IVF: opdatering om denne metode til assisteret reproduktion

La in vitro befrugtning blev udviklet af Robert Edwards, britisk biolog, hvilket førte til fødslen af første reagensglas baby i 1978 i England (Louise) og i 1982 i Frankrig (Amandine). Ifølge en undersøgelse fra National Institute for Demographic Studies, offentliggjort i juni 2011, vil 100 ud af 41 par, der begynder behandling med in vitro fertilisering i et center for ART (medicinsk assisteret forplantning), få ​​et barn takket være IVF-behandling, inden for et gennemsnit på fem år. Siden juli 2021 har disse reproduktionsteknikker også været tilgængelige i Frankrig for enlige kvinder og kvindelige par.

Hvad er princippet om in vitro fertilisering (IVF)?

IVF er en medicinsk teknik, der involverer at inducere befrugtning uden for den menneskelige krop, når den ikke naturligt tillader det.

• Første skridt: vi stimulerer æggestokkene af kvinden ved hormonbehandling for derefter at kunne samle flere modne oocytter til befrugtning. I denne første fase, hormonelle blodprøver udføres hver dag og en ultralyd bør udføres for at overvåge respons på behandlingen.
• Når antallet og størrelsen af ​​follikler er tilstrækkelige, a hormon indsprøjtning Er gjort.
• 34 til 36 timer efter denne injektion opsamles kønscellerne af punktering hos kvinder, og sperm ved onani hos mænd. Det er også muligt at bruge den tidligere frosne sæd fra ægtefællen eller en donor. For kvinder opsamles 5 til 10 oocytter og opbevares i en inkubator.
• Fjerde trin: mødet mellem et æg og en sædcelle, som er ” vitro », Det vil sige i et reagensglas. Målet er at opnå befrugtning for at opnå embryoner.
• De samme embryoner (deres antal er variabelt) vil derefter blive overført til kvindens livmoderhule. to til seks dage efter inkubation. 

Denne metode er derfor lang og besværlig – især for kroppen og kvindens sundhed – og kræver meget præcis medicinsk og endda psykologisk støtte.

IVF: hvad er succesprocenten?

Succesraten for IVF varierer meget afhængigt af de involverede personers helbred, deres alder og antallet af IVF'er, de allerede har haft. Gennemsnitlig, i hver cyklus af IVF har en kvinde en chance på 25,6%. at blive gravid. Dette tal stiger til omkring 60 % ved det fjerde forsøg på IVF. Disse satser falder til under 10% fra en kvindes fyrre år.

Hvad er IVF-metoderne?

La FIV ICSI

I dag er 63 % af in vitro-befrugtninger ICSI (intracytoplasmatisk sædinjektion). Afledt af IVF er de især indiceret ved alvorlige mandlige infertilitetsproblemer. Sperm opsamles direkte fra det mandlige kønsorgan. Så sprøjter vi en sæd ind i ægget for at være sikker på at befrugte det. Denne terapi tilbydes også til mænd, der lider af en alvorlig sygdom, som kan overføres til deres ægtefælle eller til det ufødte barn, såvel som til par med uforklarlig infertilitet efter svigt af andre ART-teknikker. Hvis IVF ved ICSI derfor er den mest anvendte, er det ikke den eneste metode, der bruges i dag i Frankrig. 

IVF med IMSI

DETintracytoplasmatisk injektion af morfologisk udvalgte spermatozoer (IMSI) er en anden metode, hvor sædselektion er endnu mere præcis end med ICSI. Den mikroskopiske forstørrelse ganges med 6000, endda 10. Denne teknik praktiseres især i Frankrig og Belgien.

In vitro modning (IVM)

Mens oocytter opsamles på et modent stadium til traditionel in vitro fertilisering, opsamles de på et umodent stadium under IVF med in vitro modning (IVF). Afslutningen af ​​modningen udføres derfor af biologen. I Frankrig blev den første baby undfanget af MIV født i 2003.

Hvem er in vitro-befrugtning til?

Efter nationalforsamlingens vedtagelse af lovforslaget om bioetik den 29. juni 2021, kan heteroseksuelle par, men også kvindelige par og enlige kvinder komme sig til medicinsk assisteret forplantning og derfor in vitro-befrugtning. De berørte skal gennemgå helbredsundersøgelser og give skriftligt samtykke til protokollen.

Hvad koster IVF i Frankrig?

Sygesikringen dækker 100 % fire forsøg in vitro fertilisering, med eller uden makromanipulation, indtil kvinden fylder 42 år (dvs. 3000 til 4000 euro pr. IVF). 

Hvornår skal man gribe til in vitro -befrugtning?

For heteroseksuelle par opstår spørgsmålet om IVF ofte efter en i forvejen lang rejse, to år i gennemsnit, for at prøve at blive gravid. For at udelukke enhver anatomisk årsag, der forhindrer befrugtning (misdannelse af rørene, livmoderen osv.), råder gynækologer og læger par til at udføre en foreløbig vurdering. Andre faktorer, såsom dårlig sædkvalitet, lav sædproduktion, ægløsningsabnormiteter, parrets alder osv. kan også spille ind.

IVF: skal du ledsages af en shrink?

Ifølge Sylvie Epelboin, læge med ansvar for IVF-centret for Bichat Claude Bernard i Paris, " der er en reel vold i annonceringen af ​​infertilitet, hvis ord ofte ses som nedsættende “. Gennem hele denne prøvelse, præget af lægeundersøgelser og nogle gange fejl, er det det vigtigt at snakke. Konsultation af en specialist giver dig mulighed for at undgå at blive presset af dem omkring dig, at isolere dig selv i din lidelse og daglige ledelse (følelses-, seksualliv osv.). Det er også vigtigt at diversificere dine interesser, at have det sjovt med aktiviteter som par og med venner, og ikke at fokusere på det eneste ønske om et barn. Seksuelt liv kan så blive en kilde til stress, fordi det har en tendens til kun at være forplantende.

Hvor skal man gå hen for at få gavn af IVF?

Når de står over for infertilitet, kan par henvende sig til en af ​​de 100 centre d'AMP (hjælp til medicinsk forplantning) fra Frankrig. Der er 20 til 000 anmodninger hvert år, men dette kan øges med udvidelsen af ​​adgangen til denne metode og de nye anonymitetsmodaliteter for gametdonation.

Hvorfor virker IVF ikke?

I gennemsnit skyldes svigtet af IVF enten fravær af oocytter under ovariepunktur eller deres dårlige kvalitet eller en utilstrækkelig eller for vigtig reaktion fra æggestokkene under hormonstimulering. Du skal normalt vente 6 måneder mellem to forsøg af IVF. Denne proces kan være meget skyldig på daglig basis for den person, der forsøger at bære det ufødte barn, og det er også af denne grund, at støtte anbefales på alle niveauer: medicinsk, psykologisk og personlig. Der vil givetvis også være behov for hvile efter hver eksamen og det er derfor nødvendigt at være opmærksom på dette på et fagligt plan.