Whitlow er en infektion som er placeret i 2/3 af tilfælde i periferien eller på neglens underside. Den kan imidlertid også placeres på niveau med papirmassen, på siden eller på bagsiden af ​​en finger eller endda på håndfladen. I 60% af tilfældene er kimen ansvarlig for whitlow Staphylococcus aureus, men det kan også være streptococcus, enterococcus osv. Whitlow skal derfor behandles hurtigt, fordi det er en infektion med pyogene bakterier (= forårsager pus) af en skrøbelig del af kroppen, sandsynligvis nå seneskederne, knoglerne og ledene i hænderne og generere alvorlige følgevirkninger, såsom tab af mobilitet og / eller håndfølsomhed.

Symptomer på sygdommen

Whitlow udvikler sig i tre faser¹:

• Podningsfasen. Whitlow er forårsaget af en skade, der er en slags indgangssted for kimen
• Bakterier kommer ind i eller under huden gennem såret. Denne skade kan gå ubemærket hen, fordi den for det meste er knyttet til et mikrosnit, til lille hud revet af omkring neglen, almindeligvis kaldet "cravings", til bidte negle, til en manicure og til undertrykkelse af neglebåndene, disse små områder af neglen. hud, der dækker neglen ved bunden, et bid, en splint eller en torn. I 2 til 5 dage efter forekomsten af ​​denne skade mærkes der stadig ingen symptomer (ingen smerter, rødme osv.)
• Det inflammatoriske stadie ou bluetongue. Inflammatoriske tegn vises i nærheden af ​​podningsområdet, såsom hævelse, rødme og en følelse af varme og smerter. Disse symptomer aftager om natten. Der er ingen lymfeknuder (= smertefuld klump i armhulen, et tegn på, at infektionen begynder at påvirke lymfedrænagesystemet). Dette trin er ofte reversibelt med lokal behandling (se afsnittet: Behandling af whitlow).
• Indsamlingsstadiet ou forkortet. Smerten bliver permanent, bankende (fingeren ”slår”) og forhindrer ofte søvn. De inflammatoriske tegn er mere markante end i det foregående trin, og det er almindeligt at se en purulent gul lomme dukke op. En smertefuld lymfeknude kan mærkes i armhulen (hvilket indikerer spredning af infektionen), og der kan forekomme moderat feber (39 ° C). Denne fase kræver en akut kirurgisk behandling fordi det udsættes for komplikationer relateret til spredning af infektionen:

- enten på overfladen med udseende af andre gule purulente prikker, kaldet fistler (= forgreninger af infektionen i den omgivende hud), eller en sort plak med nekrose (= huden er død på dette sted og en excisionskirurgisk behandling af dødzone vil være nødvendig)

- enten i dybden mod knoglerne (= osteitis), senerne (= phlegmon i senskederne, der omgiver senerne eller leddene (= septisk arthritis). Adgang til antibiotika og kræver udfladning og kirurgisk udskæring af inficerede strukturer.