Indhold
Fødsel: den hurtige hjemkomst: hvad er det?
På fødeafdelingen på Tours hospital kan mødre gå hjem 48 timer efter fødslen. I 5 til 8 dage kommer jordemødre hjem til dig. Målet? Skræddersyet støtte til mor og hendes nyfødte.
I sin lyserøde bukse ser Eglantine stadig lidt krøllet ud. Det skal siges, at hun kun er to dage gammel. Chantal, hendes mor er færdig med at vaske sin baby under det vågne øje af Diane, en ung jordemoder. ” For at rense øjnene, skal du hver gang bruge en kompress, der er gennemvædet i fysiologisk serum. Og frem for alt, glem ikke at sende det fra den indre øjenkrog til ydersiden ... »Églantine slipper det. Hvad angår Chantal, kan hun virkelig godt lide en kok. ” Jeg har en datter på 5 år, så alle disse gestus er lidt ligesom at cykle: det kommer hurtigt tilbage! Hun griner. Efter en times samvær falder dommen: intet problem. Selvsikker og selvstændig har denne mor bestået med glans "prøvelsen”Af badet og toilettet. Men for at få deres "udgangscertifikat”, Chantal og Églantine er endnu ikke færdige. Det er denne unge mor kandidat til hurtig hjemkomst: kun 48 timer efter fødslen – mod 5 dage i gennemsnit i Frankrig.
Hurtig hjemkomst efter fødslen: anmodende familier
Familier er mere og mere krævende, og man må også sige, at budgetmæssige begrænsninger og pladsmangel også har noget at gøre med. Med næsten 4 fødsler er aktiviteten på Olympe de Gouges fødeafdeling steget med mere end 000 % sammenlignet med 20. Denne tendens til at få mødre ud tidligere vinder frem over hele landet: i 2004 vedrørte tidlige udflugter allerede 2002 % af fødsel i Ile-de-France og 15 % i provinserne.
Fødsel: Hjemrejse under visse betingelser
Siden da er fænomenet fortsat med at brede sig. ” Vi ønsker først at imødekomme fremtidige forældres efterspørgsel », specificerer Dr. Jérôme Potin, fødselslæge gynækolog, med ansvar for dette projekt. Chantal bekræfter: hendes fødsel under en epidural gik godt" knap to timer », Og den lille Églantine viste en meget god score ved fødslen: 3,660 kg. ” Da alt går godt, hvorfor blive her længere? Og så vil jeg virkelig gerne finde Judith, min voksne datter, og også min mand så hurtigt som muligt. », glider hun.
I Tours, dette tidlig udskrivning fra barsel er derfor frit valgt af mødre, men for at være til gavn, skal det være omhyggeligt forberedt og overvåget. Denne løsning diskuteres generelt med den vordende mor under hendes graviditet, for at give hende tid til at tænke over det. ” Men i sidste ende ikke alle vil kunne drage fordel af det. Vi har meget strenge udvælgelseskriterier », advarer Dr. Potin: bor mindre end 20 km fra hospitalet, har en fast adresse med telefonen, nyd godt af familie eller venlig støtte i hjemmet …
Så skal du medicinsk set kunne attestere en bekymringsfri graviditet og fødsel. Dette forhindrer ikke en Cæsariseret mor, hvis alt gik vel, i også at tage tidligt afsted, det vil sige tre eller fire dage efter fødslen, mod en god uge generelt. Hvad angår den nyfødte – tvillinger udelukkes – skal han også være i god form og ikke har tabt mere end 7 % af deres fødselsvægt ved at forlade fødeafdelingen. Endelig tages der hensyn til arten af mor-barn-båndet, moderens psykologiske profil og hendes autonomi til at sørge for sin nyfødte.
Børnelægen har allerede gransket Eglantine. Intet problem. Hans vitale funktioner, hans kønsorganer, hans tone, alt er perfekt. Der blev udført en oftalmologisk undersøgelse og døvhedsscreening. Den er naturligvis blevet vejet og målt, og dens vækst ser allerede ud til at være godt i gang. Men for at få din kupon før alle andre, Eglantine skal stadig bestå en specifik test : et bilirubinassay for at påvise en mulig risiko for svær gulsot. Men alt er fint. Inden afgang giver lægen Chantal en recept, som indeholder D-vitamin, der er nødvendigt for barnets rette udvikling, og K-vitamin, fordi denne mor har til hensigt at amme sin baby. Inden børnelægen forlader rummet, giver børnelægen et par flere sikkerhedstip, såsom at lægge sit barn på ryggen eller ikke ryge i hans nærvær... Eglantine vil så blive tilset igen på sin 8. dag af en børnelæge i byen.
Tidlig udskrivning fra barsel: undersøgelse af moderen
Nu er det mors tur til at blive sigtet igennem. Jordemoderen vil undersøge hende for at sikre, at hun kan komme hjem under de bedste forhold. Her er hun tjek blodtryk, puls, temperatur, før du omhyggeligt observerer hans ben ... Ud over den hæmoragiske fare er de største risici ved fødslen faktisk infektion og flebitis.
Hun vil også kontrollere den korrekte heling af episiotomien, foretage en livmoderpalpering og derefter overvåge låsningen for at verificere effektiviteten af sugningen ... Et rigtigt tjek, og også muligheden for, at moderen kan rejse alle de spørgsmål, der generer hende. Og hvorfor ikke, hvis hun stadig føler sig træt, så sig det. Du kan helt ændre mening i sidste øjeblik og beslutte dig for at blive en eller to dage mere på fødeafdelingen. Sådan er det ikke med Chantal, der med et bredt smil tager imod Yannick, hendes mand, som er kommet for at hente dem. Han tog fædreorlov og lover at hjælpe derhjemme, købe ind, tage sig af børnene... For denne far, som for Judith, den 5-årige storesøster, er denne tidlige udgang muligheden for at opdage babyen hurtigere og at falde langsomt til ro i dette nye liv sammen.
Tidlig udskrivelse efter fødslen: en meget personlig opfølgning
Siden implementeringen af denne nye service på CHRU de Tours, har mere end 140 mødre allerede nydt godt af den. I sidste ende er det planlagt at byde omkring tres mødre velkommen hver måned. I Rochecorbon, nær Tours, er Nathalie en af de heldige. Behageligt siddende på sin sofa afventer hun Françoises besøg. Denne hospitalsjordemoder blev stillet til rådighed for en privat struktur, ARAIR (Regional Association of AIde for vedligeholdelse og tilbagevenden af patienter i hjemmet), og sikrer dermed perfekt kontinuitet i plejen.
I stuen sover Eva, knap en uge, roligt i sin barnevogn. “ På fødeafdelingen skal vi tilpasse os personalets rytme. Vi bliver ofte forstyrret. Derhjemme er det nemmere. Vi tilpasser os babyens rytme », glæder Nathalie, moderen. Jordemoderen, der netop er ankommet, spørger efter nyt om den lille familie. “ Det er sandt, vi deler en form for intimitet. Vi kender huset, hvilket giver os mulighed for at finde skræddersyede løsninger », forklarer Françoise. For et par dage siden syntes Nathalie, at Evas hænder var lidt kolde. Intet kunne være nemmere end at gå ind på babyværelset for at tjekke temperaturen. Der er også kattene, Filou og Cahuette. ” De er ikke farlige, men de er nysgerrige, så det er bedre ikke at lade barnet være alene med dem », Rådgiver jordemoderen. For ganske enkelt at forhindre dem i at putte sig i bassinet, når den ikke er der, råder Françoise til at lægge aluminiumsfolie, for de hader det.
Efter at have foretaget den medicinske vurdering af moderen, er det her, at Eva vågner. Hun vil også have ret til en detaljeret undersøgelse, men indtil videre virker hun temmelig sulten. Her beroliger Françoise igen moderen: “ Hun leger med brystvorten som en Chuppa Chups, men hun drikker meget godt! Beviset, hun tager 60 g i gennemsnit om dagen. "Men Nathalie grimasserer:" Jeg har mikrosprækker. Det føles lidt stramt. "Françoise forklarer hende, at det er nødvendigt at sprede den sidste dråbe mælk på hendes brystvorte eller at påføre modermælkskompresser:" Det hjælper med at helbrede bedre. »Nathalie er en ret rolig mor, men «takket være denne meget personlige opfølgning føler vi os cocooned ». En skræddersyet pleje, der også ville have gavnlige effekter på mødres ammerate.
Tidlig udskrivning fra barsel: 24 timers støtte
Ud over regelmæssige besøg af jordemoderen i 5 til 8 dage, eller endda 12 dage om nødvendigt, er der oprettet en døgnåben hotline. Det her hotline, leveret af jordemoder, tillader rådgive mødre til enhver tid, eller endda i tilfælde af et mere alvorligt problem at komme til deres hjem eller henvise dem til hospitalet.
« Men til dato har vi ikke haft nogen genindlæggelse, hverken til babyer eller mødre. », glæder Dr. Potin. “ Et opkald er ret sjældne og vedrører hovedsageligt barnets gråd og aftenens angst », forklarer Françoise. Her er det som regel nok at berolige moderen: “ De første par dage hjemme skal den nyfødte vænne sig til sin nye verden, til lydene, til lugtene, til lyset... Det er normalt for ham at græde. For at dulme ham kan vi putte ham, give ham fingeren for at sutte, men vi kan også bade ham, massere forsigtigt hans mave ... », forklarer jordemoderen. Eva lå på sin mors bryst og ventede ikke med at falde i søvn. Mæt.
Rapport udarbejdet i 2013.