Skulderbæltet består af knoglerne, der forbinder skuldrene med bagagerummet: det omfatter derfor scapula (scapula) og kravebenet. Dette sæt knogler fungerer som en fastgørelse til det øvre lem. Således deltager skulderbæltet i bevægelserne af de øvre lemmer ved at give dem deres mobilitet.

Denne struktur, der forbinder armen til bagagerummet, har stor bevægelsesfrihed. Det er som "stillet" på brystkassen, kravebenet er foran, skulderbladet bagved. Faktisk kræver korrekt skulderkoordination relativ uafhængighed af bevægelse mellem skulderbladet og armen. 

«Det er takket være skulderbæltet, at mennesker er i stand til at udføre komplekse bevægelser, såsom at klatre, kravle eller hænge fra træer! ” angiver Futura-Sciences, et referencewebsted dedikeret til videnskabelige spørgsmål.

Denne skulderbælte består faktisk af knogler, der forbinder skuldrene med bagagerummet. Det består således af scapula (eller scapula) og kravebenet.

Den etymologiske oprindelse af udtrykket "skulderblad“Er det latinske ord”scapulaHvilket betyder "skulder“. Med stor bevægelsesfrihed synes skulderbæltet at være “placeret” på brystkassen. Kravebenet er placeret fremad, og skulderbladet er bagud.

Hvad er kravebenet?

Det er en lang knogle, der har to ender samt to flader: den øverste flade er glat, den giver indsættelse af trapeziusmusklen og deltoidmusklen, den nedre flade er ru og har tuberkler.

Hvad er scapula?

Også kaldet scapula, den har formen af ​​en trekant, der har to flader, et forreste ansigt bikonkavet foran og et bageste ansigt opdelt i to af skulderbladets ryg.

Mere præcist er dette benede sæt, der danner skulderbæltet, på den ene side sammensat af kravebenet og på den anden side af skulderbladet af acromion (navn på en del af knoglen i skulderbladet, der danner en øvre og bageste benede udvækst) og ved rygsøjlen i skulderbladet (en højderyg, der løber lateralt over den bageste del af denne knogle).

Funktionen af ​​dette skulderbælte er at fungere som en fastgørelse til det øvre lem, armen. Det udgør derfor et vigtigt center for mobilitet placeret på skulderniveauet. Således kræver korrekt skulderkoordination relativ bevægelsesuafhængighed mellem skulderbladet og armen.

Musklerne i skulderbæltet har faktisk en stabiliserende aktivitet, en betingelse for bevægelsesfrihed for armen. Derudover skal du vide, at kravebenet hovedsageligt fungerer i komprimering, det vil sige “quderesDen overfører belastningen fra de øvre lemmer til det aksiale skelet gennem dens hovedakse“, Angiver en videnskabelig artikel udgivet af Jean-Luc Voisin, læge i human paleontologi. 

Derudover ser det ud til, at det er nødvendigt at opretholde en relativ autonomi mellem skulderbæltet og livmoderhalsen: sidstnævntes mobilitet er faktisk ofte begrænset af spændingerne i skulderens muskler.

Til sidst roterer skulderbæltet rundt om en lodret akse for enden af ​​kravebenet. Skulderen viser sig derfor at udgøre et bestemt anatomisk kompleks, der består af flere led, der griber ind i synergi under armens bevægelser.

Flere anomalier eller patologier kan påvirke skulderbæltet og især:

• fejlposition: i ubalancerede positioner i skulderbæltet er det oftest højt og fremad. Dette skyldes overdreven spænding i brystben, øvre trapezius og / eller latissimus dorsi;
• slidgigt: denne type patologi er ret sjælden for skulderbæltet;
• periarthritis: hyppigere, de kan være relativt invaliderende. Al smerte lokaliseret i denne region af skulderen kaldes også scapulalgi;
• senebetændelse: de kan begrænse visse bevægelser;
• læsioner: læsioner, relativt hyppige, i ledkomplekset repræsenteret af skulderbæltet involverer brud på enhver knogle, der er relateret til skulderen eller skulderbladet.

Behandlingen af ​​dysfunktion af skulderbæltet og især dets læsioner er hovedsageligt baseret på tilpassede øvelser, der har til formål at stabilisere og styrke dette bælte, takket være intervention fra en fysioterapeut.

Med hensyn til at deaktivere scapulalgi er ledelsen derudover flere og omfatter:

• tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og smertestillende midler: disse er beregnet til at lindre smerter og reducere inflammation;
• kortisoninjektioner, der hjælper med at bekæmpe betændelse;
• fysioterapisessioner er nødvendige i tilfælde af nedsat bevægelsesområde.

Hvis en sådan behandling ikke virker, kan operation overvejes, som også vil blive efterfulgt af rehabilitering af skulderen.

Diagnosen af ​​en patologi relateret til skulderbæltet og især en scapulalgi anbefaler at udføre:

• en klinisk undersøgelse: ved at evaluere skulderens mobilitet, ved at mobilisere den på en aktiv og passiv måde, ved at beskrive smerteområderne samt smerteens intensitet;
• medicinske billedundersøgelser, hvis det er nødvendigt, såsom: et røntgenbillede af skulderen, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller endda en ultralyd;
• en blodprøve: det gør det især muligt at bekræfte det inflammatoriske aspekt;
• et elektromyogram: denne undersøgelse vurderer funktionen af ​​de suprascapulære og lange thoraxnerver i tilfælde af kompression. Faktisk tillader et elektromyogram analyse af nerveimpulser i motoriske og sensoriske nerver samt i musklerne.

En syntese om udviklingen af ​​kravebenets morfologi inden for slægten Homo, ledet af teamet af Jean-Luc Voisin, læge i human paleontologi ved Paris Natural History Museum, afslørede de arkitektoniske og funktionelle konsekvenser af denne morfologi på skulderbæltet. 

I de store aber har clavikulære særegenheder gjort det muligt at optimere pendulbevægelsen, især i gibbon. Således er den clavikulære morfologi karakteristisk for store aber: deres kraveben præsenterer en afbøjning (det vil sige en ændring af position) med to krumninger. Disse arter er i øvrigt kendetegnet ved en høj scapula og dorsal i forhold til thorax, hvilket tillader både suspenderede bevægelser og bevægelser på jorden. 

Hovedets udgang ud over skuldrene

Mennesket er på sin side præget af den "cervico-cephalic" fremkomst, sammenlignet med de store aber: indikerer således igen artiklen fra Jean-Luc Voisin, "halsen vokser i højden, hvilket får hovedet til at komme ud af skuldrene“. Og ifølge videnskabsmand Sakka har dette fænomen været “forbundet med en nedstigning af skulderbæltet langs brystkassen ". Ultimativt, "nedstigningen af ​​skulderbæltet hos mennesker, sammenlignet med de store aber, ville forklare tilstedeværelsen af ​​en enkelt lavere krumningAf den menneskelige kraveben i sammenligning med eksistensen af ​​både en øvre og nedre krumning i andre primater.

Morfologi relateret til bipedalisme

Og i sidste ende ser det ud til, at "menneskelig klavikulær morfologi er en tilpasning til bipedalisme, fordi den tillader mekanisk vedligeholdelse af skulderen i en oprejst position, det vil sige med en minimal energiomkostning“, Tilføjer Jean-Luc Voisin.

Derudover tilføjer han "qu'un sådan moderne menneskelig clavikulær morfologi i overlegen opfattelse dukkede hurtigt op i menneskets historie: så snart bipedalisme blev fremherskende og hånden blev frigjort fra bevægelsesmæssige begrænsninger".

Bipedalismen hos mennesker: et stort skridt i historien om dens udvikling, hvis konsekvenser selv i dag er genstand for meget videnskabelig forskning.