Revaskularisering er et sæt kirurgiske procedurer med det formål at genoprette blodcirkulationen. Nedsat blodcirkulation, delvis eller total, kan være en konsekvens af koronarsyndrom.

Revaskularisering omfatter flere teknikker, der bruges til behandling af koronarsyndrom. Dette er kirurgiske procedurer, der sigter mod at genoprette blodcirkulationen. Ændringen af ​​blodcirkulationen kan være delvis eller total. Revaskularisering har i de senere år bidraget til at forbedre livskvaliteten og levetiden for patienter, der lider af hjerte -kar -sygdomme. Der er forskellige former for koronarsyndrom, hvor revaskularisering kan bruges.

Akut koronarsyndrom

Akut koronarsyndrom skyldes delvis eller total blokering af en arterie. Denne obstruktion skyldes tilstedeværelsen af ​​plader af atheroma, som er en aflejring af forskellige elementer såsom fedt, blod, fibrøst væv eller kalkaflejringer på en del af den indre væg i en arterie. Atheroma plaques er oftest konsekvenserne af dårligt kolesterol, diabetes, tobak, hypertension eller fedme. Nogle gange bryder et stykke af pladen af, hvilket får en blodprop til at danne, hvilket blokerer arterien. Akut koronarsyndrom omfatter to forskellige kardiovaskulære hændelser:

• Angina, eller angina pectoris, er den delvise obstruktion af en arterie. Det vigtigste symptom er smerter i brystbenet, som en tæthed, en skruestik i brystet. Angina kan forekomme i hvile eller være forårsaget af motion eller følelser, og gå væk, når du hviler. Det er vigtigt at ringe til 15 i begge tilfælde;
• Myokardieinfarkt eller hjerteanfald er den komplette blokering af en arterie. Myokardiet er hjertemusklen ansvarlig for sammentrækningen. Hjerteanfaldet føles som en skruestik i brystet og skal behandles akut.

Kronisk koronarsyndrom

Kronisk koronarsyndrom er en stabil hjertesygdom. Det kan være en stabiliseret angina pectoris, der kræver på trods af enhver opfølgning, herunder behandling af symptomer og forebyggelse for at undgå endnu et angreb. I 2017 påvirkede det 1,5 millioner mennesker i Frankrig.

I tilfælde af et akut koronarsyndrom vil lægerne hurtigt foretage revaskularisering for at genoprette blodcirkulationen så meget som muligt i den delvist eller helt blokerede arterie.

I tilfælde af kronisk koronar syndrom udføres revaskularisering, hvis den forventede fordel opvejer risikoen for patienten. Det kan udføres til to formål:

• formindskelse eller forsvinden af ​​symptomer på angina;
• reducere risikoen for en alvorlig kardiovaskulær hændelse såsom infarkt eller hjertesvigt.

Revaskularisering kan udføres på to måder: koronar bypass -operation eller angioplastik.

Koronar bypass -operation

Koronar bypass -operation involverer oprettelse af en bypass i blodgennemstrømningen for at give hjertet tilstrækkelig blodtilførsel. Til dette implanteres en arterie eller vene opstrøms for det blokerede område for at tillade blodcirkulation at omgå forhindringen. Arterien eller venen tages normalt fra patienten. Det blokerede segment kan også omgås med en vaskulær protese.

Ballonudvidelse

Angioplastik indebærer introduktion af et kateter eller en lille sonde i en arterie i håndleddet eller lysken. Sonden gør det derefter muligt at indføre en lille ballon, som vil blive oppustet på niveauet af forhindringen. Ballonen forstørrer arteriens diameter og fjerner blodproppen. Denne manøvre genopretter blodcirkulationen, når ballonen er fjernet. I de fleste tilfælde ledsages angioplastik af placeringen af ​​en stent. Dette er en lille fjeder, der indsættes i arterien for at holde den åben.

I tilfælde af angina eller angina pectoris vil revaskularisering blive udført inden for 6 til 8 timer efter obstruktionen for at undgå frigivelse af toksiner i det pågældende område og for at undgå en mulig påvirkning af dronningerne.

Blodcirkulationen genoptages så normalt som muligt med en kortere eller længere forsinkelse afhængigt af obstruktionens sværhedsgrad. Der iværksættes behandling for at reducere symptomer og forhindre begyndelsen af ​​endnu et angreb eller forværring af den kardiovaskulære sygdom. I alle tilfælde anbefales det også regelmæssig overvågning af en kardiolog.

For at begrænse risikoen for en ny forhindring er det vigtigt at kontrollere risikofaktorerne så meget som muligt:

• Rygestop;
• kontrollere diabetes;
• kontrol af dårligt kolesterol;
• afbalanceret arteriel hypertension.

De uønskede virkninger af revaskularisering afhænger af den anvendte teknik, såvel som arten af ​​behandlingen implementeret af kardiologen. Hvis du oplever et eller andet symptom, er det vigtigste at tale med lægen.