Meningeal syndrom er et sæt symptomer, der indikerer en lidelse i meninges (membraner, der omgiver hjernen og rygmarven). Dens tre hovedsymptomer er hovedpine, opkastning og stiv nakke. Meningeal syndrom er en medicinsk nødsituation.

Definition af meningeal syndrom

Meningerne er beskyttende lag for centralnervesystemet. De er en trio af på hinanden følgende membraner, der dækker hjernen i kranialhulen og rygmarven i rygmarven (rygsøjlen).

Vi taler om meningeal syndrom for at betegne et sæt symptomer, der indikerer lidelse af meninges. Dette syndrom er hovedsageligt præget af tre symptomer:

• hovedpine (hovedpine),
• opkastning
• stivhed og muskelsmerter i nakken.

Andre symptomer observeres ofte (se afsnittet "Symptomer" i dette ark). I den mindste tvivl er lægehjælp afgørende. Meningeal syndrom kræver systematisk og akut pleje.

Årsager til meningealt syndrom

Meningeal syndrom manifesterer sig i meningitis (betændelse i meninges) og subarachnoid blødninger (blodudbrud i meninges). Deres årsager er forskellige.

I langt de fleste tilfælde skyldes subarachnoid blødning en revne eller brud på en intrakraniel aneurisme (en slags brok, der dannes på arterievæggen). Meningitis skyldes hovedsageligt en viral eller bakteriel infektion. Meningoencephalitis ses nogle gange, når betændelsen påvirker meninges og hjernen, de dækker.

Bemærk: Der er undertiden forvirring mellem meningeal syndrom og meningitis. Meningeal syndrom er et sæt symptomer, der kan forekomme ved meningitis. På den anden side kan et meningealt syndrom have andre årsager end meningitis.

Berørte personer

Meningitis kan forekomme i alle aldre. Risikoen er imidlertid højere i:

• børn under 2 år;
• unge og unge voksne i alderen 18 til 24;
• mennesker med et svækket immunsystem, som omfatter ældre, mennesker med kroniske helbredsproblemer (kræft, aids osv.), mennesker i remission fra en sygdom, dem der tager medicin, der svækker immunsystemet.

Subarachnoid blødning er en sygdom, der stadig er sjælden. Forekomsten stiger imidlertid med alderen.

Diagnose af meningeal syndrom

Meningeal syndrom er en terapeutisk nødsituation. Over for de karakteristiske tegn eller i den mindste tvivl, er det nødvendigt at kontakte akutlægen.

En klinisk undersøgelse kan identificere de typiske tegn på meningeal syndrom. Yderligere test er nødvendig for at identificere den underliggende årsag. Referenceundersøgelsen er lumbalpunktionen, der består i at tage cerebrospinalvæsken i meninges for at analysere det. Analysen gør det muligt at skelne mellem meningitis eller subarachnoid blødning.

Andre tests kan også udføres før eller efter en lumbal punktering:

• hjerneafbildning;
• biologiske undersøgelser;
• et elektroencefalogram.

hovedpine

Meningeal syndrom er kendetegnet ved tre hovedsymptomer. Den første er udseendet af intens, diffus og vedvarende hovedpine. Disse forværres under visse bevægelser, i nærvær af støj (fonofobi) og i nærvær af lys (fotofobi).

opkastning

Det andet typiske tegn på meningeal syndrom er forekomst af kvalme og opkastning.

Muskelstivhed

Manifestationen af ​​muskelstivhed er det tredje typiske tegn på meningeal syndrom. Der er en kontraktur af rygmarvsmusklerne (dybe muskler i dorsalregionen), som normalt forårsager stivhed i nakken forbundet med smerter, der udstråler til ryggen.

Andre tilhørende tegn

De tre foregående symptomer er de mest typiske for meningeal syndrom. De kan dog manifestere sig på forskellige måder afhængigt af sagen. Det er heller ikke ualmindeligt, at de ledsages af andre symptomer som:

• forstoppelse;
• en feberagtig tilstand;
• forstyrrelser i bevidstheden
• hjerte- eller åndedrætsforstyrrelser.

Håndtering af meningeal syndrom skal være systematisk og øjeblikkelig. Det kræver akut hospitalsindlæggelse og består i at behandle den underliggende oprindelse. Behandling af meningeal syndrom kan bestå af:

• antibiotisk behandling af bakteriel meningitis;
• antiviral behandling af visse meningoencephalitis af viral oprindelse;
• operation for aneurisme.

Forebyggelse af meningeal syndrom indebærer forebyggelse af risikoen for meningitis og subarachnoid blødning.

Med hensyn til meningitis er forebyggelsen af ​​infektionsrisiko baseret på:

• vaccination, især mod Haemophilus Influenzae type b;
• hygiejneforanstaltninger for at begrænse risikoen for kontaminering.

Med hensyn til subaraknoid blødning er det især tilrådeligt at bekæmpe de faktorer, der kan fremme udviklingen af ​​en intrakraniel aneurisme. Det er derfor tilrådeligt at bekæmpe forhøjet blodtryk og atheroma (aflejring af fedt på væggen i arterierne) ved at opretholde en sund livsstil, som omfatter:

• en sund og afbalanceret kost
• regelmæssig fysisk aktivitet.