Indhold
Viral meningitis: definition og årsager
Meningitis er en betændelse i hjernehinderne, tynde membraner, der omgiver og beskytter hjernen og rygmarven (som udgør centralnervesystemet). Det meste af tiden relateret til en viral, bakteriel, parasitisk eller endda svampeinfektion, meningitis manifesteres især ved et overskud af cerebrospinalvæske, hvilket øger det intrakranielle tryk og forårsager forskellige symptomer.
Alt efter hvilken kim der er tale om, findes der derfor forskellige typer meningitis, bl.a bakteriel meningitis, som er langt den mest alvorlige.
Viral meningitis kan på den anden side være forårsaget af flere typer vira, selvom de fleste skyldes en enterovirus, såsom ekkovirus, coxsackie-virus (bemærk, at type A også er ansvarlig for mund-hånd-mund-syndrom) eller poliovirus (midler, der er ansvarlige for poliomyelitis).
Andre vira kan forårsage viral meningitis, såsom dem, der er ansvarlige for:
- skoldkopper eller helvedesild;
- mæslinger ;
- røde hunde ;
- fåresyge;
- HIV;
- infektiøs mononukleose;
- herpes.
Bemærk, at faktisk vacciner mod mæslinger, fåresyge, røde hunde og polio forebygge tilfælde af viral meningitis forbundet med disse patologier. En række vira, der kan forårsage meningitis, er ramt af obligatorisk vaccination, som omfatter 11 patologier.
Meningeal syndrom dominerer
I tilfælde af viral meningitis, den meningeal syndrom, et tegn på betændelse i hjernehinden, er dominerende. De vigtigste symptomer er som følger:
- hovedpine (hovedpine);
- nakkestivhed;
- fotofobi (følsomhed over for lys);
- kvalme og/eller opkastning.
I modsætning til bakteriel meningitis er det infektiøse syndrom, der blandt andet er karakteriseret ved høj feber, mindre markant, selvom det er til stede i det mindste i begyndelsen.
Bemærk, at den pågældende virus så eller samtidig kan inficere andre organer og føre til løbende næse, ondt i halsen, ørepine, hoste, udslæt eller endda vejrtrækningsbesvær.
Uspecifikke tegn hos spædbørn eller babyer
Bemærk, hos babyen (nyfødt eller endda spædbarn) kan symptomerne forveksles med symptomerne fra en anden patologi eller af den virussygdom, der degenererede til meningitis.
Derfor er det et spørgsmål om at være opmærksom og på vagt over for udseendet af en stærk feber, mangel på appetit, en apatisk tilstand eller endda bevidsthedsforstyrrelser, en grå teint, kramper, manglende reaktion hos barnet eller uophørlig gråd. Babyen kan også have en svulmende fontanel i det øvre hoved på grund af den overskydende cerebrospinalvæske som følge af meningitis.
En lumbalpunktur for at bekræfte diagnosen
Den virale oprindelse kan kun bekræftes eller udelukkes til fordel for bakteriel meningitis efter prøveudtagning af cerebrospinalvæsken takket være en lændepunkturog analyse af prøven. Bemærk, at fraværet afhududslæt (purpura fulminans, livstruende akutte tegn på det fremskredne stadium af meningokok-meningitis) kan allerede lede diagnosen mod viral meningitis, ligesom en ret klar cerebrospinalvæske kan.
Nogle gange, især hos børn eller babyer og hvis symptomerne er bekymrende, ordineres en antibiotikabehandling akut, mens man afventer resultaterne af analysen af cerebrospinalvæsken, for at begrænse konsekvenserne, hvis det viser sig at være Det er en bakteriel meningitis.
Overførslen af viral meningitis afhænger af den involverede virus.
I tilfælde af enterovira, som repræsenterer størstedelen af viral meningitis, sker overførslen hovedsageligt gennem tæt kontakt med en smittet person, via nasopharyngeale sekreter, med andre ord dråber af spyt (postilioner, hoste, deling af forurenede genstande). Kys og tæt kontakt bør derfor undgås, så patienten undgår at overføre virussen til sine pårørende.
Overførsel kan også finde sted via blodbanen, fra et smitsomt sted, der er placeret et andet sted i kroppen, især i tilfælde af fåresyge, skoldkopper eller helvedesild eller røde hunde. Barnet vil først lide af denne type meget smitsom sygdom, før det udvikler sig til viral meningitis.
Le kontakt med forurenet afføring fra en smittet person kan også føre til kontaminering, hvorfor det anbefales at vaske hænder godt, når man skifter baby med meningitis, og at desinficere toiletterne regelmæssigt (eller reservere individuelle toiletter), hvis en voksen eller et barn i familien lider fra viral meningitis.
Hvis viral meningitis er forårsaget af chikungunya, Zika eller West Nile virus, sker overførslen fra et bid af tigermyggen, der bærer virussen.
Endelig, hvis den virale meningitis er forbundet med HIV, opstod infektionen gennem sex eller deling af forurenede nåle.
Selvom det kan være imponerende givet dets symptomer, er viral meningitis generelt godartet. Hos en person uden immundefekter sker helingen normalt uden følgesygdomme efter et par dage, højst ti. Sengeleje og smertestillende medicin er ofte nok til, at patienten kommer sig.
Da viral meningitis er forårsaget af en virus og ikke en bakterie, er det ikke nødvendigt at ordinere antibiotika (mindst når diagnosen er bekræftet). Behandlingen er hovedsageligt symptomatisk og består derfor i at lindre symptomer forårsaget af meningitis, såsom feber eller hovedpine.
Kun alvorlige former for viral meningitis, især meningoencephalitis forbundet med herpes, kræver brug af antivirale midler.
kilder:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis