Fascia er smerter som følge af traumer til den tykke fibrøse membran kaldet plantar aponeurosis: placeret under foden, strækker den sig fra hælen til bunden af ​​tæerne. Fascia påvirker oftere atleter og ældre. I 95% af tilfældene kan det behandles uden at ty til kirurgi.

Definition af fasciitis

Fascia er smerter som følge af traumer til den tykke fibrøse membran kaldet plantar aponeurosis: placeret under foden, strækker den sig fra hælen til bunden af ​​tæerne. Takket være dens stivhed spiller plantarfascien en understøttende rolle for foden. Det absorberer stød, når det hviler på jorden og derefter når foden slapper af. På den anden side gør denne mangel på elasticitet, at den ikke er særlig modstandsdygtig over for gentagne eller usædvanlige belastninger.

Fascia præsenteres hovedsageligt som en akut eller kronisk forlængelse af plantar fascia og mere sjældent dens tåre. Det skal ikke forveksles med plantarfasciitis, der skyldes betændelse i plantarfascien.

Typer af fasciitis

Tre typer fasciitis kan skelnes:

• Fascia relateret til involvering af bagsiden af ​​plantar fascia, hvilket forårsager smerter under hælbenet;
• Fascia relateret til inddragelsen af ​​plantar fascia -kroppen, hvilket forårsager smerter under foden;
• Bruddet i plantar aponeurosis, som pludselig kan forekomme efter en voldsom indsats (start, skub, modtagelse af et spring) på en sund eller svækket plantar aponeurose.

Årsager til fascia

Den mest almindelige årsag til fasciitis er en forkortelse eller tilbagetrækning af lægmusklerne, hvilket forårsager overdreven mekanisk belastning af plantarfascien.

Diagnose af fascia

Den behandlende læge kan stille den første diagnose af fasciitis ved undersøgelse af foden. Det bekræftes, når smerten udløses af et stærkt tryk på tommelfingeren under hælen bag på foden, når den er i hyperextension. Smerten kan også være på fodens inderkant.

Røntgen, som ikke er obligatorisk, kan afsløre tilstedeværelsen af ​​en calcaneal rygsøjle eller Lenoir's rygsøjle, en forkalket udvækst under hælbenet. Hvis den i modsætning til den almindeligt accepterede idé ikke er ansvarlig for smerten, vidner den på den anden side om det kroniske overarbejde i området for indsættelse af plantar aponeurosis.

Andre tests, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), kan være nødvendige, hvis der er mistanke om brud på plantarfascien.

Mennesker ramt af fascia

Fascia repræsenterer cirka 11 til 15% af årsagerne til konsultation for smerter i foden. Atleter og ældre er de første, der bliver ramt.

Faktorer, der favoriserer fascia

Mange risikofaktorer er ansvarlige for fasciitis. Blandt de mest almindelige er:

• Mekaniske ubalancer i foden, såsom hule eller flade fødder;
• Tynde lægmuskler;
• En akillessene, der forbinder lægmusklerne med hælbenet, stiv;
• Iført sko, der ikke har god støtte, f.eks. Flip-flops eller høje hæle;
• Pludselig vægtøgning, for eksempel under graviditet eller overvægt;
• En pludselig stigning i antallet af gåede eller løbende trin;
• Dårlig kropsholdning hos løbere eller almindelige dansere;
• For stor vægt på foden på grund af langvarig og tilbagevendende stående.

Følelse af "søm i hælen"

Patienter beskriver smerter i bunden af ​​hælen, især når de står op om morgenen, når de står op. Beskrevet som en "søm i hælen" -fornemmelse, falder de normalt efter fem til ti minutter for kun at vende tilbage senere på dagen. Nogle patienter kan opleve smerter på siden af ​​foden, når de går.

Intermitterende smerter

Smerten kan til tider blive værre. Symptomer forværres især når man går, under længerevarende stående eller efter hvileperioder.

Akut hælsmerter

Skarp hælsmerter, nogle gange ledsaget af en let lokal hævelse, kan indikere en tåre.

For det første handler det om at sætte dine fødder i ro og passe på dem:

• Tag kortere skridt;
• Reducer aktiviteter, især dem, der forårsager smerte;
• Undgå at gå barfodet;
• Lav massage;
• Påfør is på det ømme sted, ti minutter hver time;
• Stræk fødderne med et håndklæde;
• Rul en bold under fodsålerne uden at skabe smerter;
• Læg et lommetørklæde på gulvet, og prøv at få fat i det med tæerne.
• Samtidig kan behandlinger for fasciitis bestå af:
• Brug selvklæbende stropper eller bandager, der understøtter fodbuen;
• Brug dæmpende hæle gled ned i skoene;
• Udfør lægstretningsøvelser, der kan være forbundet med skinner, der har samme effekt, som skal bæres om natten;
• Bær fod ortos, der kan lette fasciaspændinger og symptomer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan give ujævn og forbigående smertelindring. Ekstrakorporeal chokbølger ordineres ofte, men resultaterne varierer. Infiltrationer (steroider) er normalt effektive, forudsat at de ansvarlige fysiske aktiviteter reduceres på lang sigt.

I tilfælde af et større brud foreslås immobilisering i gips i en periode på 3 til 4 uger.

Hvis disse foranstaltninger er ineffektive, kan det være nødvendigt med kirurgi for delvist at lindre trykket på fascia og fjerne hælryggen, når de ser ud til at bidrage til smerten.

For at forhindre plantar fasciitis eller undgå gentagelse er nogle gode råd at følge:

• Stop aktiviteter, der øger smerte;
• Gendanne mellem de forskellige fysiske aktiviteter, der udøves;
• Stræk og få det rigtige udstyr til nye aktiviteter;
• Bevar din linje;
• Begynd at gå eller løb igen gradvist;
• Lav fleksibilitetsøvelser efter aktiviteter;
• Udskift sportssko regelmæssigt, og sørg for at tilpasse deres kvalitet efter den aktivitet, der udøves.