Gonoré, varmt pis, gonoré eller gonoré: definition

Gonoré, almindeligvis kendt som "hot-piss", urethritis, gonoré eller gonoré, er en seksuelt overført infektion (STI) forårsaget af bakterien Neisseria gonorrhoeae. Det har været stigende i Frankrig siden 1998, ligesom de fleste STI'er.

Gonoré opdages oftere hos mænd end hos kvinder, muligvis fordi det hos mænd forårsager tydelige tegn, mens denne infektion hos mere end halvdelen af ​​kvinderne ikke forårsager nogen synlige tegn. Mænd i alderen 21 til 30 og unge kvinder i alderen 16 til 25 er mest berørt af diagnosen denne seksuelt overførte infektion (STI)

Det kan inficere penis og vagina, urinrøret, endetarmen, halsen og nogle gange øjnene. Hos kvinder kan livmoderhalsen også blive beskadiget.

I Canada er antallet af nye tilfælde af gonoré mere end fordoblet inden for de seneste 10 år, og andelen af ​​tilfælde, der er resistente over for antibiotika, er støt stigende.

Årsager

Gonoré spredes under ubeskyttet oral, anal eller vaginal sex med en inficeret partner, ved udveksling af biologiske væsker og kontakt med slimhinderne. Det overføres sjældent med cunnilingus.

Gonoré kan også overføres til en nyfødt baby fra en inficeret mor under fødslen, hvilket forårsager en øjeninfektion.

Symptomer på gonoré 

Tegn på gonoré eller gonoré vises normalt 2 5 dage om efter infektionstidspunktet hos mænd, men det kan sandsynligvis tage omkring ti dage hos kvinder, sandsynligvis nogle gange længere. Infektion kan forekomme i endetarmen, penis, livmoderhalsen eller halsen. Hos kvinder går infektionen ubemærket hen i mere end halvdelen af ​​tilfældene og forårsager ingen særlige tegn.

Det mest almindelige forløb af ubehandlet gonokokurethritis hos mænd er symptomernes forsvinden : Symptomerne kan forsvinde hos mere end 95 % af mændene inden for 6 måneder. Infektionen fortsætter dog, så længe den ikke behandles. I mangel af behandling eller i tilfælde af svigt, forbliver risikoen for overførsel, og gør sengen til komplikationer såvel som følgesygdomme.

Hos mennesker

• Purulent og grønlig-gul udledning fra urinrøret,
• Vandladningsbesvær,
• Intens brændende fornemmelse ved vandladning,
• Prikken i urinrøret,
• Smerter eller hævelse i testiklerne,
• Smerter eller udflåd fra endetarmen.
• En mand, der viser disse tegn, bør tale med sin partner, fordi hun måske ikke viser nogen tegn, selvom hun er bærer af bakterien.

Og i 1% af tilfældene viser mænd kun få eller ingen af ​​disse tegn.

Hos kvinder

De fleste kvinder har ingen tegn på gonoré, og det er mellem 70% og 90% af tilfældene! Når de eksisterer, forveksles disse symptomer ofte med dem ved en urinvejs- eller vaginal infektion:

• Purulent, gullig eller nogle gange blodig vaginalt udflåd;
• Irritation vulvaire;
• Unormal vaginal blødning;
• bækkensmerter eller tyngde;
• Smerter under sex;
• Brændende fornemmelser ved vandladning og vandladningsbesvær.

I tilfælde af ubeskyttet sex bør screening udføres sammen med screening for klamidier.

Symptomer på anorektal gonoré

Det er især almindeligt hos mænd, der har sex med mænd (MSM) og kan vise sig med følgende tegn:

• Kløe i anus,
• Betændelse i anus,
• Purulent udflåd fra anus,
• Diarré,
• Blødning gennem anus,
• Ubehag ved afføring...

Gonoré i mund og svælg er ofte ikke forbundet med intet mærkbart tegn. Nogle gange kan der være pharyngitis eller ondt i halsen, der går over af sig selv. Denne oropharhyngeale gonoré er til stede hos 10 til 40 % af MSM (mænd, der har sex med mænd), 5 til 20 % af kvinder, der allerede har vaginal eller anorektal gonoré, og 3 til 10 % af heteroseksuelle mennesker.

Øjenpåvirkning er sjælden hos voksne. Det sker ved selvsmitte; den ramte person med gonoré i det seksuelle område og bringer bakterierne til øjnene med hænderne. Tegnene er:

• Hævede øjenlåg,
• Tykke og rigelige sekreter,
• Fornemmelse af et sandkorn i øjet,
• Sårdannelser eller perforering af hornhinden.

Mulige komplikationer

Hos kvinder kan gonoré føre til betændelsessygdomme i bækkenet, det vil sige en infektion i reproduktionsorganerne i æggelederne, æggestokkene og livmoderen. Det kan være årsagen til infertilitet, øge risikoen for ektopiske graviditeter og være årsag til kroniske bækkensmerter.

Hos mænd kan gonoré forårsage betændelse i prostata (prostatitis) eller testikler (epididymitis), hvilket kan føre til infertilitet.

Gonoré øger også chancerne for at overføre HIV.

På den anden side kan en nyfødt baby smittet af sin mor lide af alvorlige øjenproblemer ellerblodinfektioner (sepsis).

Betændelse i Bartholins kirtler

Hos kvinder, de hyppigst observerede komplikationer er betændelse i de paraurethrale kirtler og Bartholins kirtler, infektion i livmoderen (endometritis) og infektion i rørene (salpingitis), som ofte skrider frem uden at forårsage særlige tegn. Senere, efterhånden som infektionen skrider frem, kan bækkensmerter, infertilitet eller risiko for ektopisk graviditet opstå. Dette skyldes, at rørene kan blive blokeret af gonokokinfektion.

Nogle undersøgelser viser, at mellem 10 og 40 % af ubehandlede gonokokinfektioner i livmoderhalsen (gonokok-cervicitis) udvikler sig til bækkenbetændelse. Men ingen longitudinel undersøgelse, der gør det muligt at vurdere procentdelen af ​​gonoré, der giver anledning til de vigtigste komplikationer, og især risikoen for infertilitet, gør det ikke muligt at kvantificere det i Frankrig.

Tubal infektion

I sammenligning med infektion med Chlamidiae trachomatis, komplikationer forbundet med gonoré

er sjældnere. Begge kan dog føre til tubal infektion (salpingitis) med risiko for infertilitet og ektopisk graviditet. Generaliserede former for gonoré er sjældne. De kan optræde i form af subakut sepsis (cirkulation af gonokok-bakterier i blodet), og kan være ledsaget af skader på huden. Dissemineret gonoré kan også manifestere sig i form af osteoartikulære angreb: subfebril polyarthritis, purulent arthritis, tenosynovitis;

Risikofaktorer

• Mænd, der har sex med mænd (MSM) er en højrisikopopulation;
• Mennesker med mere end én seksuel partner;
• Mennesker med en partner, der har andre seksuelle partnere;
• Folk, der bruger kondomer inkonsekvent;
• Personer under 25, seksuelt aktive mænd, kvinder eller unge;
• Mennesker, der allerede tidligere har fået en seksuelt overført infektion (STI);
• Mennesker, der er seropositive for HIV (AIDS-virus);
• Sexarbejdere;
• Stofbrugere;
• Folk i fængsel;
• Folk, der går på toilettet uden at vaske hænder systematisk (okulær gonoré).

Hvornår skal man rådføre sig?

Efter en utrygt usikkert sex, kontakt lægen for screeningstests.

I tilfælde af tegn på genital infektion, forbrændinger ved vandladning hos mænd.