"Han er i god form og vil snart forlade hospitalet." Prof. Tomasiewicz om den første COVID-19 patient, der modtog plasma

Dokumenteret indhold

En patient, der led af COVID-19, og som fik plasma fra rekonvalescent i Lublin, havde det godt efter et par timer. Den første patient i Polen, der skal behandles med en innovativ terapi, forlader snart hospitalet. Pandemien er dog stadig langt væk, siger prof. Krzysztof Tomasiewicz, leder af afdelingen og klinikken for infektionssygdomme ved det medicinske universitet i Lublin.

1. Den første polske patient, der fik blodplasma fra rekonvalescenta, havde det bedre efter et par timer – siger prof. Krzysztof Tomasiewicz, leder af klinikken, hvor en innovativ terapi blev brugt
2. Plasma giver håb om at bekæmpe COVID-19-epidemien, men mest af alt er der behov for et lægemiddel, der vil være bredt tilgængeligt, effektivt og anvendeligt i form af et oralt præparat – tilføjer professoren
3. Administrationen af ​​chloroquin som et lægemiddel, der understøtter behandlingen af ​​COVID-19, er ikke et eksperiment, fordi dette lægemiddel har denne indikation i Polen. I tilfælde af andre lægemidler - ingen vil udføre standard kliniske forsøg i en pandemi - forklarer han
4. På spørgsmålet om, hvornår toppen af ​​pandemien vil være, siger han, at han ikke tror, ​​der vil være et eneste toppunkt. «Der vil være op- og nedture, der ligner en savs tænder på kortet. Både stigninger og fald vil være i lignende numeriske områder »

Halina Pilonis: Patienten, der blev behandlet med blodplasma fra rekonvalescenter, skal forlade hospitalet. Betyder det, at vi slår virussen?

Prof. Krzysztof Tomasiewicz: Dette er kun én patient, så der kan ikke drages sådanne konklusioner. Men den syge mand har det meget godt og vil forlade hospitalet. Jeg må dog understrege, at denne terapi ikke vil eliminere pandemien i verden.

Plasma er svært at få, fordi det skal indsamles fra dem, der er blevet raske og matcher patientens blodtype. Det, der er brug for, er et lægemiddel, der er bredt tilgængeligt, effektivt og anvendeligt som en oral formulering. Men i øjeblikket har vi ingen kur mod denne virus.

Hvem er patienten, der har haft gavn af denne terapi?

Han er en midaldrende mand, en læge. Han havde høj feber og vejrtrækningsproblemer. Hans blodiltning blev svagere. Inflammatoriske parametre var stigende, hvilket truede med en cytokinstorm, og det er hende, der er ansvarlig for det alvorlige sygdomsforløb.

Kroppen udskiller cytokiner, der normalt forventes at forårsage reaktioner for at ødelægge virussen. Men deres overskud forårsager nogle gange overdreven betændelse for at skade patientens krop.

1. Læs: Hvem kan behandles med plasma fra rekonvalescent? 

Var han i risiko for bivirkninger fra den behandling, han brugte?

Bortset fra en mulig allergisk reaktion på plasmakomponenter, nej.

Hvordan fungerede plasmainjektionen?

Efter et par timer havde patienten det meget bedre. Blodets iltmætning blev forbedret, og inflammatoriske faktorer faldt. Antallet af immunceller er også steget. Efter seks dage havde patienten ikke længere nogen symptomer og er nu i god form. Faktisk kunne han blive udskrevet fra hospitalet. Vi skal stadig teste, at han er rask.

Hvordan fik du plasmaet?

Vi begyndte at uddanne de patienter, vi behandlede og blev raske, til at donere blod for at forberede behandlinger til andre patienter. Vi vidste, at antistofproduktionen toppede cirka to uger efter bedring. Det Regionale Center for Bloddonation og Blodbehandling, som forberedte plasmaet, var meget aktivt involveret i disse aktiviteter. I alt blev der opsamlet plasma fra fire rekonvalescente. De var kvalificerede som bloddonorer. De skulle være sunde.

1. Læs: Eksperimentel terapi i Warszawa. 100 patienter vil få blodplasma fra de genvundne

Skal alle patienter behandles på denne måde?

Ikke. Vi administrerer klorokin, lopinavir/ritonavir til alle patienter i vores klinik. Hvis disse stoffer ikke virker, prøver vi andre metoder.

Er brugen af ​​alle lægemidler til COVID-19 et medicinsk eksperiment?

Administrationen af ​​chloroquin som et lægemiddel, der understøtter behandlingen af ​​COVID-19, er ikke et eksperiment, fordi dette lægemiddel har en registreret indikation i Polen. Vi modtager lægemidlet fra producenten gratis og bruger det til at behandle patienter på hospitalet. I tilfælde af andre lægemidler - ingen vil udføre standard kliniske forsøg i en pandemi. I sådanne undersøgelser ville det være nødvendigt kun at administrere lægemidler til nogle patienter og sammenligne sygdomsforløbet hos dem og hos dem, der ikke får dem. I tilfælde af COVID-19 er det etisk tvivlsomt og for langvarigt. Det ville være synd ikke at give medicinen til den syge, vel vidende at de kan få gavn af den. I de anbefalinger, AOTMiT for nylig har offentliggjort, er der udover styrelsens oplysninger om, at administrationen af ​​lægemidler sker som led i et medicinsk forsøg, også anbefalinger fra eksperter, som informerer om, hvordan disse lægemidler kan bruges, fordi de gør det og ser virkningerne af behandling.

1. Læs: Forskere leder stadig efter en effektiv COVID-19-behandling. Vi gennemgår lovende terapier

Er vi allerede på toppen af ​​pandemien?

Ingen ved dette.

Efter min mening vil der ikke være nogen toppandemi. Der vil være op- og nedture, som vil ligne en savtand på kortet. Både stigninger og fald vil være i lignende numeriske områder. Vi ved ikke, hvorfor det polske scenarie ser sådan ud. Det er bestemt en effekt af den tidlige implementering af restriktioner.

Og selvom der ofte er beskyldninger om, at manglen på et betydeligt antal tilfælde er resultatet af for få tests, vil vi kunne mærke en kraftig stigning i antallet af patienter på hospitalsafdelingerne. Sådan er det ikke. Der er langsomme åndedrætsværn, og der er ikke de store problemer med pletterne. Så alt tyder på, at det italienske scenarie ikke truer os. Selvom ingen er i stand til at forudsige, hvad der vil ske, når de mellemmenneskelige kontakter som følge af at løsne restriktionerne bliver meget mere intense.

1. Læs: Epidemien slutter i juli, men det er det mest optimistiske scenarie. Interessante konklusioner fra Krakow-videnskabsmanden

Betyder det, at restriktionerne ikke skal ophæves endnu?

Af hensyn til økonomien skal vi i gang med det her. Og det gør alle lande. Desværre forværrer isolation også sociale problemer. Vi har mere og mere information om vold i hjemmet og stigningen i alkoholforbruget. Flere og flere patienter kommer på hospitaler efter hjemmeskænderi og alkoholmisbrug.

Svenskerne antog en model for at beskytte de ældre og mindre streng isolation af resten. De antog, at sådanne love ville gøre samfundsgruppen modstandsdygtig. Men i dag ved vi ikke, om det er tilfældet. Er det muligt at opnå en sådan immunitet, og i så fald hvor længe?

Hvorfor ved vi stadig så lidt og skifter mening ofte?

Fra begyndelsen af ​​epidemien blev alle anstrengelser gjort for at redde liv og begrænse spredningen af ​​pandemien. På dette tidspunkt var der ikke investeret penge nok i forskning.

Vi undervurderede denne virus. Vi håbede, at det ligesom AH1N1-influenzaen ville blive til en sæsonbetinget sygdom. I begyndelsen sagde vi læger også, at influenza dræber mange mennesker, og vi lukker ikke byer på grund af det. Men da vi så, hvor elektrificerende COVID-19-banen er, ændrede vi mening.

Vi ved stadig ikke, om sygdommen giver immunitet, hvor længe. Vi ved ikke, hvorfor et af husstandsmedlemmerne bliver syge, og det andet ikke gør det. Uden svar på disse spørgsmål kan vi ikke forudsige den fremtidige rolle for coronavirus.

Forhåbentlig vil den forskning, der nu starter i USA, forbedre situationen.

1. Læs: Et år i karantæne. Er det det, der venter os?

Politikere har også ændret mening mange gange. I begyndelsen var maskerne ineffektive, og så var de obligatoriske ...

I mange uger har jeg sagt, at det at bære masker permanent ikke vil gøre arbejdet. Men hvis virussen kan blive hos os i lang tid, er masken en barriere. Al medicin har i en vis forstand en politisk undertekst, fordi penge står bag konkrete beslutninger, og dens forbrug skal forudgås af en bestemt beregning.

I begyndelsen af ​​pandemien blev det rapporteret, at COVID-19 var mere alvorlig hos rygere. Nu er der offentliggjort en undersøgelse i Frankrig, som viser, at nikotin beskytter mod infektion ...

Lungepatologien forårsaget af cigaretrygning er indlysende. Vi kan være sikre på, at rygning forværrer patienternes prognose. Vi kan ikke drage til konklusioner, når vi analyserer dataene. På den baggrund kunne den kontrollere, om der var flere kaffedrikkere blandt dem, der lider af COVID-19, og i så fald kunne det konkluderes, at kaffe øger risikoen for at udvikle sygdommen.

Har du et spørgsmål om coronavirus? Send dem til følgende adresse: [Email protected]. Du vil finde en daglig opdateret liste over svar HER: Coronavirus – ofte stillede spørgsmål og svar.

Læs også:

1. Hydroxychloroquin og chloroquin. Hvad med bivirkningerne af lægemidler, der er testet til behandling af COVID-19?
2. Lande, der håndterer coronavirus. Hvor er epidemien under kontrol?
3. Verdenssundhedsorganisationen advarede om en pandemi for to år siden. Hvad gjorde vi for at forberede os?
4. Hvem er Anders Tegnell, forfatter til svensk taktik til at bekæmpe coronavirus?