Cushings syndrom er en endokrin lidelse, der er forbundet med kroppens eksponering for for høje niveauer af cortisol, et hormon, der udskilles af binyrerne. Dens mest karakteristiske træk er fedme i overkroppen og ansigtet på den berørte person. I langt de fleste tilfælde skyldes Cushings syndrom at tage antiinflammatoriske lægemidler. Men det kan også have en årsag til endogen oprindelse, såsom Cushings sygdom, som er meget sjælden, fra en til tretten nye tilfælde pr. Million mennesker og om året, ifølge kilderne. (1)

Unormalt høje cortisolniveauer resulterer i en lang række tegn og symptomer. Det mest slående er vægtforøgelsen og ændringen i udseende hos den syge: fedt ophobes i overkroppen og nakken, ansigtet bliver rundt, hævet og rødt. Dette ledsages af et tab af muskler i arme og ben i en sådan grad, at denne "atrofi" kan hæmme mobiliteten af ​​den berørte person.

Andre symptomer observeres som udtynding af huden, udseende af strækmærker (på maven, lår, balder, arme og bryster) og blå mærker på benene. Den betydelige psykologiske skade på grund af cortisols cerebrale virkning bør heller ikke negligeres: træthed, angst, irritabilitet, søvn- og koncentrationsforstyrrelser og depression påvirker livskvaliteten og kan føre til selvmord.

Kvinder kan udvikle acne og overdreven hårvækst og opleve menstruationsforstyrrelser, mens mænds seksuelle aktivitet og fertilitet falder. Osteoporose, infektioner, trombose, forhøjet blodtryk og diabetes er almindelige komplikationer.

Cushings syndrom skyldes overdreven eksponering af væv i kroppen for steroidhormoner, herunder cortisol. Cushings syndrom skyldes oftest at tage syntetiske kortikosteroider for deres antiinflammatoriske virkninger ved behandling af astma, inflammatoriske sygdomme osv. Oralt, som en spray eller som en salve. Det er så af eksogen oprindelse.

Men dets oprindelse kan være endogen: syndromet skyldes derefter overdreven udskillelse af cortisol fra en eller begge binyrerne (placeret i toppen af ​​nyrerne). Dette sker, når en tumor, godartet eller ondartet, udvikler sig i binyrerne, i hypofysen (placeret i kraniet) eller andre steder i kroppen. Når Cushings syndrom er forårsaget af en godartet tumor i hypofysen (et hypofyse -adenom), kaldes det Cushings sygdom. Tumoren udskiller overskydende corticotropinhormon ACTH, som stimulerer binyrerne og indirekte overdreven udskillelse af cortisol. Cushings sygdom tegner sig for 70% af alle endogene tilfælde (2)

De fleste tilfælde af Cushings syndrom arves ikke. Dette kan imidlertid forekomme på grund af en arvelig genetisk disposition for udvikling af tumorer i de endokrine, binyrer og hypofyser.

Kvinder er fem gange mere tilbøjelige end mænd til at få Cushings syndrom forårsaget af en binyre eller hypofyse. På den anden side er mænd tre gange mere udsatte end kvinder, når årsagen er lungekræft. (2)

Målet med enhver behandling for Cushings syndrom er at genvinde kontrollen med overdreven udskillelse af cortisol. Når Cushings syndrom er lægemiddelinduceret, justerer en endokrinolog årsagssammenhængen. Når det er resultatet af en tumor, anvendes behandling ved kirurgi (fjernelse af adenomet i hypofysen, adrenalektomi osv.), Strålebehandling og kemoterapi. Når det ikke er muligt fuldstændigt at udrydde den forårsagende tumor, kan der anvendes lægemidler, der hæmmer cortisol (antikortisolika) eller hæmmere af hormonet ACTH. Men de er sarte at implementere, og deres bivirkninger kan være alvorlige, startende med risikoen for binyreinsufficiens.