Caseum på mandlerne resulterer i tilstedeværelse af små hvidlige kugler synlige på mandlerne. Dette fænomen er ikke patologisk, det er endda hyppigt med alderen. Det er dog bedst at rydde mandlerne af dette aggregat for at undgå eventuelle komplikationer.

Caseum på mandlerne eller kryptisk tonsil er et "normalt" fænomen (ikke patologisk): det resulterer i et aggregat af døde celler, madrester, bakterier eller endda fibrin (filamentholdigt protein), der ligger i hulrummene. mandler kaldet "krypter". Disse krypter er furer på overfladen af ​​mandlerne; generelt udvides sidstnævnte mere og mere med alderen: den kryptiske amygdala er hyppig omkring en alder af 40-50 år.

Caseummet har form af små hvidlige, gullige eller endda grålige kugler med uregelmæssige former og pastaagtig konsistens. Det er synligt for det blotte øje, når man undersøger fundus. Caseum er også ofte forbundet med dårlig vejrtrækning. Bemærk, at udtrykket caseum kommer fra det latinske "caseus", hvilket betyder ost i forhold til det kompakte udseende og den kvalmende lugt af caseum, somkalde osten.

De største risici ved komplikationer er dannelsen af ​​cyster (ved okklusion af mandelkrypterne) eller installation af calciumkoncentrationer (tonsillolitter) i mandelkrypterne. Nogle gange er tilstedeværelsen af ​​caseum på mandlerne også symptomatisk for kronisk tonsillitis: hvis denne betændelse i mandlerne er godartet, kan det forårsage komplikationer og skal behandles.

Kronisk tonsillitis

Forekomsten af ​​caseum på mandlerne kan indikere kronisk tonsillitis. Denne godartede patologi er ikke desto mindre generende og er ikke uden risiko for lokale komplikationer (intra-tonsillar abscess, per-tonsillar phlegmon osv.) Eller generel (hovedpine, fordøjelsesforstyrrelser, infektion i hjerteklappen osv.) Osv.).

Generelt er symptomerne subtile, men vedvarende, hvilket får patienter til at konsultere:

• dårlig ånde;
• ubehag ved synkning
• prikken;
• fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen;
• dysfagi (følelse af blokering under fodring)
• tør hoste ;
• træt;
• etc.

Oprindelsen til denne hengivenhed, der fortrinsvis påvirker unge voksne, er ikke velkendt, selvom der er blevet påpeget visse medvirkende faktorer:

• allergi;
• dårlig mundhygiejne
• rygning;
• gentagne næse- eller sinusproblemer.

Tonsillolitter

Tilstedeværelsen af ​​caseum kan forårsage en tilstand kaldet tonsilloliths eller tonsillitis eller tonsilsten.

Faktisk kan caseum forkalkes til dannelse af hårde stoffer (kaldet sten, sten eller tonsillolitter). I de fleste tilfælde er calciumkoncentrationer placeret i de palatale mandler2. Visse symptomer får generelt patienten til at konsultere:

• kronisk dårlig ånde (halitose);
• irriterende hoste,
• dysfagi (følelse af blokering under fodring)
• ørepine (ørepine);
• fornemmelser af et fremmedlegeme i halsen;
• en dårlig smag i munden (dysgeusi);
• eller tilbagevendende episoder med betændelse og sårdannelse i mandlerne.

Behandlingen udføres ofte fra små lokale midler, som patienten selv kan udføre:

• gurgler med saltvand eller bagepulver;
• mundskyl;
• rengøring af mandlerne ved hjælp af en Q-type gennemblødt i opløsning til mundskyl osv.

En specialist kan gribe ind på forskellige lokale måder:

• Vandsprøjtning forbi hydropulseur;
• Overfladisk CO2 lasersprøjtning, der udøves under lokalbedøvelse, og som reducerer størrelsen på mandlerne og dybden af ​​krypterne. Normalt er 2 til 3 sessioner nødvendige;
• Anvendelse af radiofrekvenser, der tillader tilbagetrækning af de behandlede mandler. Denne smertefrie overflademetode kræver normalt flere måneders forsinkelse, før man observerer virkningerne. Denne behandling består af en dyb gestus i amygdala ved hjælp af dobbelte elektroder, mellem hvilke en radiofrekvensstrøm passerer, hvilket bestemmer en ekstremt præcis kauterisering, lokaliseret og uden diffusion.

Kronisk tonsillitis

Klinisk undersøgelse af mandlerne (hovedsageligt ved palpation af mandlerne) bekræfter diagnosen.

Tonsillolitter

Det er ikke ualmindeligt, at disse sten er asymptomatiske og i øvrigt opdages under et ortopantomogram (OPT). Diagnosen kan bekræftes ved CT -scanning eller MRI2.