Infertilitet er et pars manglende evne til at undfange et barn. Vi taler om infertilitet eller sterilitet når et par, der ofte har sex og ikke bruger prævention, undlader at få børn i mindst et år (eller seks måneder, når kvinden er over 35).

For at en kvinde kan blive gravid, er en kæde af begivenheder nødvendig. Hans krop, og mere specifikt hans æggestokke, skal først producere en celle, denoocyt, som rejser til livmoderen. Der, i nærværelse af en sædcelle, kan befrugtning forekomme. Sædceller kan overleve 72 timer i det kvindelige reproduktionssystem, og ægget skal befrugtes inden for 24 timer efter ægløsning. Efter fusionen af ​​disse to celler dannes et æg, som derefter implanteres i livmoderen, hvor det vil kunne udvikle sig.

Infertilitet kan være meget vanskeligt for par, der ønsker at blive forældre, men ikke er i stand til det. Denne manglende evne kan have psykologiske konsekvenser vigtig.

Der er mange behandlinger for infertilitet, der dramatisk kan øge et pars chancer for at blive forældre.

Forekomst

Infertilitet er meget fælles da det ville vedrøre mellem 10 % til 15 % af parrene. Således CDC (Centre for Disease Control and Prevention) Amerikanere bekræfter, at næsten 1 ud af 10 kvinder ville have svært ved at blive gravid. 80 til 90 % af kvinderne bliver gravide inden for 1 år og 95 % inden for 2 år.

I Canada, ifølge Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), ville næsten 1 ud af 6 par ikke have succes med at undfange et barn i 1.^aldre år med at stoppe al prævention.

I Frankrig, ifølge den nationale perinatale undersøgelse fra 2003 og det epidemiologiske observatorium for fertilitet for 2007-2008, ville næsten 1 ud af 5 par blive ramt af infertilitet efter 12 måneder uden prævention. Ifølge undersøgelsen blev 26 % af kvinderne gravide allerede 1^ermåneder uden prævention og 32 %, mere end 6 måneder senere (inklusive 18 % efter 12 måneder og 8 % efter 24 måneder)³.

Selvom der mangler data, ser det ud til, at flere og flere kvinder har svært ved at blive gravide, og at de også tager længere tid. Miljømæssige eller smitsomme faktorer kan være ansvarlige for denne udvikling. Overvægt fremhæves også. Du skal også vide, at fertiliteten falder medalder. Nu venter kvinder på deres 1^er barn senere og senere, hvilket også kunne forklare, hvorfor infertilitetsproblemer er hyppigere og hyppigere.

Årsagerne

Årsagerne til infertilitet er meget forskellige og kan påvirke mænd, kvinder eller begge partnere. I en tredjedel af tilfældene vedrører infertilitet kun manden, i en anden tredjedel kun kvinden og endelig, i den resterende tredjedel, begge.

Hos mennesker

Mandlig infertilitet skyldes hovedsageligt for lidt produktion (oligospermi) eller et fuldstændigt fravær (azoospermi) af sæd i sæden. Azospermi kan skyldes manglende produktion i testiklerne eller en blokering af kanalerne, der tillader sædceller at migrere. Det sæd kan også være misdannet (teratospermi) eller immobil (asthenospermi). Sæden kan så ikke længere nå oocytten og trænge igennem den. Mennesket kan også lide afCumshots tidligt. Han kan derefter ejakulere ved den mindste spænding, ofte endda før han er trængt ind i sin partner. Dyspareuni (smertefuldt samleje for kvinder) kan også forhindre penetration. I tilfælde af'ejakulation tilbageskridt, sæden sendes til blæren og ikke til ydersiden. Visse miljøfaktorer, såsom eksponering for pesticider eller for hyppig overdreven varme i saunaer og jacuzzier, kan nedsætte fertiliteten ved at påvirke sædproduktionen. Mere generelle lidelser som fedme, overdreven indtagelse af alkohol eller tobak begrænser også mandlig fertilitet. Endelig begrænser visse anticancerbehandlinger, såsom kemoterapi og strålebehandling, nogle gange produktionen af ​​sæd.

Hos kvinder

Årsagerne til infertilitet er igen flere. Nogle kvinder kan lide afægløsningsabnormiteter. Ægløsning kan være ikke-eksisterende (anovulering) eller af dårlig kvalitet. Med disse abnormiteter produceres der ingen oocyt, og derfor kan befrugtning ikke finde sted. Det æggeledere, som ligger mellem æggestokkene og livmoderen og lader embryonet migrere ind i livmoderhulen, kan blive blokeret (f.eks. i tilfælde af salpingit, en betændelse i rørene eller et problem med adhæsion efter operation). En kvinde kan have endometriose, livmoderfibrom eller polycystisk ovariesyndrom, som er en hormonel ubalance, der får cyster til at opstå på æggestokkene og viser sig ved uregelmæssig menstruation og sterilitet. Medicin, såsom kræftbehandlinger, kan forårsage infertilitet. Skjoldbruskkirtelproblemer og hyperprolactinæmi kan også være ansvarlige. Denne stigning i niveauet af prolaktin, et hormon til stede under amning, kan påvirke ægløsningen.

Diagnosen

I tilfælde af infertilitet er det nødvendigt at forsøge at finde dens årsag. De forskellige tests, der tilbydes, kan være lange. Speciallægerne starter med at tjekke parrets generelle helbredstilstand; de taler også om deres sexliv. I omkring en tredjedel af tilfældene forbliver parrets infertilitet uforklaret.

Le Huhner test er en test, der skal udføres et par timer efter samleje. Det kontrollerer kvaliteten af ​​livmoderhalsslim, et stof produceret af livmoderen, der gør det muligt for sædceller at bevæge sig bedre og nå livmoderen.

Hos mennesker, er en af ​​de første tests at analysere sædens indhold: antallet af spermatozoer, deres mobilitet, dets udseende, dets abnormiteter osv. Vi taler om spermogram. Hvis der opdages abnormiteter, kan der anmodes om en ultralyd af kønsorganerne eller en karyotype. Læger tjekker også, om ejakulation er normal. Hormonelle tests, såsom test for testosteron, fra en blodprøve udføres ofte.

Hos kvinder kontrolleres den korrekte funktion af reproduktive organer. Lægen sørger også for, at menstruationscyklussen er normal. Blodprøver for at kontrollere mængden af ​​tilstedeværende hormoner kan sikre, at kvinden har godt ægløsning. EN hysterosalpingografi giver en god visualisering af livmoderhulen og æggelederne. Denne undersøgelse gør det muligt, takket være injektionen af ​​et kontrastmiddel, at opdage enhver blokering i rørene. EN laparoskopi, en operation, der visualiserer indersiden af ​​maven og derfor æggestokke, æggeledere og livmoder, kan ordineres, hvis der er mistanke om infertilitet. Det kan hjælpe med at opdage endometriose. En bækkenultralyd kan også opdage abnormiteter i livmoderen, rørene eller æggestokkene. Genetisk testning kan være nødvendig for at påvise en genetisk oprindelse af infertilitet.