber, mavesmerter, udslæt, kardiovaskulære og neurologiske problemer, der opstår 4 til 6 uger senere infektion med Sars-CoV-2. Diagnosticeret tidligt er dette syndrom let at behandle ved hjælp af immunsuppressiva.

I en ny videnskabelig undersøgelse offentliggjort den 11. maj 2021 i tidsskriftet Immunitet, forsøgte forskere ved Yale University (Connecticut, USA) at kaste lys over dette fænomen med immunoverreaktion.

Forskerholdet her analyserede blodprøver fra børn med MIS-C, voksne med en svær form for Covid-19 samt raske børn og voksne. Forskerne fandt ud af, at børn med MIS-C havde immunreaktioner adskilt fra andre grupper. De havde højere niveauer af alarminer, molekyler fra det medfødte immunsystem, som mobiliseres hurtigt for at reagere på alle infektioner.

« Medfødt immunitet kan være mere aktiv hos børn inficeret med virussen ”sagde Carrie Lucas, professor i immunologi og medforfatter til undersøgelsen. ” Men på den anden side kan den i sjældne tilfælde blive for ophidset og bidrage til denne betændelsessygdom. », tilføjede hun i en kommunikeret.

Forskerne fandt også ud af, at børn med MIS-C udviste markante stigninger i visse adaptive immunresponser, forsvar til at bekæmpe specifikke patogener - såsom coronavirus - og som generelt giver immunologisk hukommelse. Men i stedet for at være beskyttende, synes nogle børns immunrespons at angribe væv i kroppen, som i tilfældet med autoimmune sygdomme.

I meget sjældne tilfælde, børns immunrespons sætter gang i en kaskade af reaktioner, der skader sundt væv. De bliver derefter mere sårbare over for autoantistofangreb. Forskerne håber, at disse nye data vil bidrage til tidlig diagnose og bedre håndtering af børn med høj risiko for at udvikle denne komplikation af Covid-19.

Covid-19: næsepodningsprøver godkendt til børn

Haute Autorité de Santé har givet grønt lys til indsættelse af antigene tests med næsepodning til børn under 15 år. Denne udvidelse til de yngste skulle massivt øge screeningen i skolerne, lige fra børnehaven.

Antigene test med næsepodning med hurtige resultater, er nu tilladt for børn under 15 år. Det har Haute Autorité de Santé (HAS) netop meddelt i en pressemeddelelse. Disse tests vil derfor blive brugt til at screene for Covid-19 i skolerne sammen med spyttest, som repræsenterer et ekstra værktøj til screening for Covid-19 blandt de yngste.

Hvorfor denne ændring i strategi?

Selon den HAS, "Manglen på undersøgelser af børn havde fået HAS til at begrænse (brugen af ​​antigene tests og selvtests) til dem over 15 år". Men efterhånden som yderligere undersøgelser er blevet udført, er screeningsstrategien under udvikling. ”En metaanalyse udført af HAS viser opmuntrende resultater hos børn, som nu gør det muligt at udvide indikationerne og overveje brugen af ​​antigene tests på næseprøver i skoler. Med et resultat på 15 til 30 minutter udgør de et komplementært værktøj til spyt-RT-PCR-testene for at bryde forureningskæderne inden for klasserne., rapporterer HAS.

Næsepodningstest bør derfor implementeres i massiv skala i skolerne "Inden for børnehaver og folkeskoler, gymnasier, gymnasier og universiteter, både blandt studerende, lærere og ansatte i kontakt med studerende", specificerer HAS.

Trompet af disse antigene tests: de sendes ikke til et laboratorium og tillader hurtig screening på stedet inden for 15 til 30 minutter. De er også mindre invasive og mindre smertefulde end en PCR-test.

Antigene test fra børnehaven

Helt konkret, hvordan vil dette ske? Ifølge HAS anbefalinger, "Studerende, gymnasieelever og universitetsstuderende kan udføre selvtesten uafhængigt (efter en første præstation under opsyn af en kompetent voksen, hvis det er nødvendigt). For folkeskoleelever, indledningsvis overvåget selvprøvetagning er også mulig, men det er at foretrække, at testen udføres af forældre eller uddannet personale. For børn i børnehaven, prøveudtagningen og testen skal udføres af de samme aktører. “ Husk at i børnehaven, spytprøver praktiseres også.

Uanset hvilken screeningstest der udføres, forbliver den med forbehold af forældrenes tilladelse for mindreårige.

Kilde: Pressemeddelelse: "Covid-19: HAS ophæver aldersgrænsen for brug af antigene tests på en næsepodning”

Covid-19-selvtest: alt om deres brug, især hos børn

Kan vi bruge en selvtest til at opdage Covid-19 hos vores barn? Hvordan fungerer selvtestene? Hvor kan man få det? Vi gør status.

Selvtest er til salg på apotekerne. Stillet over for epidemien kan det være fristende at udføre en eller flere, især for at berolige dig selv.

Covid-19 selvtest: hvordan virker det?

De selvtests, der markedsføres i Frankrig, er antigene tests, hvor prøveudtagning og aflæsning af resultatet kan udføres alene uden lægehjælp. Disse tests udføres via en nasal selvprøvetagning. Instruktionerne specificerer, at det er et spørgsmål om at indføre podepinden lodret i et næsebor over 2 til 3 cm uden at tvinge, og derefter forsigtigt vippe den vandret og indsætte den lidt, indtil den møder en lille modstand. Der er det da nødvendigt rotere inde i næseboret. Prøven er fladere end den nasopharyngeale prøve udført under konventionelle PCR- og antigentest, som udføres i laboratoriet eller på et apotek.

Resultatet er hurtigt og ser meget ud som en graviditetstest efter 15 til 20 minutter.

Hvorfor lave en Covid-selvtest?

Den nasale selvtest bruges til at opdage mennesker, der ikke har symptomer, og som ikke er kontakter. Det giver dig mulighed for at vide, om du er bærer af Sars-CoV-2 eller ej, men det vil kun være interessant, hvis det gøres regelmæssigt, hver anden til tredje dag, specificerer instruktionerne.

Hvis du har symptomer, eller hvis du er i kontakt med en person, der er testet positiv, anbefales det, at du i stedet tyr til en konventionel, mere pålidelig PCR-test. Især da det at opnå et positivt resultat i en selvtest kræver bekræftelse af diagnosen ved PCR.

Kan selvtest bruges til børn?

I en udtalelse afgivet den 26. april anbefaler Haute Autorité de Santé (HAS) nu brugen af ​​selvtests også for personer under 15 år.

I tilfælde af symptomer, der tyder på Covid-19 og vedvarende hos et barn, især i tilfælde af feber, er det tilrådeligt at isolere barnet og konsultere en praktiserende læge eller en børnelæge, som vil vurdere behovet for at udføre en test. screening for Covid-19 (PCR eller antigen, eller endda spyt, hvis barnet er under 6 år). Den fysiske undersøgelse er vigtig for ikke at gå glip af en potentielt mere alvorlig sygdom hos barnet, såsom meningitis.

Det er derfor bedre at undgå at udføre selvtests for enhver pris, i hvert fald hos børn. Når alt kommer til alt, forbliver gestus af prøvetagning invasiv og kan være vanskelig at udføre korrekt hos små børn.

[Opsummering]

• Generelt synes børn og babyer at være mindre påvirket af Sars-CoV-2 coronavirus, og når de er det, udvikler de mindre alvorlige former end voksne. Videnskabelige litteraturrapporter asymptomatisk eller ikke særlig symptomatisk hos børn, oftest, med milde symptomer (forkølelse, feber, hovedsagelig fordøjelsesforstyrrelser). Hos babyer er det især febersom dominerer, når de udvikler en symptomatisk form.
• I meget sjældne tilfælde kan Covid-19 hos børn forårsage multisystem inflammatorisk syndrom, MIS-C, hengivenhed tæt på Kawasakis sygdom, som kan påvirke kranspulsårerne. Alvorligt, dette syndrom kan ikke desto mindre håndteres på intensiv pleje og føre til en fuldstændig helbredelse.
• Spørgsmålet om Sars-CoV-2 coronavirus-overførsel hos børn har været genstand for debat og flere undersøgelser med modstridende resultater. Det ser dog ud til, at der er ved at opstå en videnskabelig konsensus, og deta priori børn spreder virussen mindre end voksne. De ville også blive forurenet mere i den private sfære end i skolen, især da masker og barrierebevægelser er obligatoriske i skolerne.
• I forhold til tests at opdage tilstedeværelsen af ​​coronavirus, den antigen test er nu godkendt til børn under 15 år, hvor såvel spytprøver,  
• Det n'existe a priori ingen kontraindikation for at vaccinere børn. Test udført af Pfizer og BioNTech finder effektiv beskyttelse mod coronavirus hos børn. Før vaccination af børn skal laboratorierne indhente samtykke fra de forskellige tilsynsmyndigheder rundt om i verden.

AstraZeneca suspenderer Covid-vaccineforsøg hos børn

Hvis Pfizer & BioNTech annoncerer en 100% effektivitet af sin vaccine hos unge mennesker fra 12 til 15 år, stopper AstraZeneca i øjeblikket sine forsøg med den yngste. Vi gør status.

Kliniske forsøg, udført på mere end 2 200 unge i USA, viser en 100 % effektivitet af Pzifer-BioNTech-vaccinen hos 12-15-årige. De kunne derfor blive vaccineret inden skoleårets start i september 2021.

Start i februar

For sin del, AstraZeneca laboratorier var også startet kliniske test sidste februar, i Storbritannien, på 240 børn i alderen 6 til 17 år, for at kunne starte en vaccination mod Covid af de yngste inden udgangen af ​​2021.

Udsat forsøg

Pr. 24. marts er der i Storbritannien forekommet 30 tilfælde af trombose hos voksne efter vaccination med AstraZeneca. Blandt disse tilfælde døde 7 personer.

Siden da har nogle lande fuldstændig suspenderet vaccination med dette produkt (Norge, Danmark). Andre som Frankrig, Tyskland, Canada tilbyder det kun fra en alder af 55 eller 60, afhængigt af landet.

Det er grunden til, at kliniske forsøg med britiske børn er sat i bero. Universitetet i Oxford, hvor disse test fandt sted, afventer myndighedernes beslutning for at vide, om det er muligt at genoptage dem.

I mellemtiden skal børn, der deltog i AstraZenecas kliniske forsøg, fortsætte med at deltage i planlagte besøg.

Covid-19: Pfizer og BioNTech annoncerer, at deres vaccine er 100 % effektiv hos 12-15-årige

Pfizer og BioNTech laboratorier siger, at deres vaccine giver robuste antistofresponser mod Covid-19 hos unge i alderen 12 til 15. Detaljen. 

Le Pfizer & BioNTech-vaccine var den første vaccine mod Covid-19, der blev godkendt i slutningen af ​​2020. Indtil nu har dens brug været godkendt til personer på 16 år og derover. Dette kan ændre sig efter de fase 3 kliniske forsøg, der netop har fundet sted.

100% effektivitet

fordele kliniske test faktisk er blevet udført på 2 260 unge i USA. De ville have vist en 100% effektivitet vaccine mod Covid-19, herunder den britiske variant af virussen.

Vaccineret inden september?

Efter de 12-15 år søsatte laboratoriet ind forsøg på yngre børn: 5 til 11 år. Og fra næste uge er det de smås tur: fra 2 til 5 år.

Dermed håber Pfizer-BioNTech at kunne starte vaccination af børn og unge inden næste skoleår i september 2021. For at gøre dette skal de først indhente samtykke fra de forskellige regulerende myndigheder rundt om i verden.

Hvor mange vacciner?

Til dato har Pfizer-BioNTech distribueret 67,2 millioner doser af sin vaccine i Europa. Så bliver det i andet kvartal 200 millioner doser.

Covid-19: hvornår skal jeg få mit barn testet?

Selvom Covid-19-epidemien ikke svækkes, undrer forældre sig. Skal du have dit barn testet for den mindste forkølelse? Hvilke symptomer bør få en til at tænke på Covid-19? Hvornår skal man rådføre sig med feber eller hoste? Opdatering med professor Delacourt, sredaktør på Necker Sick Children Hospital og formand for det franske pædiatriske selskab (SFP).

Det er ikke altid let at skelne symptomerne på forkølelse, bronkitis, fra symptomerne på Covid-19. Dette forårsager bekymring hos forældrene, såvel som mange skoleudsættelser for børnene.

Minde om, at symptomerne på infektion med den nye coronavirus (Sars-CoV-2) generelt er meget beskedne hos børn, hvor vi observerer færre alvorlige former og mange asymptomatiske former, antydede professor Delacourt det feber, fordøjelsesforstyrrelser og nogle gange luftvejslidelser var de vigtigste tegn på infektion hos barnet. “Når der er symptomer (feber, åndedrætsbesvær, hoste, fordøjelsesproblemer, red.anm.) og der har været kontakt til et bevist tilfælde, skal barnet konsulteres og testes.”, Angiver professor Delacourt.

I tilfælde af symptomer, "Bedre trække barnet ud af fællesskabet (skole, vuggestue, vuggestueassistent) så snart der er tvivl, og søg lægehjælp. “

COVID-19: børns immunsystem ville beskytte dem mod en alvorlig infektion

En undersøgelse offentliggjort den 17. februar 2021 afslører, at børn er bedre beskyttet mod svær COVID-19 end voksne, fordi deres medfødte immunsystem angriber hurtigere coronavirus, før det formerer sig i kroppen.

Fordi de er sjældnere og mindre alvorligt ramt af SARS-CoV-2 end voksne, er det fortsat svært at tilegne sig viden om Covid-19 hos børn. To spørgsmål dukker op fra disse epidemiologiske observationer: hvorfor er børn mindre ramt et hvor kommer disse specificiteter fra? Disse er vigtige, da forskning i børn vil tillade fremskridt hos voksne: det er ved at forstå, hvad der adskiller virussens adfærd eller kroppens reaktion efter alder, at det vil være muligt at ” identificere mekanismer til at målrette mod. Forskere ved Murdoch Institute for Research on Children (Australien) fremsatte en hypotese.

Deres undersøgelse, som involverer analyse af blodprøver fra 48 børn og 70 voksne, og offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift Nature Communications, hævder, at børn ville blive bedre beskyttet mod alvorlige former for COVID-19 fordi deres medfødte immunsystem angriber virussen hurtigt. Konkret målretter specialiserede celler i barnets immunsystem sig hurtigere mod SARS-CoV-2 coronavirus. Forskere mener, at årsagerne til, at børn har mild COVID-19-infektion sammenlignet med voksne, og de immunmekanismer, der ligger til grund for denne beskyttelse, var ukendte indtil denne undersøgelse.

Symptomerne er ofte mildere hos børn

« Børn er mindre tilbøjelige til at blive inficeret med virussen, og op til en tredjedel af dem er asymptomatiske, hvilket er væsentligt forskelligt fra den højere prævalens og sværhedsgrad, der ses for de fleste andre luftvejsvira.siger Dr. Melanie Neeland, der har udført undersøgelsen. At forstå de underliggende aldersrelaterede forskelle i sværhedsgraden af ​​Covid-19 vil give vigtig information og muligheder for forebyggelse og behandling, for Covid-19 og for mulige fremtidige pandemier. Alle deltagere blev inficeret eller udsat for SARS-CoV-2, og deres immunrespons blev overvåget under den akutte fase af infektionen og i op til to måneder derefter.

Tager forskerne som eksempel en familie med to børn, positiv for coronavirus, det de to piger på 6 og 2 år havde kun en let løbende næse, mens forældrene oplevede ekstrem træthed, hovedpine, muskelsmerter og led tab af appetit og smag. Det tog dem to uger at komme sig helt. For at forklare denne forskel fandt forskerne, at infektion hos børn var karakteriseret ved aktivering af neutrofiler (hvide blodlegemer, der hjælper med at helbrede beskadiget væv og afhjælpe infektioner), og ved at reducere immunceller med tidlig respons, såsom naturlige dræberceller i blodet.

Et mere effektivt immunrespons

« Dette tyder på, at disse infektionsbekæmpende immunceller migrerer til infektionsstederne og hurtigt eliminerer virussen, før den har en chance for rent faktisk at tage fat. Tilføjer Dr. Melanie Neeland. Dette viser, at det medfødte immunsystem, vores første forsvarslinje mod bakterier, er afgørende for at forebygge alvorlig COVID-19 hos børn. Det er vigtigt, at denne immunreaktion ikke blev replikeret hos de voksne i undersøgelsen. Det videnskabelige hold var også fascineret af at finde ud af, at selv hos børn og voksne, der var udsat for coronavirus, men hvis screening viste sig negativ, blev immunreaktionerne også ændret.

Ifølge forskerne, " børn og voksne havde et øget neutrofiltal i op til syv uger efter eksponering for virussen, hvilket kunne have givet et niveau af beskyttelse mod sygdommen “. Disse resultater bekræfter resultaterne af en tidligere undersøgelse udført af det samme hold, som viste, at tre børn fra en Melbourne-familie havde udviklet et lignende immunrespons efter langvarig eksponering for coronavirus fra deres forældre. Selvom disse børn var inficeret med SARS-CoV-2, udviklede de et meget effektivt immunrespons for at forhindre virussen i at replikere, hvilket betyder, at de har aldrig haft en positiv screeningstest.

Hudsymptomer rapporteret hos børn

National Union of Dermatologists-Venereologists nævner mulige manifestationer på huden.

« For nu ser vi hos børn og voksne rødme i ekstremiteterne og nogle gange små vabler på hænder og fødderunder en COVID-epidemi. Dette udbrud af, hvad der ligner forfrysninger, er usædvanligt og ledsaget af COVID-epidemikrisen. Det kan enten være en mindre form for COVID-sygdommen, enten en sen manifestation efter infektionen, der ville være gået ubemærket hen, eller en anden virus end COVID, som ville ankomme samtidig med den aktuelle epidemi. Vi forsøger at forstå dette fænomen », forklarer professor Jean-David Bouaziz, dermatolog på Saint-Louis Hospital.

Coronavirus: hvilke risici og komplikationer for børn?

Bortset fra muligvis patienter, der er blevet smittet og er blevet raske, er ingen rigtig immune over for infektion med den nye coronavirus. Med andre ord er alle befolkninger, inklusive babyer, børn og gravide kvinder, modtagelige for at pådrage sig virussen.

Men ifølge eksisterende data virker børn temmelig skånet. De er relativt upåvirkede, og når de er inficeret med Covid-19, har de en tendens til at have det godartede former. Når der opstår komplikationer hos unge, er de oftest relateret til andre årsager. Dette er, hvad læger kalder "komorbiditet", det vil sige tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer forbundet med en anden patologi.

Alvorlige komplikationer relateret til Covid-19 er yderst sjælden hos børn og unge. Men de er ikke helt udelukket, da de dødsfald, der er sket i flere af dem siden epidemiens start, er smertefulde påmindelser.

I en artikel i Le Parisien minder Dr. Robert Cohen, læge i pædiatri, om, at hvert år, "oDet vides ikke, hvorfor disse infektioner udvikler sig ugunstigt hos nogle. Infektionssygdomme er nogle gange uforudsigelige, men det er ret sjældent. Hvert år dør børn også af influenza, mæslinger og skoldkopper '.

Hvad er MIS-C, den nye sygdom forbundet med Covid-19, der rammer børn?

Med begyndelsen af ​​Covid-19 opstod en anden sygdom, der rammer børn. Tæt på Kawasaki syndrom er det dog anderledes.

Det kaldes nogle gange PIMS, nogle gange MISC... Idet man minder om Kawasakis sygdom, dette syndrom, der har påvirket mindst tusind børn rundt om i verden siden Covid-epidemien, er spændende forskere. Han er nu navngivet multisystem inflammatorisk syndrom hos børn eller MIS-C.

MIS-C ville dukke op omkring 1 måned efter infektion med Covid-19

Ifølge to undersøgelser, offentliggjort mandag den 29. juni 2020 i ” New England Journal of Medicine », Symptomerne på denne sygdom viser sig flere uger efter infektion med SARS-CoV-2-virussen, en median på 25 dage ifølge en første amerikansk national undersøgelse. En anden undersøgelse udført i New York stopper i en periode på en måned efter den første forurening.

MIS-C på grund af Covid-19: en større risiko i henhold til etnicitet?

Sygdommen er stadig bekræftet som meget sjælden: 2 tilfælde pr. 100 personer under 000 år. Forskere i begge undersøgelser fandt ud af, at de ramte børn var flere sorte, latinamerikanske eller indiskfødte børn sammenlignet med hvide børn.

Hvad er symptomerne på MIS-C?

Det mest almindelige tegn i denne forskning hos berørte børn er ikke luftvejene. Over 80% af børnene led af gastrointestinale lidelser (mavesmerter, kvalme eller opkastning, diarré), og mange oplevede hududslæt, især dem under fem år. Alle havde feber, meget ofte i mere end fire eller fem dage. Og hos 80 % af dem var det kardiovaskulære system påvirket. 8-9 % af børnene har udviklet en kranspulsåreaneurisme.

Tidligere var de fleste børn ved godt helbred. De præsenterede ikke nogen risikofaktor eller nogen allerede eksisterende sygdom. 80 % blev indlagt på intensiv, 20 % modtog invasiv respirationsstøtte, og 2 % døde.

MIS-C: forskellig fra Kawasaki syndrom

Da sygdommen først dukkede op, bemærkede lægerne mange ligheder med kawasaki sygdom, en sygdom, der hovedsageligt rammer spædbørn og helt små børn. Sidstnævnte tilstand skaber betændelse i blodkarrene, som kan give problemer med hjertet. Nye data bekræfter, at MIS-C og Kawasaki har ting til fælles, men at det nye syndrom normalt rammer ældre børn og udløser mere intens betændelse.

Mysteriet mangler at blive afklaret om årsagerne til denne nye kærlighed. Det ville være forbundet med en utilstrækkelig respons fra immunsystemet.

Børn, "sunde bærere" eller skånet for coronavirus?

Ved starten af ​​coronavirus-pandemien blev det næsten taget for givet, at børn for det meste var raske bærere: det vil sige, at de kunne bære virussen uden at have symptomer på sygdommen, og overfører det lettere under deres spil mellem dem og til deres pårørende. Dette forklarede beslutningen om at lukke skoler og vuggestuer for at forhindre spredningen af ​​coronavirus-epidemien. 

Men det, vi tog for en vished, sættes i dag i tvivl. En nylig undersøgelse har en tendens til at bevise, at børn i sidste ende kun overfører coronavirus lidt. “Det er muligt, at børn, fordi de ikke har mange symptomer og har en lav viral belastning lidt overføre denne nye coronavirus ", fortalte Kostas Danis, epidemiolog ved Public Health France og hovedforfatter af denne undersøgelse, til AFP.

Covid-19, forkølelse, bronkitis: hvordan ordner du tingene?

Når vinteren nærmer sig, og mens Covid-19-epidemien ikke aftager, undrer forældre sig. Skal du have dit barn testet for den mindste forkølelse? Hvilke symptomer bør få en til at tænke på Covid-19? Hvornår skal man konsultere for feber eller hoste? Opdatering med prof. Delacourt, børnelæge på Necker Children Sick Hospital og formand for det franske pædiatriske selskab (SFP).

Det er ikke altid let at skelne symptomerne på forkølelse, bronkitis, fra symptomerne på Covid-19. Dette forårsager bekymring hos forældrene, såvel som mange skoleudsættelser for børnene.

Covid-19: hvad skal man gøre i tilfælde af symptomer hos børn?

Professor Delacourt erindrede om, at symptomerne på infektion med den nye coronavirus (Sars-CoV-2) generelt er meget beskedne hos børn, hvor der er færre alvorlige former og mange asymptomatiske former. feber, fordøjelsesforstyrrelser og nogle gange luftvejsforstyrrelser var hovedtegnene på infektionen hos barnet. "Når der er symptomer (feber, åndedrætsbesvær, hoste, fordøjelsesproblemer, red.anm.) og der har været kontakt til et bevist tilfælde, skal barnet konsulteres og testes ”, angiver professor Delacourt.

I tilfælde af symptomer” det er bedre at trække barnet ud af fællesskabet (skole, vuggestue, vuggestueassistent) så snart der er tvivl, og søge lægehjælp. »

Coronavirus: få symptomer hos babyer undtagen feber

Amerikanske forskere siger i en undersøgelse offentliggjort i september 2020, at babyer med COVID-19 har tendens til at lide af en mild sygdom, hovedsageligt ledsaget af feber. Og dette på trods af, at screeningstest bekræfter tilstedeværelsen af ​​en viral belastning.

Fra begyndelsen af COVID-19-epidemien, infektionen ser ikke ud til at påvirke småbørn meget, så forskerne har få data til at studere virkningen af ​​SARS CoV-2 i denne befolkning. Men en lille undersøgelse af 18 spædbørn uden væsentlig sygehistorie og offentliggjort i ” Journal of Pediatrics Giver betryggende detaljer. Det siger læger på Ann & Robert H. Lurie Pediatric Hospital i Chicago spædbørn under 90 dage blev testet positive COVID-19 har en tendens til at klare sig godt, med ringe eller ingen luftvejspåvirkning, og feber blev ofte betragtet som det vigtigste eller eneste symptom.

« Selvom vi har meget få data vedrspædbørn med Covid-19i USA viser vores resultater, at de fleste af disse babyer har milde symptomer og har muligvis ikke større risiko for at udvikle en alvorlig form for sygdommen som oprindeligt diskuteret i Kina Siger Dr. Leena B. Mithal, hovedforfatter af undersøgelsen. “ De fleste af spædbørnene i vores undersøgelse led af feber, hvilket tyder på, at det hos små babyersom konsulterer på grund af feber, kan Covid-19 være en vigtig årsag, især i regioner, hvor samfundsaktivitet er udviklet. Det er dog også vigtigt at overveje bakteriel infektion hos små spædbørn med feber. »

Feber, hoste og gastrointestinale symptomer, antydende tegn

Undersøgelsen specificerer, at 9 af dissespædbørn blev indlagt på hospitalet men havde ikke brug for åndedrætshjælp eller intensiv pleje. Sidstnævnte blev hovedsagelig indlagt til klinisk observation, overvågning af fødevaretolerance, udelukkelse af bakteriel infektion med intravenøse antibiotika hos spædbørn under 60 dage. Blandt disse 9 spædbørn præsenterede 6 af dem gastrointestinale symptomer (tab af appetit, opkastning, diarré) forudgået af hoste og overbelastning af de øvre luftveje. De var også otte til at præsentere kun feber, og fire med hoste eller kraftig lungeventilation.

Efter at have udført tests til direkte påvisning af infektionen ved hjælp af PCR-teknikken (fra en biologisk prøve, oftest nasopharyngeal), observerede lægerne, atunge spædbørn havde særligt høje virale mængder i deres prøver på trods af mild klinisk sygdom. ” Det er ikke klart, om små spædbørn med feber ogtestet positiv for SARS-CoV-2skal indlægges Tilføjer Dr. Leena B. Mithal. ” Beslutningen om at indlægge en patient på hospitalet er baseret på alder, behovet for forebyggende behandling for bakteriel infektion, klinisk evaluering og fødevaretolerance. »

En ting er dog sikkert: Det videnskabelige hold anbefaler at bruge hurtig screening for SARS-CoV-2i de tilfælde, hvor spædbørn har det klinisk godt, men har feber. Det skal bemærkes, at der udføres adskillige søgninger for at finde ud af, om der er en sammenhæng mellem Kawasaki sygdom og Covid-19 da der blev observeret en unormal ophobning af tilfælde i Frankrig og i udlandet. Ifølge Academy of Medicine er dette en separat patologi, da symptomerne (svære mavesmerter, hudtegn) er grupperet under navnet "pædiatrisk multisystem inflammatorisk syndrom" og alderen på de berørte børn (9 i en alder af 17) er højere end i den sædvanlige form for Kawasakis sygdom.

Covid-19: spædbørn lidt påvirket af infektionen

En canadisk undersøgelse offentliggjort i december 2020, der undersøger de kliniske karakteristika og sværhedsgraden af ​​Covid-19 viser, at spædbørn, der får infektionen, har det overraskende godt. Faktisk havde de fleste af de undersøgte babyer hovedsageligt feber, en mild sygdom og krævede ikke mekanisk ventilation eller intensivbehandling.

Covid-19 er en sygdom, der påvirker meget forskelligtvoksne, børn... og spædbørn. En undersøgelse udført af forskere ved University of Montreal og offentliggjort i JAMA Network Open afslører, at sidstnævnte, sammenlignet med voksne, klarer sig ret godt, når de er inficeret med SARS-CoV-2. Selvom babyer har større risiko for at udvikle alvorlig sygdom og komplikationer fra andre almindelige vira (influenza, respiratorisk syncytialvirus), hvad med den nuværende epidemi?

Undersøgelsen, udført på CHU Sainte-Justine af spædbørn (under 1 år), som fik Covid-19 under den første bølge af pandemien mellem midten af ​​februar og slutningen af ​​maj 2020, viser, at mange hurtigt kom sig og havde kun meget milde symptomer.Undersøgelsen specificerer, at i Quebec og på tværs af Canada har spædbørn haft en højere indlæggelsesrate på grund af Covid-19 end andre pædiatriske aldersgrupper. Forskerne afslører, at ud af 1 testede babyer var 165 af dem (25 %). erklæret positiv for Covid-19 og blandt disse måtte lidt mindre end en tredjedel (8 spædbørn) indlægges, idet disse ophold i gennemsnit var på to dage.

En højere indlæggelsesrate, men …

Ifølge det videnskabelige hold, "disse korte indlæggelseroftere afspejlede den rutineprægede kliniske praksis, at alle nyfødte med feber indlægges til observation, gennemgår et infektionstjek og modtager antibiotika i afventning af resultater. I 19 % af tilfældene var andre infektioner, såsom urinvejsinfektioner, ansvarlige for feberen hos spædbarnet. Endnu vigtigere, i 89 % af tilfældene, coronavirus-infektion var godartet, og ingen af ​​babyerne havde brug for ilt eller mekanisk ventilation. De mest almindelige tegn var symptomer i mave-tarmkanalen, efterfulgt af feber og manifestationer af øvre luftveje.

Desuden blev der ikke observeret nogen signifikant forskel i klinisk forekomst mellem ældre (3 til 12 måneder) og yngre (under 3 måneder) spædbørn. “ Kliniske tegn ogsværhedsgraden af ​​sygdommenhos spædbørn i vores serie adskiller sig fra dem, der er rapporteret hos børn og ældre voksne. Vores patienter præsenterede en overvægt af gastrointestinale symptomer, selv i fravær af feber, og generelt mild sygdom. », tilføjer de. Selvom undersøgelsen er begrænset af dens lille stikprøvestørrelse, mener forskerne, at deres resultater bør berolige forældrene om konsekvenserne. af coronavirus-infektion hos spædbørn.

En ny undersøgelse vil blive udført på CHU Sainte-Justine for at forstå forskellene i den immunologiske respons på SARS-CoV-2hos spædbørn og deres forældre.Der er også behov for yderligere arbejde for bedre at forstå de patofysiologiske mekanismer, der ligger til grund for immunresponset på infektion hos spædbørn. Fordi der er et væsentligt spørgsmål tilbage: hvorfor de kliniske tegn og sværhedsgraden af ​​sygdommen hos spædbørn adskiller sig fra dem, der er rapporteret hos børn og ældre voksne? ” Dette kan være et centralt element i behandlingen af ​​den underliggende sygelighed forbundet medtil infektion med SARS-CoV-2hos voksne », konkluderer forskerne.