Intensivafdelingen er en specialiseret lægetjeneste, hvor de mest alvorlige patienter er indlagt, indtil deres vitale funktioner ikke længere er truet.

Forskellige enheder på en intensiv afdeling skelnes:

Kontinuerlig overvågningsenhed (ICU)

Det er beregnet til at tage sig af patienter med risiko for livsvigt, der kræver tæt overvågning. De skal kunne klare svigtet, hvis det opstår og forberede patienten på hans hurtige overførsel til intensivafdelingen.

Intensiv afdeling (ICU)

Det er bemyndiget til at håndtere en enkelt fiasko i en begrænset periode.

Genoplivning

Det er beregnet til langvarig behandling af patienter med flere fejl.

Alle tjenesterne er ikke nødvendigvis tilgængelige på alle hospitaler: dette er især tilfældet med genoplivning. På den anden side har alle hospitaler, offentlige eller private, en 24-timers kontinuerlig overvågningstjeneste.

Intensivafdelingerne har hver deres speciale:

• Kardiologi;
• Nefrologisk;
• Åndedrætsorganer;
• Vaskulær neurologisk;
• Hæmatologisk;
• Neonatal;
• Pædiatri
• Håndtering af alvorlige forbrændinger;
• Og mange flere

Patienter indlægges på intensivbehandling, når en eller flere vitale funktioner svigter som følge af:

• Alvorlig infektion (septisk chok);
• Intens dehydrering;
• Fra en allergi;
• Et hjerteproblem;
• Narkotikaforgiftning;
• Fra polytrauma;
• Af koma;
• Akut nyresvigt
• Akut respirationssvigt;
• Hjertestop;
• Større operationer såsom hjerte- eller fordøjelseskirurgi;
• Og mange flere

På en intensiv afdeling kræver patienternes tilstand og de implementerede behandlinger specialiseret personale.

Specialiseringen af ​​det medicinske personale på stedet afhænger af aktivitetstypen:

• I en genoplivningsenhed er genoplivere til stede;
• På en intensiv afdeling i kardiologi (ICU), kardiologer;
• I en kontinuerlig overvågningsenhed anæstesilæger;
• Og mange flere

Lægerne er specialister inden for anæstesiintensiv pleje eller intensivbehandling og arbejder i samarbejde med alle hospitalets specialister: fysioterapeuter, teknikere inden for medicinsk elektroradiologi, sygeplejerske i almen pleje (IDE), hospitals service agenter ...

Kontinuerlig overvågning og 24-timers pleje sikres ved hjælp af et stort antal paramedicinere og permanent tilstedeværelse af et medicinsk team på stedet for straks at reagere på enhver akut situation-to IDE'er til fem patienter på intensivbehandling, en IDE for fire patienter på ICU og USC.

Alle genoplivningstjenester har udstyr til at sikre kontinuerlig overvågning af hovedkropsfunktionerne og patienternes tilstand.

Overvågningsudstyret omfatter:

• Elektrokardioskoper;
• Blodtryksmålere;
• Kolorimetriske oximetre - infrarød celle placeret i en fingers masse for at måle procentdelen af ​​oxyhemoglobin i blodet;
• Central venekateter (VVC).

Og de konstanter, der overvåges, er som følger:

• Hjertefrekvens;
• Åndedrætsfrekvens;
• Arterielt tryk (systolisk, diastolisk og middelværdi): det kan være diskontinuerligt takket være manchetten, der blæses op med jævne mellemrum eller kontinuerligt via et kateter implanteret i radial- eller lårarterien;
• Centralt venetryk (PVC);
• Oxygenmætning;
• Temperatur: den kan være diskontinuerlig - målt ved hjælp af et termometer - eller kontinuerlig ved hjælp af en sonde;
• Og andre efter behov: intrakranielt tryk, hjerteudgang, søvndybde osv.

Dataene for hver patient - individuelle værelser - vises i realtid i hvert værelse og parallelt på en skærm placeret i den centrale hal i servicen, så personalet kan overvåge alle patienter samtidigt. Hvis en af ​​parametrene pludselig ændres, udløses en akustisk alarm øjeblikkeligt.

Genoplivning er et yderst teknisk miljø, hvor det er muligt at oprette mange hjælpesystemer:

• Åndedrætsassistance: iltglas, iltmaske, trakeal intubation, tracheostomi og respiratorisk fysioterapisessioner;
• Hjerte- og åndedrætsassistance: medicin til genopretning af normalt arterielt tryk, respiratorisk hjælpemaskine, der forbedrer iltforsyningen til organerne, ekstrakorporeal kredsløbshjælpemaskine;
• Nyrehjælp: kontinuerlig eller intermitterende dialyse;
• Kunstig ernæring: enteral ernæring via rør i maven eller parenteral ernæring ved infusion;
• Sedation: let sedation - patienten er ved bevidsthed - med generel anæstesi - patienten er i et induceret koma;
• Og mange flere

Endelig ydes daglig hygiejne og komfort pleje, kaldet sygepleje, af sygeplejersker, sygeplejersker og fysioterapeuter.

Genoplivningstjenester er åbne for familier og kære, hvis tilstedeværelse og støtte er en vigtig del af genopretning. Psykologer, socialrådgivere, administrative agenter og religiøse repræsentanter er til rådighed for at støtte patienter og deres familier.

En undersøgelse foretaget af Institut for Forskning, Studier, Evaluering og Statistik (DREES) anslår antallet af senge - voksne og børn, offentlige og private - i Frankrig i 2018:

• Kl. 5 på intensiv;
• Til 5 på intensivafdeling;
• Klokken 8 i kontinuerlig overvågningsenhed.

En undersøgelse foretaget i november 2020 af Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) og National Professional Council of Pneumology identificerede alle langtidspleje strukturer, intensivafdelinger, intensiv respiratoriske afdelinger (USIR) og kontinuerlig pneumologisk overvågning ( USC) på nationalt område:

• USIR'erne, der støttes af pneumologiske afdelinger, er udelukkende placeret i CHU'er: 104 senge i 7 regioner;
• De lunge -USC'er, der understøttes af pulmonologiske afdelinger: 101 senge eller 81 USC -senge + 20 senge i strukturer, der kombinerer USIR og USC.

Det er meget svært at forudsige prognosen for patienter indlagt på intensivbehandling. Udviklingen-forbedring eller forværring-af patientens kliniske tilstand vil i hvert enkelt tilfælde bestemme hans chancer for overlevelse og god bedring.

Publiceret i oktober 2020 omfattede Covid-ICU-undersøgelsen-Covid-19-infektion i intensivafdeling, "intensivafdeling"-4 franske, belgiske og schweiziske voksne med akut respiratorisk nødsyndrom forbundet med infektion med SARS-CoV-244. Halvfems dage efter deres indlæggelse til intensivbehandling var dødeligheden 2%.