Den større trochanter (fra det græske trokhantêr) udgør en af ​​lårbenets dele, lårets enkeltben placeret mellem hoften og knæet.

Position. Den større trochanter er placeret på den øvre del af forbindelsen mellem nakken og hovedet på lårbenet. Langstrakt i form udgør sidstnævnte den længste knogle og repræsenterer i gennemsnit en fjerdedel af kroppens størrelse. (1) Det er også den største knogle i menneskekroppen og består af tre dele:

• en proximal ende, placeret ved hoften og består af tre dele (1):

  - lårbens hoved, placeret i acetabulum, ledhulen i coxalbenet, der danner hoften;

  - lårbens hals, der forbinder hovedet med diafysen;

  - de store og de små trochanters, benede fremspring, som er placeret på niveauet for forbindelsen mellem nakke og hoved.

• en distal ende, placeret på knæets niveau;
• en diafyse eller krop, central del af knoglen placeret mellem de to ender.

Struktur. Den større trochanter er et benet fremspring, der udgør en zone med indsættelser for mange muskler (2):

• pyramidemusklen på dens øvre overflade;
• gluteus medius (eller gluteus medius) og vastus lateralis muskler på dens laterale overflade;
• gluteus minimus (eller gluteus minimus) og vastus lateralis muskler på dens forreste overflade;
• obturator og tvillingemuskler på dens mediale overflade

Vægttransmission. En større del af lårbenet, den større trochanter er involveret i overførslen af ​​kropsvægt fra hoftebenet til skinnebenet. (3)

Kropsdynamik. I betragtning af de forskellige indsættelsespunkter for musklerne bidrager den større trochanter til kroppens evne til at bevæge sig og opretholde den opretstående kropsholdning. (3)

Smerter kan mærkes i den større trochanter. Dette kaldes normalt smertefuldt syndrom for den større trochanter (4). Årsagerne til denne smerte er forskellige, men kan især være af traumatisk, medfødt eller endda tumoral oprindelse.

Knoglesygdomme. Den større trochanter kan påvirkes af knogelpatologier.

• Osteoporose. Denne patologi udgør et tab af knogletæthed, som generelt findes hos mennesker over 60 år. Det fremhæver knogleskørhed og fremmer regninger. (5)
• Knoglekræft. Metastaser kan udvikle sig i knoglerne. Disse kræftceller stammer normalt fra primær kræft i et andet organ. (6)

Lårbenbrud. De mest almindelige lårbenbrud er dem i lårbens nakke, især hos ældre med osteoporose. De kan også forekomme i den større trochanter. Brud på lårbenet manifesteres af smerter i hoften.

Coxarthrose. Denne patologi svarer til slid på hofteleddets brusk.

Tendinopatier trochantériennes. Forekommer i senerne, kan tendinopatier forekomme i regionen af ​​den større trochanter (4). De manifesteres hovedsageligt af smerter under anstrengelse. Årsagerne til disse patologier er forskellige og kan være af både iboende oprindelse med genetiske dispositioner og ekstrinsiske, med for eksempel dårlige positioner under sportstræning.

Medicinsk behandling. Afhængigt af den diagnosticerede tilstand kan visse lægemidler ordineres til at regulere eller styrke knoglevæv samt til at reducere smerter og betændelse.

Kirurgisk behandling. Afhængigt af frakturtypen kan der udføres kirurgi med placering af stifter, en skrueholdet plade, en ekstern fixator eller i nogle tilfælde en protese.

Ortopædisk behandling. Afhængig af brudstypen kan installationen af ​​et gips eller en harpiks udføres.

Fysisk behandling. Fysioterapier, såsom fysioterapi eller fysioterapi, kan ordineres.

Hormonbehandling, strålebehandling eller kemoterapi. Disse behandlinger kan ordineres afhængigt af kræftens type og stadium.

Fysisk undersøgelse. Diagnosen begynder med en vurdering af den smerte, patienten opfatter i underekstremitet og bækken.

Medicinsk billeddannelseseksamen. Afhængigt af den formodede eller dokumenterede patologi kan der udføres yderligere undersøgelser, f.eks. Et røntgenbillede, en ultralyd, en CT-scanning, en MR, en scintigrafi eller endda en knogletæthed.

Medicinsk analyse. For at identificere visse patologier kan der foretages blod- eller urinanalyser, f.eks. Dosering af fosfor eller calcium.

Benbiopsi. I nogle tilfælde tages der en knogleprøve for at bekræfte en diagnose.

I december 2015 afslørede magasinet PLOS ONE en artikel om opdagelsen af ​​en menneskelig lårben fra en førmoderne art. (7) Denne knogle blev opdaget i 1989 i Kina og blev først undersøgt i 2012. Denne knogle stammer 14 år tilbage og synes at tilhøre en art, der nærmer sigHomo praktisk orHomo erectus. Primitive mennesker kunne således have overlevet indtil slutningen af ​​den sidste istid, for 10 år siden. Denne opdagelse kan tyde på eksistensen af ​​en ny evolutionær slægt (000).