Endometrial cancer (livmoderkroppen)
Endometriecancer er kræft i livmoders inderside, hvor endometrium er foringen, der beklæder livmoderens inderside. Hos kvinder med kræft på dette niveau formerer sig endometriecellerne unormalt. Endometriecancer forekommer generelt efter overgangsalderen, men 10 til 15% af tilfældene rammer præmenopausale kvinder, herunder 2 til 5% af kvinderne under 40 år.
Box: Hvad bruges endometrium normalt til? Hos en præmenopausal kvinde i det første halvår af menstruationscyklussen tykner det normale endometrium, og dets celler formerer sig i løbet af den første halvdel af hver menstruationscyklus. Rollen for dette endometrium er at være vært for et embryo. I mangel af befrugtning evakueres dette endometrium hver cyklus i form af regler. Efter overgangsalderen stopper dette fænomen. |
Le endometrial kræft er den anden hyppigste gynækologiske kræft i Frankrig, efter brystkræft. Det er placeret på 5e rang af kræft hos kvinder med hensyn til forekomst med cirka 7300 nye tilfælde anslået i 2012. I Canada er det den fjerdee i forekomst hos kvinder (efter bryst-, lunge- og tyktarmskræft), med 4200 nye tilfælde i 2008 i Canada. Dødeligheden falder støt for denne type kræft, som i stigende grad behandles.
Når endometriecancer behandles på et tidligt stadium (fase I), vil overlevelsesrate er 95%, 5 år efter behandlingen1.
Årsager
En betydelig andel af endometriecancer kunne henføres til a overskydende østrogenhormoner produceret af æggestokkene eller indført udefra. Æggestokkene producerer 2 typer hormoner under kvindecyklussen: østrogen og progesteron. Disse hormoner virker på endometrium i hele cyklussen, stimulerer dets vækst og derefter udstødning under menstruation. Et overskud af østrogenhormoner ville skabe en ubalance, der fremmer den dårligt kontrollerede vækst af endometrieceller.
Flere faktorer kan øge østrogenniveauer, såsom fedme eller hormonbehandling til østrogen alene. Denne type hormonbehandling er derfor forbeholdt kvinder, der har fået fjernet livmoderen eller hysterektomi, som ikke længere er i fare for livmoderkræft. For mere information, se afsnittet Personer i fare og Risikofaktorer.
For nogle kvinder synes endometriecancer dog ikke at være forårsaget af et højere niveau af østrogen.
Andre årsager er involveret i livmoderhalskræft, såsom høj alder, overvægt eller fedme, genetik, hypertension ...
Nogle gange opstår kræft, uden at der er identificeret en risikofaktor.
diagnostisk
Der er ingen screeningstest for livmoderhalskræft. Lægen udfører derfor undersøgelser for at opdage denne kræft foran tegn som f.eks. Gynækologisk blødning, der opstår efter overgangsalderen.
Den første undersøgelse, der skal udføres, er en bækken -ultralyd, hvor sonden placeres på maven og derefter ind i det vaginale rum for at visualisere en unormal fortykkelse af endometrium, slimhinden i livmoderens indre.
I tilfælde af en abnormitet på ultralydet, for at opdage livmoderhalskræft, gør lægen det, der kaldes en "endometrial biopsi". Dette indebærer at tage lidt slimhinde inde fra livmoderen. Endometriebiopsien kan udføres på lægens kontor uden behov for anæstesi. Et tyndt, fleksibelt rør indsættes gennem livmoderhalsen, og et lille stykke væv fjernes ved sugning. Denne prøve er meget hurtig, men det kan være lidt smertefuldt. Det er normalt at bløde bagefter lidt efter.
Diagnosen stilles derefter i laboratoriet ved mikroskopobservation af det fjernede slimhindeområde.
I tilfælde af sygdom eller medicin skal lægen informeres, hvis han eller hun har brug for at udføre denne undersøgelse.