Indhold
Vegetationer hos børn: beskyttelse mod infektioner
ØNH-sfæren (for otorhinolaryngeal) består af tre strukturer, næse, hals og ører, som alle kommunikerer med hinanden. Det fungerer som en slags filter, så luften når bronkierne, derefter lungerne, så rene som muligt (fri for støv og mikrober), før den forsyner blodet med ilt i alveolerne. Mandler og adenoider danner derfor et bolværk mod angreb, især mikrobielle, takket være cellerne med den immunitet, de indeholder. Men de bliver nogle gange overvældet og rummer derefter flere bakterier end sundt væv. Gentagne øreinfektioner og snorken, disse er tegn på en sandsynlig forstørrelse af adenoiderne. De er i princippet på deres maksimale volumen mellem 1 og 3 år, for derefter at falde gradvist for at forsvinde efter 7 år, undtagen i tilfælde af gastroøsofageal refluks. Men i dette tilfælde er det lægemiddelbehandlingen af refluksen, der smelter adenoiderne. Så vi kan vente og behandle akut mellemørebetændelse efter hinanden? eller fjern adenoider.
I hvilke tilfælde virker adenoider?
Gentagne øreinfektioner, med mere end 6 episoder om året, som alle fortjener antibiotika, påvirker trommehinden. Dette udskiller tykke serøsiteter, som er smertefulde og nogle gange forårsager længerevarende høretab. Desværre garanterer fjernelse af adenoider, normalt mellem 1 og 5 år gamle, ikke resultatet hver gang. Indgrebet tilbydes også, når barnet har svært ved at trække vejret gennem næsen på grund af store "konstitutionelle" adenoider (de har altid været der), som resulterer i en følelse af kvælning og snorken. Urolig søvn er ikke længere genoprettende, og væksten kan blive påvirket. Operationen kan tænkes så meget desto lettere, da der ikke er nogen medicin til at reducere volumen af adenoider.
Hvordan foregår operationen?
Børnene sover fuldstændigt under proceduren ved hjælp af en maske eller en injektion, og kirurgen fører et instrument gennem munden for at fjerne adenoiderne på kun to minutter. Alt er straks tilbage til det normale, og barnet går ud i løbet af dagen for at gå til sit hus, hvor det har det meget bedre end sin mor. De operative konsekvenser er ekstremt enkle; vi giver bare lidt smertestillende (paracetamol) for en sikkerheds skyld. Og han går tilbage til skolen næste dag. Hvad hvis de vokser ud igen? Da organet er dårligt begrænset af det omgivende væv, kan fragmenter af adenoider forblive efter proceduren, og genvækst er mulig; det er mere eller mindre hurtigt, det er det sikkert i tilfælde af tilbagesvaling. Hos de fleste børn vokser cavum (hulen bagerst i næsen, hvor adenoiderne er) dog forholdsmæssigt hurtigere, som følge af vækst, end en eventuel genvækst.