Lichen planus er en dermatose, der kan påvirke hud, slimhinder og integumenter (hår, negle)

1 / Flad kutan lav

Lichen planus er karakteriseret ved udseendet af papler (hudstigninger) af pinkrød og derefter lilla farve, krydset på overfladen af ​​fine grålige striber træk kaldet Wickhams streaks. De kan observeres på alle dele af kroppen, men de findes fortrinsvis på forreste sider af håndled og ankler.

fordele lineære læsioner kan forekomme langs skrabemærker eller på ar, at realisere Koebner-fænomenet.

Lichen planus papler kløe næsten konstant.

Så falder de lilla papler sammen og giver plads til en resterende pigmentering hvis farve varierer fra lysebrun til blå, endda sort. Vi taler om pigmentogen lichen planus

2 / Mucous lichen planus

Det anslås, at ca halvdelen af ​​patienter med kutan lichen planus har slimhindepåvirkning forbundet. Lichen planus kan også kun påvirke slimhinderne uden hudpåvirkning i ¼ af tilfældene. Det kvinder er oftere ramt slimhindemæssigt end mænd. Mundslimhinden er oftest påvirket, men alle slimhinder kan være påvirket: kønsområdet, anus, strubehovedet, spiserøret mv.

2.A/ Lavplan bukkal

Oral lichen planus omfatter følgende kliniske former: retikuleret, erosiv og atrofisk. Foretrukne steder er halsslimhinden eller tungen.

2.Aa / Retikuleret buccal lichen planus

Retikulære læsioner er typisk uden symptomer (uden at brænde, kløe …) og bilateralt på begge indre sider af kinderne. De skaber et hvidligt netværk i ” bregneblad '.

2.Ab/ Lichen plan buccal erosif

Erosiv lichen planus er karakteriseret ved eroderede og smertefulde slimhinder med skarpe grænser, dækket med pseudomembraner, på rød baggrund, uanset om det er forbundet med et retikuleret lichenisk netværk eller ej. Den sidder fortrinsvis på indersiden af ​​kinder, tunge og tandkød.

2.Ac/ Lichen plan atrophique

Atrofiske former (slimhinden er tyndere på områder med lav) ses lettere på tandkød, der bliver irriteret, når man børster tænder og bagsiden af ​​tungen, hvilket forårsager depapillering, hvilket gør tungen mere følsom over for krydret mad.

2.B / Genital lichen planus

Lichen planus involvering af kønsorganerne er meget sjældnere end mundtlig involvering. Det rammer både mænd og kvinder, og de berørte områder er de indre overflade af labia majora og labia minora hos kvinder, glans hos mænd. De genitale læsioner er sammenlignelige med læsioner i oral lichen planus (netformede, erosive eller atrofiske former). Hos kvinder beskriver vi en vulvo-vagino-gingival syndrom, slår sig sammen:

• erosiv vulvitis, og nogle gange et retikuleret netværk omkring læsionerne;

• erosiv vaginitis;

• erosive sheet gingivitis, uanset om det er forbundet med andre orale lavlæsioner.

3. Fanær involvering (hår, negle, hår)

3.A / Hair lichen planus: follikulær lichen planus

Hårskader kan opstå under et typisk udbrud af kutan lichen planus, i form af små skarpe skorpepunkter centreret af hårene, vi taler om spinulosisk lav.

3.B / Lichen planus i håret: lichen planus pilaris

På hovedbunden er lichen planus karakteriseret ved områder med alopeci (områder uden hår) ardannelse (hovedbunden er hvidlig og atrofisk).

Syndromet Lassueur-Graham-Little forbinder et angreb af hovedbunden, en spinulosisk lav samt et fald af aksillært og kønsbehåring.

En særlig form for lichen planus pilaris er blevet identificeret hos postmenopausale kvinder over 60 år:alopeci postmenopausal fibrøs frontal, karakteriseret ved frontotemporal cicatricial alopeci i en krone i kanten af ​​hovedbunden og øjenbryns depilation.

3.C / Lichen planus af neglene: sømlav planus

Neglene påvirkes oftest under svær og diffus plan lav. Der er normalt en udtynding af negletabletten fortrinsvis påvirker storetæerne. Nail lichen planus kan udvikle sig til destruktive og irreversible pterygium-lignende læsioner (neglen ødelægges og erstattes af hud).