Hyperthyreose
DEThyperthyroidisme betegner unormalt høj produktion afhormoner ved kirtlen skjoldbruskkirtlen, dette sommerfugleformede organ placeret ved bunden af halsen, under adamsæblet (se diagram). Det er ikke en hævelse skjoldbruskkirtel, som man nogle gange tror.
Sygdommen starter normalt hos voksne mellem 20 og 40 år. Den kan dog forekomme i alle aldre, og den ses også hos børn og ældre. Det er mindre almindeligt end hypothyroidisme.
Påvirkningen af kirtlen skjoldbruskkirtlen på kroppen er stor: dens vigtigste rolle er at regulere metabolismen af cellerne i vores krop. Det bestemmer derfor hastigheden af vores cellers og organers "motor" og den hastighed, hvormed "brændstoffer" vil blive brugt: lipider (fedt), proteiner og kulhydrater (sukker). Hos mennesker i hyperthyroidisme, kører motoren i accelereret tilstand. De kan for eksempel føle sig nervøse, have hyppige afføringer, ryste og tabe sig.
Grundlæggende stofskifte I hvile forbruger kroppen energi for at holde sine vitale funktioner aktive: blodcirkulation, hjernefunktion, vejrtrækning, fordøjelse, opretholdelse af kropstemperatur osv. Dette kaldes det basale stofskifte, som til dels styres af skjoldbruskkirtelhormoner. Mængden af brugt energi varierer fra individ til individ, afhængigt af personens størrelse, vægt, alder, køn og aktivitet. skjoldbruskkirtlen. |
Årsager
Hovedårsagerne
- Graves sygdom (eller af Graves). Det er langt den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme (omkring 90% af tilfældene7). Dette er en autoimmun sygdom: antistoffer overstimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere flere hormoner. Sygdommen angriber også nogle gange andet væv, såsom øjnene. Denne sygdom rammer cirka 1% af befolkningen i Canada7.
- Skjoldbruskkirtlen knuder. Noduler er små masser, der dannes i skjoldbruskkirtlen, alene eller i grupper (se vores Thyroid Nodule ark). Ikke alle knuder producerer hormoner, men dem, der gør (kaldet "toksiske"), kan føre til hyperthyroidisme.
- thyroiditis. Hvis betændelse påvirker skjoldbruskkirtlen, kan det også forårsage overskydende skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Ofte er årsagen til betændelsen ikke kendt. Det kan være smitsom i naturen eller opstå efter graviditet. Normalt forårsager thyroiditis kortvarig hyperthyroidisme, hvor skjoldbruskkirtlen vender tilbage til normal funktion efter et par måneder uden indgreb. Medicin kan hjælpe med at lindre symptomerne, mens du venter på, at sygdommen går over. Thyreoiditis udvikler sig til hypothyroidisme permanent i omkring 1 ud af 10 tilfælde.
Bemærk. Nogle lægemidler, som dem, der er rige på jod, kan føre til midlertidig hyperthyroidisme. Dette er f.eks. tilfældet med amiodaron, der ordineres i visse tilfælde af hjertearytmi, og jodholdige kontrastmidler undertiden injiceret under en røntgenundersøgelse.
Mulige komplikationer
L 'hyperthyroidisme forårsager a accelereret stofskifte, derfor et øget forbrug af energi. På længere sigt øger ubehandlet hyperthyroidisme risikoen for at udvikle osteoporose, fordi optagelsen af calcium fra knoglerne er påvirket. Risikoen for at udvikle en type hjertearytmi kaldes atrieflimren øges også.
Ubehandlet større hyperthyroidisme kan føre til thyreotoksisk krise. Under et sådant anfald kommer alle tegn på hyperthyroidisme sammen og kommer til udtryk på deres højeste, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer, såsom hjertesvigt eller koma. Personen er forvirret og ophidset. Denne situation kræver akut lægehjælp.
diagnostisk
symptomer hyperthyroidisme kan være subtil, især hos ældre mennesker. Kun en blodanalyse (se boks nedenfor), der viser både et fald i TSH-hormonniveauer og en stigning i thyreoideahormonniveauer (T4 og T3), vil bekræfte diagnosen. Begyndelsen af symptomerne anført nedenfor bør bede dig om at søge lægehjælp for at opnå en sikker diagnose.
TSH, skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 og Co De 2 vigtigste hormoner udskilt af skjoldbruskkirtlen er T3 (triiodothyronin) og T4 (tetra-iodothyronin eller thyroxin). Begge inkluderer udtrykket "jod", fordijod er afgørende for deres produktion. Mængden af producerede hormoner afhænger af andre kirtler. Det er hypothalamus, der styrer hypofysen til at producere hormonet TSH (f skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Til gengæld stimulerer hormonet TSH skjoldbruskkirtlen til at producere sine hormoner. Du kan opdage en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel ved at måle niveauet af TSH i blodet. I tilfælde af'hypothyroidisme, er TSH-niveauet højt, fordi hypofysen reagerer på manglen på skjoldbruskkirtelhormoner (T4 og T3) ved at udskille mere TSH. På denne måde forsøger hypofysen at stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere flere hormoner. I situation medhyperthyroidisme (når der er for meget skjoldbruskkirtelhormon) sker det omvendte: TSH-niveauet er lavt, fordi hypofysen opfatter de overskydende skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og holder op med at stimulere skjoldbruskkirtlen. Selv i begyndelsen af et skjoldbruskkirtelproblem er TSH-niveauer ofte unormale.
|