Årsager til sygdommen
Nekrose er det irreversible ophør af den vitale aktivitet af celler, væv eller organer i en levende organisme, forårsaget af påvirkning af patogene mikrober. Årsagen til nekrose kan være vævsdestruktion af et mekanisk, termisk, kemisk, infektiøst toksisk middel. Dette fænomen opstår på grund af en allergisk reaktion, nedsat innervation og blodcirkulation. Sværhedsgraden af nekrose afhænger af kroppens generelle tilstand og ugunstige lokale faktorer.
Udviklingen af nekrose lettes af tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer, svampe, vira. Også afkøling i det område, hvor der er en krænkelse af blodcirkulationen, har en negativ effekt, under sådanne forhold øges vasospasme, og blodcirkulationen er endnu mere forstyrret. Overdreven overophedning påvirker stigningen i stofskiftet, og med mangel på blodcirkulation opstår nekrotiske processer.
Symptomer på nekrose
Følelsesløshed, manglende følsomhed er det allerførste symptom, der burde være grunden til at besøge en læge. Bleghed af huden observeres som følge af forkert blodcirkulation, gradvist bliver hudfarven cyanotisk, derefter sort eller mørkegrøn. Hvis der opstår nekrose i underekstremiteterne, så manifesteres det først ved hurtig træthed, når man går, en følelse af kulde, kramper, udseendet af halthed, hvorefter der dannes ikke-helende trofiske sår, nekrotisk over tid.
Forringelsen af den generelle tilstand af kroppen opstår fra krænkelser af funktionerne i centralnervesystemet, blodcirkulationen, åndedrætssystemet, nyrerne, leveren. Samtidig er der et fald i immunitet på grund af udseendet af samtidige blodsygdomme og anæmi. Der er en stofskifteforstyrrelse, udmattelse, hypovitaminose og overanstrengelse.
Typer af nekrose
Afhængigt af hvilke ændringer der sker i vævene, skelnes der mellem to former for nekrose:
Koagulativ (tør) nekrose – opstår, når vævsprotein folder sig, tykner, tørrer ud og bliver til en koaguleret masse. Dette er resultatet af ophør af blodgennemstrømning og fordampning af fugt. Samtidig er vævsområder tørre, sprøde, mørkebrune eller grå-gule i farven med en tydelig afgrænsningslinje. På stedet for afvisning af dødt væv opstår et sår, en purulent proces udvikler sig, en byld dannes, og en fistel dannes ved åbning. Tør nekrose dannes i milten, nyrerne, navlestrengsstumpen hos nyfødte.
Kollikations (våd) nekrose – manifesteret ved hævelse, blødgøring og væskedannelse af dødt væv, dannelsen af en grå masse, udseendet af en rådden lugt.
Der er flere typer nekrose:
Hjerteanfald - opstår som et resultat af et pludseligt ophør af blodforsyning i fokus for et væv eller organ. Udtrykket iskæmisk nekrose betyder nekrose af en del af et indre organ - infarkt i hjernen, hjertet, tarmene, lungerne, nyrene, milten. Ved et lille infarkt opstår autolytisk smeltning eller resorption og fuldstændig vævsreparation. Det ugunstige resultat af et hjerteanfald er en krænkelse af vævets vitale aktivitet, komplikationer eller død.
Sequester - et dødt område af knoglevæv er placeret i sekvesteringshulen, adskilt fra sundt væv på grund af en purulent proces (osteomyelitis).
Koldbrand – nekrose af huden, slimhinderne, musklerne. Dens udvikling er forudgået af vævsnekrose.
Liggesår – forekommer hos immobiliserede personer på grund af langvarig kompression af væv eller skader på huden. Alt dette fører til dannelsen af dybe, purulente sår.
Diagnostics
Desværre bliver patienter ofte sendt til en undersøgelse udført ved hjælp af røntgenstråler, men denne metode tillader ikke at opdage patologi i begyndelsen af dens udvikling. Nekrose på røntgenstråler er kun mærkbar i anden og tredje fase af sygdommen. Blodprøver giver heller ikke effektive resultater i undersøgelsen af dette problem. I dag gør moderne magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi enheder det muligt rettidigt og præcist at bestemme ændringer i vævsstrukturen.
Resultat
Resultatet af nekrose er gunstigt, hvis der er en enzymatisk smeltning af vævet, spiring af bindevævet i det resterende døde væv, og der dannes et ar. Området med nekrose kan blive tilgroet med bindevæv - en kapsel (indkapsling) dannes. Selv i området med dødt væv kan der dannes knogler (ossifikation).
Med et ugunstigt resultat opstår purulent fusion, hvilket er kompliceret af blødning, spredningen af fokus - sepsis udvikler sig.
Døden er typisk for iskæmiske slagtilfælde, myokardieinfarkt. Nekrose af det kortikale lag af nyrerne, nekrose af bugspytkirtlen (pancreas nekrose) og. osv. – læsioner af vitale organer fører til døden.
Behandling
Behandling af enhver form for nekrose vil være vellykket, hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt. Der er mange metoder til konservativ, skånsom og funktionel behandling, kun en højt kvalificeret specialist kan afgøre, hvilken der er bedst egnet til det mest effektive resultat.