In vitro-befrugtning ved mikro-injektion – ICSI

I nogle tilfælde, i stedet for en simpel invitro-befrugtning, anbefaler lægen ICSI (intracytoplasmatisk sperminjection eller intracytoplasmic sperm injection): en enkelt sperm injiceres direkte i hvert af de modne æg ved hjælp af en mikroskopisk nål (deraf dens engelske navn: Intracytoplasmisk spermieinjektion).

Denne metode bruges til mænd, hvis sæd er af dårlig kvalitet, da den giver mulighed for at vælge den bedst mulige sædkvalitet. Det bruges nogle gange også, når flere forsøg på konventionel IVF har mislykkedes.

IMSI er en ICSI, hvor et endnu kraftigere mikroskop bruges til at vælge den befrugtende sæd med mere finesse (den vokser 6000 gange i stedet for omkring 400 gange for ICSI). Det er håbet, at der vil blive opnået bedre resultater hos mænd med et stort antal sædceller af dårlig kvalitet.

Indsamling af sæd fra epididymis eller fra testiklerne (PESA, MESA eller TESA eller TESE).

Nogle mænd har ingen sæd i sæden, eller ingen sæd. Det er nogle gange muligt at opsamle sæd ved kilden, i testiklerne eller bitestiklerne.

Sperm opsamles direkte fra epididymis (PESA, Perkutan Epididymal Sperm Aspiration), MESA (mikrokirurgisk epididymal sæd-aspiration) eller i testiklerne (TESE, Ekstraktion af testikelsæd) eller TESE (testikelsædaspiration), under lokalbedøvelse.

Sæden indsamles derefter og behandles, hvoraf den bedste af dem bruges til IVF med ISCI eller IMSI mikroinjektion.