Hysterosalpingografi: alt hvad du behøver at vide om denne eksamen

DEThysterosalpingografi, ofte kaldet hysterografi, er en røntgenundersøgelse af æggelederne (“salpingo"Tilstand vedrørende rørene) og livmoder (præfikset"hysterisk"Hviser til det). Hysterosalpingografi, eller hysterografi, er derfor et røntgenbillede af rørene og livmoderen.

Konkret gør denne undersøgelse det muligt at visualisere livmoderen såvel som æggelederne takket være injektionen af ​​et kontrastprodukt via en sonde ad vaginal vej.

Hvorfor og hvornår skal man have et hysterosalpingogram?

Hysterografi tilbydes i praksis systematisk til et par hvor infertilitet er blevet diagnosticeret, eller i det mindste til et par, der har forsøgt at få en baby i et stykke tid.

Denne radiologiske undersøgelse er en integreret del af infertilitetsvurderingen af ​​parret, efter de sædvanlige undersøgelser såsom temperaturmåling, spermogram, hormonvurderinger osv. Det sigter mod at sørg for, at æggelederne ikke er blokerede, fordi dette ville forhindre befrugtning, men også at livmoderen ikke indeholder noget, der kan hindre eller forhindre implantation af det befrugtede æg.

Bemærk, at det dog er muligt at observere åbenhed af æggelederne direkte via a laparoskopieller laparoskopi, kirurgi"mini-invasiv”Udføres ofte i tilfælde af endometriose.

På den anden side er hysterografi ikke nyttig, når infertiliteten er af mandlig oprindelse, og den kræver in vitro fertilisering med Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). For i denne teknik tages en oocyt fra kvinden ved punktering, hvorefter embryonet (udviklet i laboratoriet) genimplanteres i livmoderen, som "bypasser" rørene. Deres tilstand er så irrelevant.

Blokkede rør, endometriose... Hvad kan en hysterosalpingografi afsløre?

I det bedste tilfælde afslører hysterografien ingen abnormitet, hverken i niveau med livmoderen eller i niveau med rørene. Hvad forsikrer parret om deres chancer for graviditet.

I andre tilfælde kan hysterosalpingografi tilladeforklare gentagne aborter, oprindelsen af ​​uforklarlig uterinblødning (metrorrhagia), og for at fremhæve en uterus misdannelse (bicornuate uterus for eksempel, eller septate), tilstedeværelsen affibromer eller polypper eller blokering af den ene eller begge æggeledere. Løsninger til at overvinde disse vanskeligheder kan derefter tilbydes parret for at øge deres chancer for at blive gravid.

Før eller efter ægløsning: hvilken dag i cyklussen skal du lave denne tubal test?

Hysterosalpingografi eller hysterografi bør udføres i første del af menstruationscyklus, efter menstruation og før ægløsning. Målet er at færdiggøre denne anmeldelse når livmoderslimhinden eller endometriet er tyndest.

For at undgå enhver infektiøs komplikation kan den ordinerende læge gerne sikre sig fraværet af klamydiainfektion og livmoderhalsens gode tilstand via en udstrygning. Antibiotika er nogle gange ordineret til forebyggelse for at undgå enhver genital infektion på grund af eksamen. Det er ikke ingen grund til at faste at udføre et hysterosalpingogram.

Graviditet eller allergi: hvornår det skal gøres er kontraindiceret

Da hysterografien slet ikke er egnet til graviditet, kan en dosis af hormonet beta-HCG ordineres for at sikre, at patienten ikke er gravid.

Bemærk også, at kontrastmiddel brugt indeholder jod, derfor er allergi over for jodprodukter en kontraindikation for hysterosalpingografi. Denne radiologiske undersøgelse kan dog stadig udføres hos kvinder, der er intolerante over for jod takket være præmedicinering.

Hvordan udføres en hysterosalpingografi?

Eksamen finder sted i gynækologisk stilling, helst med blæren tom, under en røntgenmaskine, som vedr en bassinradio. Lægen indfører et spekulum i skeden, derefter en sonde i livmoderhalsen, hvormed kontrastmidlet injiceres. Gradvist spredes det ind i livmoderhulen og ind i rørene, hvilket tillader visualisere udviklingen af ​​væske i organerne. En lille ballon pustes op for at forhindre kontrastmidlet i at falde tilbage i skeden. Der tages flere røntgenbilleder under undersøgelsen.

Det anbefales at bære hygiejnisk beskyttelse i løbet af dagen efter undersøgelsen, da rester af kontrastmidlet kan sive ud. Ved blodtab eller smerter i de følgende dage anbefales det at konsultere hurtigt, da det kan være en infektion.

Potentielt betydelig smerte efter røntgenbilledet

Bemærk endelig, at hysterosalpingografi har et dårligt ry, fordi det kan nogle gange give mere eller mindre stærke smerter, især under indføringen af ​​sonden, eller når produktet spildes.

Disse smerter afhænger blandt andet af, hvilken type infertilitet patienten lider af, og lægens erfaring med undersøgelsen.

Pris og godtgørelse: hvor meget koster et hysterosalpingogram?

Eksamen koster i gennemsnit mere end hundrede euro, men er refunderet af socialsikringen hvis du har tilkaldt en pårørende kategoriseret i sektor 1. Hvis dette ikke er tilfældet, kan de overskydende gebyrer nogle gange tages i betragtning af dit gensidige forsikringsselskab.