Dybest set kan pubalgi skyldes tre mekanismer:

• Forringelse af kønsleddet.

Pubis refererer normalt til bækkenbenet, der er placeret foran blæren og over kønsorganerne. I virkeligheden er det forbindelsen mellem to knoglegrene, venstre og højre, som i midten mødes af et led, der kaldes skambensymfysen, og som næppe er bevægeligt. På dette sted kan udvikle en led- og knoglepatologi, kaldet skambensartropati, og som ligner slidgigt.

• En muskuløs oprindelse.

To muskler kan være involveret i pubalgi: mavemusklerne og adduktormusklerne.

Førstnævnte består af forskellige muskelgrupper såsom rectus-musklerne, der starter fra ribbenene for at nå bækkenet (de berømte chokoladebarer), men også de skrå og tværgående, som er placeret sideværts; sidstnævntes relative svaghed kan ligge til grund for en pubalgia.

Adduktormusklerne er placeret på indersiden af ​​lårene og indsættes i bækkenet: deres funktion er at tillade bevægelse af underekstremiteterne fra ydersiden til indersiden. I nogle sportsgrene er de særligt stressede og kan så fremkalde pubalgi.

• Abdominal vægsvigt.

Sammenfiltringen af ​​muskelgrupper i den nedre del af maven skaber ikke en homogen væg. Der er således visse mere skrøbelige zoner, der sandsynligvis vil åbne sig og tillade eksteriørisering af indholdet af abdomen (brok). Dette er især tilfældet med lyskeregionen (også kaldet lysken eller hulen mellem låret og skambenet), som kan være stedet for et brok i maveindholdet, kaldet lyskebrok. I pubalgien er det den samme mekanisme, der kan være i spil, selvom der oftest ikke er nogen reel brok, men blot en "åbning" af denne region.