Klassisk medicin anser det ikke for nødvendigt for helbredet at evakuere afføring på daglig basis. Hvor ofte du passerer en afføring afhænger af hver person, men det omtales normalt som Forstoppelse hvis der er mindre end 3 afføringer om ugen, og de er svære eller svære at passere.

Lægen vil først afgøre, om det er sekundær (på grund af en anden sygdom) eller primær forstoppelse. I det første tilfælde vil han behandle årsagen, eller han vil ordinere yderligere undersøgelser, såsom en koloskopi. Forkæl din hæmorider Hvis det er sket. De er ofte årsagen til forstoppelse. Hvis din forstoppelse er nylig, og du tager en ny medicin, tal med din læge. Din medicin kan være årsagen til dit problem.

Så vil lægen afgøre, om det er forbigående eller terminal forstoppelse.

transit forstoppelse

Lægen vil først anbefale ændre kosten for at øge indtaget af fibre : rå grøntsager, kogte grøntsager, bælgfrugter, frugter rige på pektin (æble, pære, fersken, bær), men frem for alt fuldkorn.

Vi kan tilføje porte, meget høj i fiber, eller andre kornprodukter i muffins opskrifter osv. For at behandle Forstoppelse, anbefales det at indtage omkring 1/4 kop hvedeklid om dagen. Hele svesker og sveskejuice er også meget effektive til at lindre forstoppelse, fordi de indeholder sorbitol, en naturlig afføringsmiddel. En daglig dosis på 8 ounce er normalt tilstrækkelig⁴. Det kan dog nogle gange tage flere uger at mærke fordelene ved en kost beriget med fiber på transit¹⁹.

Samtidig vil lægen også anbefale drik nok, mens du undgår alkohol og koffeinholdige drikke, som dehydrerer og kan irritere tyktarmen. Men hvis forstoppelsen er kronisk og ledsaget af tarmirritation, bør du undgå at ændre din kost for pludseligt.

Hvis forstoppelse fortsætter, vil han anbefale en afføringsmiddel. Der er 6 kategorier:

• ballast afføringsmidler eller masse er generelt slimplanter eller tilberedte kostfibre: hydrofil psyllium muciloid eller methylcellulose. Denne type afføringsmiddel er den mest skånsomme mod tarmene. Ved at binde med vand svulmer fibrene op, hvilket er med til at danne løs, omfangsrig afføring. Deres volumen udløser peristaltikken i tarmene, som flytter afføringen mod endetarmen. Det kan tage et par dage, før den afførende effekt viser sig. Det anbefales at drikke, hvad der svarer til 5 til 10 gange volumen af ​​mængden af ​​indtaget ballastafføringsmiddel. Eksempler er Metamucil®, Prodiem® og Kellogs Bran Buds®.

  Mulige bivirkninger: oppustethed, gas og kramper. At integrere dem gradvist i kosten begrænser disse gener.

• blødgørende afføringsmidler, som blødgør afføringen. For eksempel docusate natrium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Mulige bivirkninger: diarré og milde mavekramper.

• osmotiske afføringsmidler være med til at holde på mere vand i tarmen og dermed blødgøre afføringen. De omfatter salte (natriumsulfat, magnesiumsulfat eller Epsom-salt), magnesiumhydroxid (magnesiamælk), sukkerarter, der ikke kan assimileres af tarmen (lactulose, mannose, mannitol, sorbitol osv.) eller glycerin (som stikpille). Polyethylenglycol-baserede afføringsmidler (Miralax®, Lax-A-Day®) er osmotiske afføringsmidler, der er tilgængelige for voksne, der klager over lejlighedsvis forstoppelse.

  Mulig bivirkning: diarré, gas, kramper og høje doser af dehydrering.

• afføringsmiddel til smøremiddel, som smører afføringen og letter deres evakuering. Det er oftest mineralolie (paraffinolie eller petrolatum). De kan bruges oralt eller rektalt.

  Mulige bivirkninger: diarré og milde mavekramper. Vær forsigtig, der kan opstå betændelse i lungerne, hvis olien ved et uheld suges ind i lungerne.

• stimulerende afføringsmidler virker direkte på tarmslimhinden og alle peristaltiske bevægelser (bisacodyl, anthracen, emulgeret ricinusolie). De mindsker reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter i tyktarmen. Stimulerende afføringsmidler, som er meget irriterende for slimhinden i tyktarmen, bruges som en sidste udvej. De anbefales ikke i tilfælde af kronisk forstoppelse. De bør ikke tages i mere end 1 eller 2 uger uden lægeligt tilsyn.

  Mulige bivirkninger: mavekramper, diarré og en brændende fornemmelse i endetarmen.

  Advarsel. Overdosering kan forårsage vanedannende doven tarm-syndrom, samt føre til lave niveauer af natrium og kalium i blodet, dehydrering og muligvis mere alvorlige problemer.

  Advarsel. De er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Nogle præparater er sammensat af lægemidler fra 2 eller 3 af disse grupper af afføringsmidler.

• Lubiprostone (Amitiza®). Dette nye klasselægemiddel er indiceret til behandling af kronisk forstoppelse hos voksne i tilfælde af svigt af andre behandlinger.¹⁹. Det virker ved at øge udskillelsen af ​​vand fra tarmen.

  Mulige bivirkninger: kvalme, diarré, mavesmerter og luft i maven.

Terminal forstoppelse

I tilfælde af terminal forstoppelse kan lægen anbefale mikrolavementer til stikpiller for at genoprette evakueringsrefleksen. Derudover kan vi ved biofeedback genopdrage anorektale motorik efter en episode med kronisk forstoppelse, hvis det er nødvendigt.^{5, 13}.