Hjertet holder pludselig op med at virke. Får han ikke hurtigt hjælp, dør han

Myokardieinfarkt og pludseligt hjertestop er to hjertenødsituationer. Begge er farlige for sundhed og liv, men deres mekanisme er helt anderledes. Hvad er de forskellige årsager, symptomer, og hvordan man hjælper offeret i hvert enkelt tilfælde, forklarer Dr. Szymon Budrejko fra afdelingen for kardiologi og hjerteelektroterapi på det medicinske universitet i Gdańsk, medlem af bestyrelsen for hjerterytmesektionen i det polske samfund af kardiologi..

1. Et hjerteanfald er en tilstand, hvor blodgennemstrømningen i koronarkarrene er helt eller delvist blokeret. Symptomet er pludselige og alvorlige brystsmerter, men dette er ikke altid forbundet med bevidsthedstab
2. På den anden side er pludseligt hjertestop en tilstand, hvor hjertets mekaniske aktivitet ophører
3. SCA vil først og fremmest blive kendt, efter at offeret mister bevidstheden, manglen på en mærkbar puls og åndedræt – siger Dr. Szymon Budrejko 
4. Det er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig indgriben – tilføjer kardiologen
5. Du kan finde flere sådanne historier på TvoiLokonys hjemmeside

Hjerte – mekanisk og elektrisk arbejde

– Hjertets funktion er at pumpe blod, som sammen med ilt leveres til alle organer og væv i menneskekroppen. For at vores "pumpe" kan fungere ordentligt, har den brug for en stimulus, en slags starter. Den rigtige måde at arbejde på i hjertet er ikke mindre vigtig; opretholde den korrekte cyklus af dets sammentrækninger og diasters, det vil sige korrekt "styring" - siger Dr. Szymon Budrejko.

I hjertet begynder alt med et elektrisk signal - en impuls, der "beordrer" de passende celler til at trække sig sammen og slappe af i den rigtige rækkefølge. Uden den korrekte rytme i hjertet, det vil sige den korrekte cyklus af sammentrækning og afslapning af hjertet - stimulerende først atrierne og derefter ventriklerne, er der ingen ordentlig kontrol. Efter et passende kontrolsignal trækker hjertekamrene sig sammen, og de udstøder blod, skubber det gennem hjertet og derfra til periferien. Så der er to forskellige mekanismer på arbejde i hjertet: elektriske og mekaniske. Begge er ekstremt vigtige for organets og hele organismens korrekte funktion og er uløseligt forbundet med hinanden.

Hjerteanfald - en blokering i koronarkarrene

- Selvom det i medierne sker, at udtrykket "hjerteanfald" ses, er det værd at vide, at i polsk medicinsk terminologi forekommer et sådant udtryk ikke. Det er et almindeligt udtryk og et sporingspapir, den bogstavelige oversættelse af det engelske udtryk hjerteanfald. Det korrekte polske navn for tilstanden defineret af dette udtryk er myokardieinfarkt. Det er værd at vide om det – siger Dr. Szymon Budrejko.

Et hjerteanfald er en tilstand, hvor blodgennemstrømningen i koronarkarrene er delvist eller fuldstændig blokeret, hvilket resulterer i iskæmi og nekrose af hjertemusklen. Et hjerteanfald opstår oftest som følge af brud og løsrivelse af et fragment af aterosklerotisk plak, som pludselig blokerer koronarkarret. Dette fører til blodpropper og lukning af karets lumen.

Hvis blodforsyningen til et bestemt område af hjertet er blokeret eller endda afskåret, begynder fragmenter af væv, der er frataget næringsstoffer og ilt i blodet, at dø. Denne tilstand kan blandt andet opstå som følge af alvorlig stress, motion eller forskellige betændelsesfaktorer. Det er en nødsituation, og der er behov for et akut indgreb.

Hjerteanfald – hvordan hjælper man?

Et symptom på et hjerteanfald er pludselige og stærke smerter i brystet. En person kan være ved bevidsthed, trække vejret ordentligt eller trække vejret hurtigt, hans hjertefrekvens er håndgribelig, og hans puls er ofte øget. Andre symptomer på et hjerteanfald kan omfatte svaghed, bleghed og svedtendens.

– I tilfælde af et hjerteanfald består førstehjælp i straks at tilkalde en ambulance efter anvisning fra afsenderen og løbende overvågning af offeret. Det er ikke nødvendigt at foretage CPR. I dette tilfælde er målet at transportere den tilskadekomne til et center med specialkardiologisk behandling så hurtigt som muligt og at genoprette den korrekte blodforsyning til hjertemusklen så hurtigt som muligt. Situationen ændrer sig, når offeret udvikler et pludseligt hjertestop (SCA) som følge af et hjerteanfald (det behøver ikke at ske, men det er muligt). SCA kan først og fremmest kendes efter, at offeret mister bevidstheden, og der ikke er nogen mærkbar puls og åndedræt. I sådan et tilfælde er der en direkte trussel mod livet, og den korrekte procedure er helt anderledes – siger Dr. Szymon Budrejko.

Pludselig hjertestop - et dødeligt arytmisk problem

– Pludselig hjertestop (SCA) er en tilstand, hvor hjertets mekaniske aktivitet stopper. Det kan være forårsaget af en funktionsfejl i "kontrolsystemet" - for eksempel en arytmi, der får den elektriske impuls i hjertet til at sprede sig så hurtigt og/eller kaotisk, at hjertet trækker sig sammen og slapper af asynkront, hvilket får hjertet til at forstyrre sin cyklus . bliver så alvorlig, at vores "pumpe" ikke kan udføre sit arbejde ordentligt og fordele blod ordentligt. Hjertet holder op med at slå. Det er en tilstand af øjeblikkelig trussel mod livet, der kræver øjeblikkelig indgriben – forklarer Dr. Szymon Budrejko.

Som en speciallæge forklarer, kan pludseligt hjertestop blandt andet opstå som følge af "afskåret" af blodet under et hjerteanfald. Forringelse eller ophør af blodtilførsel til hjertemusklen fører til mangel på energi til "pumpen" og til mekanisk svigt af hjertet, men kan også påvirke den elektriske "kontrol" af hjertet og føre til livstruende arytmier. Et hjerteanfald kan eller kan ikke føre til arytmier, der kan resultere i pludseligt hjertestop. Samtidig kan pludseligt hjertestop på grund af arytmi ikke kun forekomme ved et hjerteanfald.

Myokardieinfarkt er en af ​​de mulige årsager til ventrikulær fibrillering eller ventrikulær takykardi, to livstruende ventrikulære arytmier, der kan få hjertet til at stoppe med at slå. Disse arytmier kan også forekomme hos patienter, hvis hjerte er beskadiget på grund af kronisk iskæmi (dvs. langvarig koronar hjertesygdom), selvom de aldrig har haft et hjerteanfald eller har haft det for lang tid siden.

Nogle gange opstår SCA'er som følge af andre abnormiteter eller sygdomme. Disse omfatter for eksempel genetiske hjertesygdomme, som på grund af ionforstyrrelser forstyrrer hjertets elektriske arbejde og bidrager til opståen af ​​arytmier. Det sker, at tegnene på denne type sygdom diagnosticeres på et opfølgende EKG, men det er ikke altid tilfældet. Historien om forskellige hjertesygdomme i patientens nærmeste familie kan være nyttig. Hvis en person tæt på dig blev genoplivet eller fik en implanteret cardioverter defibrillator (ICD), er dette et vigtigt diagnostisk fingerpeg.

Pludselig hjertestop kan også opstå som følge af dilateret kardiomyopati-relateret hjertesvigt. I dette tilfælde er hjertet alvorligt beskadiget som følge af sygdommen, og dets arbejde er svækket. Det sker dog også, at der opstår hjertestop i et organisk sundt hjerte – hos unge, også atleter. Hvert tilfælde kræver detaljeret diagnostik med det formål at eliminere årsagen til SCA-forekomst og forhindre mulige fremtidige hændelser.

Pludselig hjertestop – hvordan hjælper man?

Det vigtigste symptom på hjertestop er tab af bevidsthed. Ved hjertestop kommer patienten i modsætning til kort synkope ikke automatisk til bevidsthed efter et stykke tid. Patienten har uopdagelig hjertefrekvens og trækker ikke vejret ordentligt.

Ved hjertestop er den eneste måde at hjælpe offeret på, straks at tilkalde hjælp og tage genoplivning. Erfaring og videnskabelig forskning viser, at jo hurtigere en sådan handling træffes (hvor hovedelementet er den såkaldte ekstern hjertemassage, dvs. rytmisk kompression af brystbenet og brystet), jo større er chancerne for overlevelse for de tilskadekomne (derfor er vigtigt at træne så mange mennesker som muligt i dette område, når det er muligt).

Derudover kan defibrillering være nødvendig, dvs. afgivelse af en elektrisk impuls, der vil genoprette patientens normale hjerterytme. Det er værd at huske på, at defibrillering kan udføres af professionelle akuttjenester, men også af AED (Automated External Defibrillator) – en automatisk ekstern defibrillator. Denne enhed, der er tilgængelig i et stigende antal offentlige og ikke-offentlige punkter, efter at have oprettet forbindelse til offeret, vil uafhængigt analysere hans hjerterytme, instruere folk, der yder hjælp og udføre defibrillering, hvis det er nødvendigt, og dermed sikre offeret, indtil ambulancen ankommer.

– AED'en er så, for det første er det værd at vide om denne enhed. Så vil den naturlige refleks være at lede efter det i tilfælde af en hændelse, der involverer den tilskadekomne som følge af et pludseligt hjertestop. For det andet skal du bevare roen, række ud efter layoutet og læse instruktionerne. Enheden vil guide os trin for trin; Når vi yder AED-hjælp, lærer vi, hvad vi skal gøre næste gang. Det er værd at vide, at defibrillering kun vil blive udført af systemet, når enheden anser det for nødvendigt baseret på dens analyse. Ellers vil den fortælle dig, hvad du skal gøre næste gang. Uanset hvad, vil brugen af ​​en AED til et hjertestopoffer bestemt ikke skade – husk det og vær ikke bange for at bruge dette system. SCA er en tilstand af øjeblikkelig trussel mod livet. Øjeblikkelig defibrillering og genopretning af pulsen er ofte den eneste chance for at overleve og undgå handicap, handicap! – appellerer Dr. Szymon Budrejko.