PMA (medicinsk assisteret forplantning) eller AMP (medicinsk assisteret forplantning) henviser til alle de teknikker, der bruges til at reproducere i laboratoriedelen af ​​de naturlige processer med befrugtning og tidlig embryonal udvikling. De gør det muligt at kompensere for medicinsk etableret infertilitet eller at forhindre overførsel af visse alvorlige sygdomme.

Det første trin i den assisterede reproduktionsproces er at udføre en infertilitetsvurdering for at påvise mulig(e) årsag(er) til infertilitet hos mænd og/eller kvinder.

På parniveau er Hühner-testen (eller post-coital-testen) den grundlæggende eksamen. Det består i at tage livmoderhalsslim 6 til 12 timer efter samleje på tidspunktet for ægløsning og analysere det for at sikre dets kvalitet.

Hos kvinder omfatter den grundlæggende vurdering:

• en temperaturkurve til at analysere cyklussens varighed og regelmæssighed samt tilstedeværelsen af ​​ægløsning
• en klinisk prøveundersøgelse for at påvise eventuelle abnormiteter i kønsorganerne
• en hormonvurdering ved blodprøve for at vurdere kvaliteten af ​​ægløsning
• medicinske billeddiagnostiske undersøgelser for at observere de forskellige kønsorganer (livmoder, rør, æggestokke). Ultralyd er førstelinjeundersøgelsen, men den kan suppleres med andre teknikker (MRI, laparoskopi, hysteroskopi, hysterosalpingografi, hysterosonografi) til mere omfattende udforskninger.
• en klinisk undersøgelse for at påvise tilstedeværelsen af ​​en varicocele, cyster, knuder og andre abnormiteter på de forskellige kanaler
• sædanalyser: et spermogram (analyse af sædcellers antal, mobilitet og udseende), en sædkultur (søg efter infektion) og en sædmigrations- og overlevelsestest.

Andre undersøgelser såsom en karyotype eller en endometriebiopsi kan udføres i visse situationer.

Hos mænd omfatter infertilitetsvurderingen:

 Afhængigt af resultaterne kan andre tests ordineres: hormonanalyser, ultralyd, karyotype, genetiske undersøgelser. 

Afhængigt af årsagen(e) til infertilitet, der er fundet, vil forskellige assisterede reproduktionsteknikker blive tilbudt parret:

• simpel ovariestimulering for at fremkalde ægløsning af bedre kvalitet
• Insemination med partners sperm (COI) involverer injektion af tidligere forberedt sperm i livmoderhulen på ægløsningsdagen. Det er ofte forudgået af ovariestimulering for at opnå kvalitetsoocytter. Det tilbydes i tilfælde af uforklarlig infertilitet, svigt af ovariestimulering, viral risiko, kvindelig cervikalo-ovulatorisk infertilitet eller moderat mandlig infertilitet.
• in vitro fertilisering (IVF) består i at gengive befrugtningsprocessen i et reagensglas. Efter hormonstimulering og begyndelsen af ​​ægløsning punkteres flere follikler. Ægcellerne og spermatozoerne tilberedes derefter i laboratoriet og befrugtes derefter i en dyrkningsskål. Hvis det lykkes, overføres et til to embryoner til livmoderen. IVF tilbydes i tilfælde af uforklarlig infertilitet, inseminationssvigt, blandet infertilitet, fremskreden moderens alder, blokerede livmoderrør, sædabnormiteter.
• ICSI (intracytoplasmatisk injektion) er en variant af IVF. Der fremtvinges befrugtning: kronen af ​​celler, der omgiver oocytten, fjernes for direkte at injicere en tidligere udvalgt sædcelle i æggets cytoplasma. De mikro-injicerede oocytter placeres derefter i en kulturskål. Denne teknik tilbydes i tilfælde af alvorlig mandlig infertilitet.

Disse forskellige teknikker kan udføres med en donation af kønsceller.

• sæddonation kan tilbydes i tilfælde af definitiv mandlig infertilitet i forbindelse med kunstig befrugtning med donorsæd (IAD), IVF eller ICSI.
• ægdonation kan tilbydes i tilfælde af ovariesvigt, en unormal kvalitet eller mængde af oocytter eller risiko for sygdomsoverførsel. Det kræver IVF.
• fostermodtagelse består i at overføre et eller flere nedfrosne embryoner fra et par, der ikke længere har et forældreprojekt, men som ønsker at donere deres foster. Denne donation kan overvejes i tilfælde af dobbelt infertilitet eller dobbelt risiko for overførsel af genetisk anomali.

I Frankrig er assisteret reproduktion reguleret af bioetisk lov nr. 2011-814 af 7. juli 2011 (1). Den fastlægger følgende hovedprincipper:

• AMP er forbeholdt par bestående af en mand og en kvinde, i den fødedygtige alder, gift eller i stand til at bevise, at de har boet sammen i mindst to år
• gametdonation er anonym og gratis
• brug af en "surrogatmor" eller en dobbelt kønscelledonation er forbudt.

Sygesikringen dækker assisteret reproduktion under visse betingelser:

• 
  kvinden skal være under 43 år;
• dækningen er begrænset til 4 IVF og 6 inseminationer. I tilfælde af et barns fødsel nulstilles denne tæller.

I Quebec er assisteret reproduktion reguleret af den føderale lov om forplantning af 20042, som fastlægger følgende principper

• infertile par, enlige, lesbiske, homoseksuelle eller transpersoner kan drage fordel af assisteret befrugtning
• gametdonation er gratis og anonym
• surrogatmoderskab er ikke anerkendt af civilloven. Den fødende bliver automatisk mor til barnet, og ansøgere skal igennem en adoptionsprocedure for at blive de juridiske forældre.

Quebec Assisted Procreation Program, som trådte i kraft i august 2010, er blevet ændret siden vedtagelsen i 2015 af sundhedsloven kendt som lov 20. Denne lov sætter en stopper for den frie adgang til programmet for assisteret befrugtning og erstatter det med et familieskattefradragssystem med lav indkomst. Fri adgang opretholdes nu kun, når fertiliteten er kompromitteret (f.eks. efter kemoterapi) og ved kunstig befrugtning.