Skjoldbruskkirtlen knude
La skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret ved bunden af nakken, under Adams æble. Det fremstiller skjoldbruskkirtelhormonerne, der er afgørende for kontrol af grundlæggende stofskifte, stofskifte giver den energi, der er vigtig for kroppen for at opretholde dens vitale funktioner: hjerte, hjerne, vejrtrækning, fordøjelse, opretholdelse af kropstemperatur.
Det er ikke ualmindeligt, at en lille masse former i skjoldbruskkirtlen af årsager, der stadig ofte er ukendte. Vi giver det navnet skjoldbruskkirtlen knude (latin nodulus, lille knude).
Skjoldbruskkirtelknuder er meget almindelige: mellem 5 og 20% af befolkningen har en knude på mere end 1 cm opfattet ved palpation, og hvis vi tæller de ikke-håndgribelige knuder, der kun identificeres ved ultralyd, har 40 til 50% af befolkningen et skjoldbruskkirtelknude . Af sandsynligvis hormonelle årsager er knuderne cirka 4 gange hyppigere i kvinder end hos mænd.
Grundlæggende stofskifte Knuderne ledsages oftest ikke af symptomer. Og hvis 95% af skjoldbruskkirtlen er godartede, er 5% af kræft. Nogle knuder, selvom godartede (ikke-kræftfremkaldende) er toksiske (5 til 10%), det vil sige, at de producerer overskydende skjoldbruskkirtelhormoner. Mere sjældent kan knuden være irriterende ved dens volumen og blive kompressiv (2.5%) Palpation af nakken skal være systematisk under konsultationen med den praktiserende læge, gynækolog mv. Det er derfor vigtigt at stille en nøjagtig diagnose af et knuderes oprindelse for at forstå, hvilken type knude det er, om det skal behandles og hvordan. |
Typer af skjoldbruskkirtelknuder
- Kolloid knude. Den mest almindelige form for knude, den kolloidale knude består af normale celler.
- Cyster. Cyster er formationer fyldt med væske. De kan vokse op til flere centimeter i diameter. De er for det meste godartede.
- Inflammatorisk knude. Det forekommer oftest hos mennesker med thyroiditis, en betændelse i skjoldbruskkirtlen. Thyroiditis kan udvikle sig som følge af en autoimmun sygdom (en sygdom, hvor kroppen udvikler antistoffer mod sine egne organer), såsom Hashimotos thyroiditis. Det kan også forekomme efter graviditet.
- Adenom. Det er en godartet tumor. Anatomisk ligner tumorvæv tæt på sundt væv i skjoldbruskkirtlen. For at skelne adenomet fra kræft er en biopsi nødvendig.
- Skjoldbruskkirtelkræft. Den ondartede (eller kræft) knude repræsenterer 5% til 10% af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtelkræft er en ret sjælden kræftsygdom. Der er 4000 nye tilfælde i Frankrig om året (for 40 brystkræftformer). Det vedrører kvinder i 000% af tilfældene. Forekomsten stiger i alle lande. Knuder er mere almindelige hos kvinder, men mænd har en øget risiko for at udvikle kræft i en skjoldbruskkirtelknude. Personer med en historie med skjoldbruskkirtelproblemer eller som modtog strålebehandling i hovedet eller halsen som barn har større risiko. Denne kræft er normalt meget godt behandlet med en 75-årig overlevelse på over 5%.
Struma eller knude? Struma er forskellig fra en knude, fordi den vedrører hele skjoldbruskkirtlen, som stiger i størrelse. Knuden er derimod kendetegnet ved en lille masse, der er afgrænset på skjoldbruskkirtlen. Men hos nogle struma er stigningen i volumen ikke homogen, og påvirker kun visse områder af skjoldbruskkirtlen og udgør således en såkaldt nodulær eller multi-nodulær struma (jf. Struma-ark) |