Urikæmi er koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Denne urinsyre er et resultat af nedbrydningen af ​​nitrogenholdige produkter, efter katabolismen af ​​nukleinsyrer, som er til stede i kroppen (DNA og RNA), eller ødelæggelsen af ​​puriner absorberet gennem fødevarer. Urinsyre elimineres primært gennem urinen. En stigning i urinsyreniveauet, kaldet hyperurikæmi, kan resultere i gigt eller urolithiasis. Hypo-urikæmi er nogle gange observeret efter at have taget visse behandlinger. Gode ​​spisevaner hjælper med at opretholde korrekt uricæmi.

Urikæmi er niveauet af urinsyre i blodplasmaet. Denne urinsyre er et produkt, der er et resultat af nedbrydning af nitrogenholdige produkter: den er således enten et resultat af katabolismen af ​​nukleinsyrer, der er til stede i kroppen i form af DNA og RNA, eller genereret ved nedbrydning af puriner, der indtages under mad. Urinsyre er derfor et affald, der produceres af kroppen, især når det under død og cellefornyelse nedbryder DNA- og RNA-molekyler (molekyler, der bærer individets genetiske information og tillader dets oversættelse til proteiner).

Urinsyre findes i blodet, hvor det fordeles mellem plasma og blodceller og i væv. Urinsyre kan ikke som i fugle omdannes til allantoin: faktisk har mennesker ikke det enzym, der er i stand til at afgifte urinsyre ved denne allantoins vej. Denne urinsyre vil derfor hos mennesker hovedsageligt udskilles gennem urinen.

• Hvis indholdet af urinsyre i blodet er højt, kan det ophobes i leddene og forårsage betændelse, der forårsager gigtanfald, som er meget smertefulde.
• Hvis det samler sig i urinvejene, kan det forårsage urolithiasis, og ved tilstedeværelsen af ​​sten, også forårsage store smerter.

Urikæmi bør udføres, hvis lægen har mistanke om en stigning i urinsyre i blodet. Denne biologiske analyse vil derfor især blive udført:

• hvis klinikeren har mistanke om en episode af gigt, når patienten har ledsmerter;
• til overvågning af visse sygdomme, hvor hyperurikæmi er til stede, såsom nyresvigt eller visse blodsygdomme; 
• efter indtagelse af visse lægemidler, såsom diuretika, der hindrer udskillelsen af ​​urinsyre i urinen; 
• i tilfælde af overspisning, hvilket også kan forårsage en stigning i niveauet af urinsyre; 
• at overvåge for hypo-urikæmi;
• under graviditet, for at opdage mulig hyperurikæmi;
• hos personer, der har haft nyresten af ​​urinsyre eller urat;
• til overvågning af forsøgspersoner, der allerede har en forhøjet uricæmi, for at identificere risikoen for nyrekomplikationer.

Denne urinsyretest vil ofte blive kombineret med undersøgelsen af ​​nyrefunktionen ved at måle niveauet af kreatinin i blodet.

Den biologiske bestemmelse af urinsyre udføres ved en enzymatisk teknik, på serum, efter en blodprøve. Denne blodprøve tages fra en fastende patient og væk fra et vandet måltid. Venepunkturen udføres normalt ved folden af ​​albuen. Det udføres i et medicinsk analyselaboratorium, ofte i byen, efter en lægerecept. I gennemsnit er resultaterne tilgængelige inden for 24 timer efter indsamling.

Urinsyre cirkulerer i blodet ved normale niveauer hos kvinder mellem 150 og 360 µmol per liter, og hos mænd mellem 180 og 420 µmol per liter. Det normale niveau hos voksne, i mg pr. liter, anses normalt for at være mellem 25 og 60 hos kvinder og 35 til 70 hos mænd. Hos børn bør den være mellem 20 og 50 mg pr. liter (dvs. 120 til 300 µmol pr. liter).

Ved hyperurikæmi, derfor med en urinsyrekoncentration større end 360 µmol/liter hos kvinder og større end 420 µmol/liter hos mænd, er patienten i risiko for gigt eller urolithiasis.

• Gigt er en metabolisk ledsygdom, som mest rammer storetåen, men nogle gange også ankel- og knæled. Det er forårsaget af en stigning i urinsyreindholdet i blodet, hvilket fører til ophobning i perifere led af uratkrystaller og betændelse. Behandlingen af ​​akut angreb er ofte afhængig af colchicin. Hyperurikæmi kan bekæmpes ved at fjerne alle mulige årsager til hyperurikæmi og ved hjælp af xanthinoxidasehæmmere (dette enzym omdanner et molekyle kaldet xanthin til urinsyre).

   

• Urolithiasis er tilstedeværelsen af ​​sten i urinudskillelsesvejen, forårsaget af dannelsen af ​​krystaller.

Hypourikæmi, dvs. en urinsyrekoncentration på mindre end 150 µmol/liter hos kvinder og 180 µmol/liter hos mænd, ses hovedsageligt under urico-eliminerende eller urico-bremsende behandlinger.

I oldtiden blev episoder af gigt rapporteret som et resultat af overspisning og druk. Men det er først i det sidste årti, at en bred forståelse af de kostfaktorer, der er forbundet med hyperurikæmi og gigt, er kommet frem i lyset. Således bidrager overfodring ret ofte til en stigning i urinsyredæmi i størrelsesordenen 10 mg / ml. Mere specifikt, hos voksne mænd med uricæmi mellem 60 og 70 mg/ml, kan en sådan stigning udsætte for gigt.

Fedme, overskydende rødt kød i mad og alkoholholdige drikkevarer blev allerede anerkendt som triggere for gigt siden oldtiden. På den anden side er grøntsager og planter rige på puriner ikke involveret, som flere undersøgelser har vist. På den anden side er der identificeret nye risikofaktorer, som endnu ikke var blevet erkendt, herunder fruktose og sukkerholdige drikke. Endelig er der også rapporteret om beskyttelsesfaktorer, især forbruget af skummede mejeriprodukter.

Gigt er ikke kun karakteriseret ved øget urinsyre, mulige episoder med gigt og kroniske skader, men kan også være forbundet med alvorlige følgesygdomme og en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Ved at vedtage sunde spisevaner vil det hjælpe til bedre at kontrollere uricæmi og reducere de sygdomme, der er forbundet med det.