OCD skyldes en mangel på serotonin i hjernen. De hovedsageligt anvendte lægemidler øger mængden af ​​serotonin i synapserne (kryds mellem to neuroner) ved at forhindre genoptagelse af sidstnævnte. Disse lægemidler kaldes serotonin genoptagelseshæmmere. De letter passagen af ​​det nervøse budskab.

De vigtigste selektive serotonin reuptake inhibitor (SSRI) antidepressiva er foreskrevet:

• Fluvoxamin (Floxyfral® / Luvox®)
• Fluoxetin (Prozac®)
• Sertralin (Zoloft ®)
• Paroxetin (Deroxat® / Paxil®)
• Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
• Citalopram (Seropram® / Celexa®)

De er effektive mod OCD efter flere ugers behandling. Behandlingen varer normalt flere år. I tilfælde af at sygdommene dukker op igen, kan dosis øges eller et nyt molekyle prøves. Mere end halvdelen af ​​patienterne ville se deres tilstand blive bedre takket være en tilpasset lægemiddelbehandling.

Clomipramin (Anafranil®), der tilhører en anden klasse af antidepressiva, de tricykliske antidepressiva, og som først viste sig at være effektiv ved OCD, kan også ordineres.¹⁶. Det bruges normalt som en anden linje, hvis de første lægemidler ikke har vist sig at være effektive, da dets bivirkninger kan være betydelige.

De doser, der er foreskrevet til OCD, er normalt højere end til behandling af depression. Hvis behandlingen viser sig at være ineffektiv, bør en psykiater konsulteres, fordi andre molekyler som lithium eller buspiron (Buspar®) kan prøves.

Anxiolytika tilhørende benzodiazepinklassen kan ordineres for at reducere angst. For eksempel har clonazepam (Rivotril®) vist en vis effekt ved behandling af OCD. Imidlertid er der rapporteret om risici for humørsvingninger, irritabilitet og selvmordstanker.¹⁷.

Elektrisk stimulering, der anvendes ved Parkinsons sygdom, har haft nogle resultater i alvorlig eller behandlingsresistent OCD¹⁸. Dyb hjernestimulering (DBS) involverer implantering af elektroder i hjernen og tilslutning til en stimulator, der afgiver en elektrisk strøm. Denne invasive teknik er stadig eksperimentel¹⁹. Mindre invasiv, transkraniel magnetisk stimulation (sender en smertefri magnetisk puls gennem en spole) kan tilbydes.

Lidelserne forbundet med OCD skal også håndteres.

Behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse involverer oftest adfærdsmæssig og kognitiv terapi. Denne terapi har til formål at reducere angsten i forbindelse med tvangstanker og reducere de tvangstanker, der forårsages af disse besættelser. Sessionerne kan bestå af praktiske øvelser, den person, der befinder sig konfronteret med situationer, som han frygter, afslapning eller rollespil.

Lægemidler og psykoterapier kan kombineres og har vist sig at være effektive. Faktisk ville to tredjedele af de behandlede patienter se deres lidelser falde. Kombinationen af ​​de to tilbydes generelt direkte i tilfælde af alvorlige lidelser eller efter svigt af et enkelt lægemiddel.

Nogle gange er sygdommen resistent over for behandling. Dette gælder normalt for mennesker med alvorlige lidelser, der også lider af bipolar lidelse og spiseforstyrrelser. Hospitalisering kan derefter være nødvendig.