Defineret ved manifestationen af ​​nye uønskede symptomer efter indtagelse af medicin udgør lægemiddel iatrogenisme et folkesundhedsproblem, især hos ældre og børn. Enhver uventet effekt skal rapporteres af plejepersonalet til Lægemiddelovervågningscentret. 

Iatrogene sygdomme er et sæt uønskede symptomer, der opstår ved siden af ​​symptomerne på den sygdom, der behandles som følge af lægemiddelterapi. Faktisk kan lægemidler, der er effektive mod visse sygdomme, forårsage uønskede bivirkninger, som varierer fra person til person, og som kan påvirke patientens helbred. De kan antage forskellige former, såsom hududslæt på grund af lægemiddelallergi, en stigning i blodtrykket eller en fordøjelsesblødning.

Disse bivirkninger er hyppige, og de fleste af dem er angivet i instruktionerne til foreskrevne lægemidler. Et regionalt lægemiddelovervågningscenter indsamler alle rapporter fra sundhedspersonale og opdateres regelmæssigt. Formålet med denne database er at forhindre disse risici for iatrogene sygdomme, som ofte er undervurderede, og dermed føre enten til en ændring i behandlingen eller til en justering (reduktion og afstand mellem doser, indtagelse af lægemidlet midt i et måltid. Eller med en anden beskyttende medicin ...).

De ældre er mest ramt af iatrogene sygdomme, fordi de ofte er polymedicinerede (flere lægemidler skal tages samtidigt) og mere sårbare. Disse bivirkninger er dobbelt så hyppige efter 65 år, og 20% ​​af disse bivirkninger fører til hospitalsindlæggelser.

Årsagerne til iatrogene sygdomme er flere:

• Overdosering: der er risiko for overdosering i tilfælde af ukontrolleret indtagelse af medicin på grund af kognitive lidelser (tankesygdomme), der er almindelige hos ældre.
• Allergi eller intolerance: for visse lægemidler såsom antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler (smertestillende midler), kemoterapi, prævention, visse salver osv. Kan forekomme. Disse allergier og intolerancer forbliver meget varierende fra en person til en anden.
• Langsom eliminering: der er også en risiko for at reducere veje til eliminering af lægemiddelmolekyler i leveren eller nyrerne, hvilket fører til overdosis af lægemidler i kroppen.
• Lægemiddelinteraktioner: Der kan være en lægemiddelinteraktion mellem to eller flere lægemidler taget på samme tid.
• Ændring af stofskiftet: af visse lægemidler såsom diuretika, afføringsmidler, behandlinger af skjoldbruskkirtlen osv.
• Selvmedicinering: som forstyrrer den foreskrevne behandling eller dårlig overholdelse af medicin.
• Uegnede doser til børn eller ældre, afhængigt af alder og vægt.

Disse årsager er årsagen til lægemiddel iatrogenisme, som ofte kan rettes, men som også nogle gange fører til mere alvorlige iatrogene ulykker.

Denne diagnose af iatrogene sygdomme stilles, når der vises symptomer, der ikke svarer til den sygdom, der behandles. Svimmelhed, fald, besvimelse, intens træthed, diarré, forstoppelse, nogle gange blodig opkastning osv. Så mange symptomer, der bør advare patienten og lægen. 

Spørgsmålet, den kliniske undersøgelse, de mediciner, der er taget, især hvis de er nyere, vil guide diagnosen og de yderligere undersøgelser, der skal udføres. At stoppe det formodede stof er det første skridt at tage.

Hvis denne seponering efterfølges af en forbedring eller endda et forsvinden af ​​symptomerne på iatrogene sygdomme, stilles diagnosen ved en terapeutisk test (afbrydelse af behandlingen). Det vil derefter være nødvendigt at nedskrive lægemidlet, der forårsager denne bivirkning, og undgå at ordinere det igen. Der skal findes et alternativ.

• Forvirring og kognitive lidelser efter ordination af diuretika, som vil fremme forekomsten af ​​et fald i natrium i blodet (hyponatriæmi) og dehydrering;
• Mave-tarmblødning efter at have taget antiinflammatoriske lægemidler, der indikerer en læsion eller endda et fordøjelsessår;
• Udslæt, vejrtrækningsbesvær og hævelse af ansigtet efter at have taget antibiotika, hvilket indikerer en allergi over for dette antibiotikum;
• Ubehag efter vaccination og ødem på injektionsstedet på grund af allergi over for vaccinen;
• Oral eller gynækologisk mykose efter antibiotikabehandling, hvis oprindelse er en ubalance i den orale eller gynækologiske flora efter behandling.

Behandlingen af ​​bivirkningerne ved en behandling vil oftest indebære, at behandlingen stoppes og leder efter et alternativ til behandlingen. Men det kan også være at forudse denne bivirkning ved at ordinere et andet lægemiddel, f.eks. Et sår mod sår, når der ordineres antiinflammatoriske lægemidler eller antimykotika under antibiotikabehandling.

Andre gange vil det være tilstrækkeligt at korrigere ubalancen forårsaget af lægemidlet, såsom at give natrium eller kalium i tilfælde af en blodsygdom (hyponatræmi eller hypokaliæmi). 

Et let afføringsmiddel kan også ordineres i tilfælde af forstoppelse efter lægemiddelbehandling eller en transit -retarder i tilfælde af diarré. 

En kost kan også sættes på plads (saltfattig kost, banan til et kaliumbidrag, kost med lavt mættet fedt i tilfælde af en stigning i kolesterol osv.). 

Endelig kan behandling med normalisering af blodtryksværdi ordineres med regelmæssig overvågning.