Hjertet (fra det græske ord cardia og fra det latinske cor, "hjerte") er det centrale organ i det kardiovaskulære system. En rigtig “pumpe”, den sikrer blodcirkulationen i kroppen takket være dens rytmiske sammentrækninger. I tæt forbindelse med luftvejene tillader det iltning af blodet og fjernelse af kuldioxid (CO2).

Hjertet er et hult, muskuløst organ placeret i brystkassen. Placeret mellem de to lunger på bagsiden af ​​brystbenet, er det i form af en omvendt pyramide. Dens top (eller spids) hviler på membranmusklen og peger nedad, fremad, til venstre.

Den er ikke større end en lukket knytnæve, den vejer i gennemsnit 250 til 350 gram hos voksne i cirka 12 cm længde.

Konvolut og væg

Hjertet er omgivet af en kuvert, perikardiet. Det består af to lag: det ene er fastgjort til hjertemusklen, myokardiet, og det andet fastgør stabilt hjertet til lungerne og mellemgulvet.

 Hjertets væg består af tre lag, fra ydersiden til indersiden:

• epikardiet
• myokardiet, det udgør det meste af hjertets masse
• endokardiet, der beklæder hulrummene

Hjertet skylles på overfladen af ​​kranspulsåren, som forsyner det med ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for dets korrekte funktion.

Hjertets hulrum

Hjertet er opdelt i fire kamre: to atria (eller atria) og to ventrikler. Parret danner de det højre hjerte og det venstre hjerte. Atria er placeret i den øvre del af hjertet, de er hulrum til modtagelse af venøst ​​blod.

I den nederste del af hjertet er ventriklerne udgangspunktet for blodcirkulationen. Ved kontrahering projicerer ventriklerne blod uden for hjertet i forskellige kar. Det er de rigtige pumper i hjertet. Deres vægge er tykkere end atrierne og repræsenterer alene næsten hele hjertemassen.

Atria er adskilt af en partition kaldet mellemlandsk septum og ventriklerne ved interventrikulært septum.

Hjerteklapper

I hjertet giver fire ventiler blod envejs flow. Hvert atrium kommunikerer med den tilsvarende ventrikel gennem en ventil: tricuspidventilen til højre og mitralventilen til venstre. De to andre ventiler er placeret mellem ventriklerne og den tilsvarende arterie: aortaklapp og lungeventil. En slags "ventil", de forhindrer tilbagestrømning af blod, når det passerer mellem to hulrum.

Dobbelt pumpe

Hjertet, takket være sin rolle som dobbelt suge- og trykpumpe, sikrer cirkulation af blod i kroppen for at levere ilt og næringsstoffer til vævene. Der er to former for cirkulation: lungecirkulation og systemisk cirkulation.

Lungecirkulation

Lungecirkulationens eller den lille cirkulations funktion er at transportere blod til lungerne for at sikre gasudveksling og derefter bringe det tilbage til hjertet. Den højre side af hjertet er pumpen til lungecirkulation.

Det iltforarmede, CO2-rige blod kommer ind i kroppen i højre forkammer gennem de øvre og nedre vena cava-vener. Derefter falder det ned i højre ventrikel, som skubber det ud i de to lungearterier (lungestamme). De transporterer blod til lungerne, hvor det slipper af med CO2 og absorberer ilt. Det omdirigeres derefter til hjertet, i venstre atrium, gennem lungevene.

Systemisk cirkulation

Den systemiske cirkulation sikrer den generelle fordeling af blod til væv i hele kroppen og dets tilbagevenden til hjertet. Her er det venstre hjerte, der fungerer som en pumpe.

Det reoxygenerede blod ankommer til venstre atrium og passerer derefter til venstre ventrikel, som skubber det ud ved sammentrækning i aorta -arterien. Derfra distribueres det til de forskellige organer og væv i kroppen. Det bringes derefter tilbage til det rigtige hjerte af det venøse netværk.

Hjerteslag og spontan sammentrækning

Cirkulation er givet ved hjerteslag. Hvert slag svarer til en sammentrækning af hjertemusklen, myokardiet, som består af store dele af muskelceller. Som alle muskler trækker det sig sammen under påvirkning af successive elektriske impulser. Men hjertet har det særlige ved at trække sig sammen på en spontan, rytmisk og uafhængig måde takket være en intern elektrisk aktivitet.

Det gennemsnitlige hjerte slår 3 milliarder gange i et 75-årigt liv.

Kardiovaskulær sygdom er den førende dødsårsag i verden. I 2012 blev antallet af dødsfald anslået til 17,5 millioner eller 31% af den samlede globale dødelighed (4).

Slag (slag)

Svarer til obstruktion eller brud på et kar, der transporterer blod i hjernen (5).

Myokardieinfarkt (eller hjerteanfald)

Et hjerteanfald er den delvise ødelæggelse af hjertemusklen. Hjertet er derefter ikke længere i stand til at spille sin rolle som pumpe og stopper med at slå (6).

Angina pectoris (eller angina)

Er præget af undertrykkende smerter, der kan være placeret i brystet, venstre arm og kæbe.

Hjertefejl

Hjertet er ikke længere i stand til at pumpe nok til at give nok blodgennemstrømning til at opfylde alle kroppens behov.

Forstyrrelser i hjerterytmen (eller hjertearytmi)

Hjerteslaget er uregelmæssigt, for langsomt eller for hurtigt, uden at disse ændringer i rytme er knyttet til en såkaldt "fysiologisk" årsag (fysisk anstrengelse, for eksempel (7).

Valvulopatier 

Nedsat funktion af hjerteklapperne ved forskellige sygdomme, som kan ændre hjertets funktion (8).

Hjertefejl

Medfødte misdannelser i hjertet, til stede ved fødslen.

kardiomyopatier 

Sygdomme, der fører til dysfunktion i hjertemusklen, myokard. Nedsat evne til at pumpe blod og skubbe det ud i kredsløbet.

pericarditis

Betændelse i perikardiet på grund af infektioner: viral, bakteriel eller parasitisk. Betændelse kan også opstå efter mere eller mindre alvorlige traumer.

Venøs trombose (eller flebitis)

Dannelse af blodpropper i benets dybe vener. Risiko for at blodpropper stiger i inferior vena cava derefter i lungearterierne, når blodet vender tilbage til hjertet.

Lungeemboli

Migration af blodpropper i lungearterierne, hvor de bliver fanget.

Risikofaktorer

Rygning, dårlig kost, fedme, fysisk inaktivitet og overdrevent alkoholforbrug, forhøjet blodtryk, diabetes og hyperlipidæmi øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Forebyggelse

WHO (4) anbefaler mindst 30 minutters fysisk aktivitet om dagen. At spise fem frugter og grøntsager om dagen og begrænse saltindtag hjælper også med at forhindre hjerte eller slagtilfælde.

Antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kardiovaskulære risici

Undersøgelser (9-11) har vist, at langvarig, højdosisindtagelse af NSAID'er (Advil, Iboprene, Voltarene osv.) Udsatte mennesker for kardiovaskulære risici.

Mediator og ventilsygdom

Primært ordineret til behandling af hypertriglyceridæmi (niveauet af visse fedtstoffer for højt i blodet) eller hyperglykæmi (for højt sukkerindhold) er det også blevet ordineret til diabetikere, der er overvægtige. Dens "appetitnedsættende" egenskab har resulteret i, at den er blevet brugt i vid udstrækning uden for disse indikationer for at hjælpe mennesker uden diabetes med at tabe sig. Det blev derefter forbundet med hjerteklapsygdom og en sjælden hjerte -kar -sygdom kaldet Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) (12).

Medicinsk undersøgelse

Din læge vil først og fremmest foretage en grundlæggende undersøgelse: læse blodtrykket, lytte til hjerteslag, tage pulsen, vurdere vejrtrækning, undersøge maven (13) osv.

Doppler-ultralyd

En medicinsk billeddannelsesteknik, der undersøger strømnings- og kunstvandingsbetingelser i hjertet og blodkarrene for at kontrollere for blokering af arterier eller ventilenes tilstand.

Koronografi

Medicinsk billeddannelsesteknik, der tillader visualisering af kranspulsårerne.

Hjertens ultralyd (eller ekkokardiografi)

Medicinsk billeddannelsesteknik, der tillader visualisering af hjertets indre strukturer (hulrum og ventiler).

EKG i hvile eller under træning

En test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet for at opdage abnormiteter.

Hjertescintigrafi

Billedundersøgelse, som gør det muligt at observere kvaliteten af ​​hjertevanding af kranspulsårerne.

Angioscanner

Undersøgelse, der giver dig mulighed for at udforske blodkarrene for eksempel at opdage lungeemboli.

Omgå kirurgi

Kirurgi udføres, når kranspulsårerne er blokeret for at genoprette cirkulationen.

Medicinsk analyse

Lipidprofil:

• Bestemmelse af triglycerider: for højt i blodet kan de bidrage til blokering af arterierne.
• Bestemmelse af kolesterol: LDL -kolesterol, beskrevet som "dårligt" kolesterol, er forbundet med en øget kardiovaskulær risiko, når det er til stede i for stor mængde i blodet.
• Bestemmelse af fibrinogen : det er nyttigt til overvågning af effekten af ​​en behandling kaldet ” fibrinolytiske“, Beregnet til at opløse en blodprop i tilfælde af trombose.

Hjertet er det mest symbolske organ i menneskekroppen. Under antikken blev det set som centrum for intelligens. Derefter er det blevet set i mange kulturer som sæde for følelser og følelser, måske fordi hjertet reagerer på en følelse og også forårsager den. Det var i middelalderen, at hjertets symbolske form dukkede op. Globalt forstået afspejler det passion og kærlighed.