Installation af et mavebånd er en reversibel operation af fedmekirurgi (gastroplastik), der har til formål at reducere størrelsen på maven. Det udføres generelt ved laparoskopi. Det forventede vægttab kan ligge i området 40-60% af overvægt. For at øge chancerne for succes skal placeringen af ​​et mavebånd være forbundet med postoperativ opfølgning af det kirurgiske team og overholdelse af visse regler fra patienten, især med hensyn til kost.

Gastroplastik er en fedmeoperation, der har til formål at reducere størrelsen på maven. Det gør det muligt at reducere mængden af ​​indtaget mad ved at forårsage en følelse af tidlig mæthed, som hjælper patienter med at ændre deres spisevaner som en del af en omfattende og langsigtet håndtering af deres fedme.

Gastrisk bånd

En gastroplastikring placeres omkring den øvre del af maven for at afgrænse en lille lomme. Denne lille mave fyldes hurtigt op under fodring, hvilket resulterer i tidlig mæthed. Derefter tømmes denne lille lomme langsomt i den del af maven, der er placeret under ringen, og derefter foregår fordøjelsen normalt. Denne ring er forbundet med et lille rør til en kontrolboks placeret under huden. Denne ring kan strammes eller løsnes ved at injicere en væske i sagen gennem huden. At placere et mavebånd er den eneste fuldstændig reversible fedmeoperation.

Andre former for gastroplastik

• Den gastriske bypass er en teknik, der kombinerer konstruktionen af ​​en lille lomme i den øvre del af maven, hvilket forårsager et betydeligt fald i gastrisk kapacitet og en kortslutning af en del af tarmen for at begrænse mængden af ​​fødevarer, der assimileres af kroppen
• Sleeve -gastrektomi (eller ærmegastrektomi) består i at fjerne ca. 2/3 af maven, og især den del, der indeholder cellerne, som udskiller hormonet, der stimulerer appetitten (ghrelin). Maven reduceres til et lodret rør, og maden passerer hurtigt gennem tarmen.

Forberedelse til placering af et mavebånd

Foran operationen skal der foretages en fuldstændig vurdering, som også giver patienten mulighed for at have tid til at tænke, inden han går videre til den kirurgiske handling.

Eksamensdagen

Patienten kommer ind på hospitalet dagen før (eller morgenen) for operationen. 

Interventionen

Operationen udføres normalt laparoskopisk ved hjælp af et kamera gennem små snit, der spænder fra 5 til 15 mm. I sjældne tilfælde kan det gøres gennem et klassisk snit (laparotomi). Operationen foregår under fuld bedøvelse, og den kan vare op til 3 timer.

Ligesom alle gastroplastikoperationer kan placeringen af ​​et mavebånd overvejes hos mennesker:

• Med et body mass index (BMI) større end eller lig med 40
• Med et BMI større end eller lig med 35, der har alvorlige vægtrelaterede sundhedsproblemer (diabetes, forhøjet blodtryk, søvnapnø, hjertesvigt)

De forventede resultater

Overvægt svarer til antallet af ekstra kilo i forhold til en forventet idealvægt beregnet på grundlag af et BMI mellem 23 og 25. Efter montering af et mavebånd er det forventede vægttab i procent af l den overvægtige 40-60% . Dette svarer til et vægttab på omkring 20 til 30 kg for en person i gennemsnitlig højde (1m70) med et BMI lig med 40.

Mulige komplikationer

Placeringen af ​​et mavebånd kræver omhyggelig overvågning af det kirurgiske team efter operationen. Det gennemsnitlige hospitalsophold er omkring 3 dage, det giver det medicinske team mulighed for at tage ansvar for eventuelle postoperative komplikationer (infektioner, blødninger osv.) Fedme øger risikoen for flebitis (blodpropper i venerne) og lungeemboli. I dette tilfælde kan injektioner for at tynde blodet og kompressionsstrømper overvejes efter operationen.

Senere kan mekaniske komplikationer også forekomme:

• Problemer relateret til sagen: infektioner, forskydning af sagen under huden, smerter på sagen, brud på røret, der forbinder sagen og ringen;
• Glidning af ringen og udvidelse af posen over ringen, hvilket kan føre til alvorlig opkastning eller endda manglende evne til at spise;
• Spiserørssygdomme (reflux, esophagitis);
• Mavesår forårsaget af ringen (erosion af maven, migration af ringen).

Eftervirkningen af ​​interventionen

• Patienten bør konsultere sin kirurg og ernæringsekspert for langvarig opfølgning. Han skal respektere kostråd: Spis halvflydende og derefter fast, spis langsomt, drik ikke, mens du spiser, tyg det faste stof godt.
• Efter hjemkomsten skal patienten overvåge forekomsten af ​​visse symptomer (åndenød, mavesmerter, feber, blødning fra anus, gentagen opkastning eller skuldersmerter) og kontakte sin kirurg, hvis en af ​​dem opstår. . Selv sent efter operationen skal gentagne opkastninger rapporteres til sin læge.
• Som ved enhver fedmeoperation anbefales graviditet ikke i løbet af det første postoperative år.