CAW'er er meget forskellige, og deres manifestationer er ekstremt varierede. Fælles for dem: De er kendetegnet ved forstyrret spiseadfærd og forhold til mad og har en potentielt alvorlig negativ indvirkning på menneskers sundhed.

Anorexia nervosa (restriktiv type eller forbundet med overspisning)

Anoreksi er den første TCA, der skal beskrives og anerkendes. Vi taler om anorexia nervosa eller nervøs. Det er kendetegnet ved en intens frygt for at være eller blive fed, og derfor et stærkt ønske om at tabe sig, overdreven kostbegrænsning (går så langt som et afslag på at spise) og en deformitet i kroppen. kropsbillede. Det er en psykiatrisk lidelse, der hovedsageligt rammer kvinder (90%), og som generelt optræder i ungdomsårene. Anoreksi menes at påvirke 0,3% til 1% af de unge kvinder.

De karakteristiske træk ved anoreksi er som følger:

1. Frivillig begrænsning af mad og energiindtag (eller endda afvisning af at spise) fører til overdreven vægttab og resulterer i et for lavt kropsmasseindeks i forhold til alder og køn.
2. Intens frygt for at tage på i vægt eller blive overvægtig, selv når den er tynd.
3. Forvrængning af kropsbillede (se dig selv fed eller fed, når du ikke er det), benægtelse af situationens reelle vægt og tyngdekraft.

I nogle tilfælde er anoreksi forbundet med episoder med overspisning (overspisning), dvs. uforholdsmæssig indtagelse af mad. Personen "renser" sig selv for at fjerne overskydende kalorier, såsom opkastning eller brug af afføringsmidler eller diuretika.

Underernæring forårsaget af anoreksi kan være ansvarlig for mange symptomer. Hos unge kvinder går menstruationerne normalt væk under en vis vægt (amenoré). Fordøjelsesforstyrrelser (forstoppelse), sløvhed, træthed eller kølighed, hjertearytmier, kognitive underskud og nedsat nyrefunktion. Ubehandlet kan anoreksi føre til døden.

Bulimi

Bulimi er en TCA karakteriseret ved overdreven eller tvangsmæssig indtagelse af mad (overspisning) forbundet med udrensningsadfærd (forsøg på at fjerne indtaget mad, oftest ved fremkaldt opkastning).

Bulimi rammer hovedsageligt kvinder (omkring 90% af tilfældene). Det anslås, at 1% til 3% af kvinderne lider af bulimi i deres levetid (det kan være isolerede episoder).

Det er kendetegnet ved:

• tilbagevendende episoder med overspisning (synke store mængder mad på mindre end 2 timer, med følelsen af ​​at miste kontrollen)
• tilbagevendende "kompenserende" episoder, beregnet til at forhindre vægtøgning (udrensning)
• disse episoder forekommer mindst en gang om ugen i 3 måneder.

For det meste er mennesker med bulimi i normal vægt og skjuler deres "anfald", hvilket gør diagnosen vanskelig.

Binge spiseforstyrrelse

Overspisning eller "kompulsiv" overspisning ligner bulimi (en uforholdsmæssig absorption af mad og en følelse af tab af kontrol), men det ledsages ikke af kompenserende adfærd, såsom opkastning eller indtagelse af afføringsmidler.

Overspisning er generelt forbundet med flere af disse faktorer:

• spise for hurtigt;
• spis, indtil du føler dig "for mæt";
• spise store mængder mad, selvom du ikke er sulten;
• spise alene på grund af en skamfølelse over mængden af ​​spist mad;
• følelse af afsky, depression eller skyldfølelse efter episoden med overspisning.

Overspisning er forbundet med fedme i langt de fleste tilfælde. Følelsen af ​​mæthed er nedsat eller endda ikke -eksisterende.

Det anslås, at overspisning (binge-spiseforstyrrelser, på engelsk) er den mest almindelige TCA. I løbet af deres levetid ville 3,5% af kvinderne og 2% af mændene blive påvirket¹.

Selektiv fodring

Denne nye kategori af DSM-5, som er ret bred, omfatter selektive spiseforstyrrelser og / eller undgåelsesforstyrrelser (ARFID, for Undgåelse/begrænsende fødeindtagelsesforstyrrelse), der hovedsageligt vedrører børn og unge. Disse lidelser er især kendetegnet ved en meget stærk selektivitet over for mad: barnet spiser kun bestemte fødevarer, nægter dem meget (på grund af deres tekstur, deres farve eller deres lugt, for eksempel). Denne selektivitet har negative konsekvenser: vægttab, fejlernæring, mangler. I barndommen eller ungdommen kan disse spiseforstyrrelser forstyrre udvikling og vækst.

Disse lidelser er forskellige fra anoreksi ved, at de ikke er forbundet med et ønske om at tabe sig eller et forvrænget kropsbillede.².

Få data er blevet offentliggjort om emnet, og derfor er der lidt kendt om forekomsten af ​​disse lidelser. Selvom de starter i barndommen, kan de nogle gange fortsætte til voksenalderen.

Derudover kan afsky eller patologisk modvilje mod mad efter f.eks. En kvælningsepisode forekomme i enhver alder og vil blive klassificeret i denne kategori.

Pica (indtagelse af uspiselige stoffer)

Billedet er en lidelse karakteriseret ved tvangsmæssig (eller tilbagevendende) indtagelse af stoffer, der ikke er mad, såsom jord (geofagi), sten, sæbe, kridt, papir osv.

Hvis alle babyer gennemgår en normal fase, hvor de putter det, de finder i munden, bliver denne vane patologisk, når den vedvarer eller dukker op igen hos ældre børn (efter 2 år).

Det findes oftest hos børn, der ellers har autisme eller intellektuelle handicap. Det kan også forekomme hos børn i ekstrem fattigdom, som lider af underernæring, eller hvis følelsesmæssige stimulering er utilstrækkelig.

Udbredelsen kendes ikke, fordi fænomenet ikke systematisk rapporteres.

I nogle tilfælde ville pica være forbundet med jernmangel: personen ville ubevidst søge at indtage non-food-stoffer, der er rige på jern, men denne forklaring er stadig kontroversiel. Tilfælde af pica under graviditet (indtagelse af jord eller kridt) er også rapporteret³, og praksis er endda en del af traditionerne i nogle afrikanske og sydamerikanske lande (tro på de "nærende" dyder på jorden)^4,5.

Merycisme (fænomen "rumination", det vil sige regurgitation og remastication)

Merycisme er en sjælden spiseforstyrrelse, der resulterer i regurgitation og "rumination" (tyggelse) af tidligere indtaget mad.

Dette er ikke opkastning eller gastroøsofageal refluks, men snarere en frivillig regurgitation af delvist fordøjet mad. Regurgitation udføres ubesværet uden mavekramper, i modsætning til opkastning.

Dette syndrom forekommer mest hos spædbørn og små børn, og nogle gange hos mennesker med intellektuelle handicap.

Nogle tilfælde af drøvtyggelse hos voksne uden intellektuel funktionsnedsættelse er blevet beskrevet, men den generelle forekomst af denne lidelse er ukendt.⁶.

Andre lidelser

Der findes andre spiseforstyrrelser, selvom de ikke klart opfylder de diagnostiske kriterier for de ovennævnte kategorier. Så snart spiseadfærd skaber psykisk lidelse eller fysiologiske problemer, skal det være genstand for konsultation og behandling.

Det kan for eksempel være en besættelse af visse typer mad (for eksempel orthorexia, som er en besættelse af "sunde" fødevarer, uden anoreksi) eller atypisk adfærd som natlig overspisning, mellem andre.