Den venstre ventrikel (ventrikel: fra det latinske ventriculus, hvilket betyder lille mave) er en hjertestruktur, der tjener som et passage for iltet blod til kroppen.

Position. Hjertet er placeret på niveau med den midterste mediastinum i brystkassen og er opdelt i en højre og en venstre del. Hver af disse dele har to kamre, et atrium og en ventrikel (1). Den venstre ventrikel strækker sig fra atrioventrikulær åbning (mellem atrium og ventrikel) til hjertets spids (2).

Overordnet struktur. Den venstre ventrikel danner et hulrum afgrænset af (1):   

• det interventikulære septum, væg adskiller det fra højre ventrikel, på dets midterste del;
• det atrioventrikulære septum, en lille væg, der adskiller det fra højre atrium, på dets midterste og øvre overflade;
• mitralventilen, en ventil, der adskiller den fra venstre atrium, på dens øvre overflade;
• aortaklappen, ventilen, der adskiller den fra aorta, på undersiden.

Intern struktur. Den venstre ventrikel indeholder de kødfulde trabekler (kødfulde søjler) samt papillarmusklerne. Disse er forbundet til mitralventilen med senekablerne (1).

Væglampe. Væggen i den venstre ventrikel er tre gange tykkere end den i den højre ventrikel. Det består af tre lag (1):

• endokardiet, et indre lag, der består af endotelceller, der hviler på bindevæv;
• myokardiet, et mellemlag, der består af striberede muskelfibre;
• perikardiet, det ydre lag, der omslutter hjertet.

Vaskularisering. Den venstre ventrikel forsynes af koronarskibe (1).

Blodbane. Blod cirkulerer i en retning gennem hjertet og blodsystemet. Venstre atrium modtager iltrigt blod fra lungeårerne. Dette blod passerer derefter gennem mitralventilen for at nå den venstre ventrikel. Inden for sidstnævnte passerer blod derefter gennem aortaklappen for at nå aorta og fordeles i hele kroppen (1).

Ventrikelsammentrækning. Blodets passage gennem venstre ventrikel følger hjertecyklussen. Sidstnævnte er opdelt i to faser: systole, spændingsfase og diastol, afslapningsfase (1) (3).

• Ventrikulær systole. Ventrikelsystole begynder i slutningen af ​​diastolen, når venstre ventrikel er fyldt med blod. Mitralventilen lukker, hvilket får trykket til at stige i venstre ventrikel. Det tryk, der udøves af blodet, vil føre til sammentrækning af venstre ventrikel, hvilket får aortaklappen til at åbne. Blodet evakueres derefter gennem aorta. Den venstre ventrikel tømmes, og aortaklappen lukker.
• Ventrikulær diastole. Ventrikulær diastol begynder i slutningen af ​​systolen, når venstre ventrikel er tom. Trykket i ventriklen sænkes, hvilket får mitralventilen til at åbne. Den venstre ventrikel fyldes derefter med blod, der kommer fra venstre atrium.

Visse patologier kan påvirke venstre ventrikel og dets strukturer. De kan være årsag til uregelmæssige hjerteslag, kaldet hjertearytmi, for hurtige slag, kaldet takykardier eller mere simpelt brystsmerter.

Valvulopatie. Det betegner alle patologier, der påvirker hjerteklapperne, især drueklappen og aortaklappen. Forløbet af disse patologier kan føre til en ændring i hjertets struktur med udvidelse af venstre ventrikel. Symptomer på disse tilstande kan omfatte hjertelurven, hjertebanken eller ubehag (4) (5).

Myokardieinfarkt. Også kaldet hjerteanfald, myokardieinfarkt svarer til ødelæggelse af en del af myokardiet. Årsagen til denne patologi er obstruktionen af ​​en kranspulsår, der forsyner myokardiet. Berøvet ilt, dør myokardceller og nedbrydes. Denne ødelæggelse resulterer i en dysfunktion af hjertesammentrækningen, som kan føre til hjertestop. Et myokardieinfarkt manifesterer sig især ved unormale hjerterytmer eller hjertesvigt (6).

Hjertekrampe. Også kaldet angina, angina pectoris svarer til en undertrykkende og dyb smerte i brystkassen. Det forekommer oftest under anstrengelse, men kan også forekomme i perioder med stress og mere sjældent i ro. Årsagen til denne smerte er utilstrækkelig iltforsyning til myokardiet. Dette skyldes ofte patologier, der påvirker kranspulsårerne, der er ansvarlige for kunstvanding af myokardiet (7).

pericarditis. Denne patologi svarer til betændelse i perikardiet. Årsagerne kan være forskellige, men oprindelsen er ofte en bakteriel eller viral infektion. Disse inflammatoriske reaktioner kan også forårsage væskeudstrømning, der fører til tamponade (1). Sidstnævnte er kendetegnet ved komprimering af hjertet af væsken, hvilket forhindrer det i at fungere normalt.

Medicinsk behandling. Afhængigt af den diagnosticerede patologi kan forskellige lægemidler ordineres, såsom antikoagulantia, anti-aggreganter eller endda anti-iskæmiske midler.

Kirurgisk behandling. Afhængigt af den diagnosticerede patologi kan et kirurgisk indgreb implementeres. Montering af en ventilprotese kan f.eks. Udføres i visse tilfælde af ventilsygdom.

Fysisk undersøgelse. Først udføres en klinisk undersøgelse for især at undersøge pulsen og for at vurdere de symptomer, patienten opfatter, såsom åndenød eller hjertebanken.

Medicinsk billeddannelseseksamen. For at fastslå eller bekræfte en diagnose kan der udføres en hjerte -ultralyd eller endda en doppler -ultralyd. De kan suppleres med en koronar angiografi, en CT -scanning, en hjertescintigrafi eller endda en MR.

elektrokardiogram. Denne test giver dig mulighed for at analysere hjertets elektriske aktivitet.

Elektrokardiogram for effektivitet. Denne test gør det muligt at analysere hjertets elektriske aktivitet under fysisk anstrengelse.

Sydafrikansk kirurg Christiaan Barnard fra det 20. århundrede er berømt for at have udført den første vellykkede hjertetransplantation. I 1967 transplanterede han et hjerte fra en ung kvinde, der døde i en bilulykke, til en mand med kranspulsår. Denne patient overlever efter operationen, men bukker under for lungebetændelse 18 dage senere (8). Siden denne første vellykkede transplantation er den medicinske fremgang fortsat, som det fremgår af nylige forsøg med transplantationer fra et kunstigt hjerte.