Defineret som et fald i tre blodlinjer, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader, har pancytopeni flere årsager, der skal undersøges. Konsekvenserne med hensyn til sundhed er alvorlige med den potentielle forekomst af anæmi, infektioner og blødninger.

Det er efter etymologisk definition et underskud på alle cellerne i blodet. Faktisk påvirkes tre linjer af blodlegemer:

• røde blodlegemer;
• hvide blodceller;
• blodplader. 

En af de røde blodlegemers funktioner er at transportere ilt i blodet, og hvide blodlegemer er involveret i fysiologisk immunitet for at bekæmpe infektioner. Blodplader er små celler til stede og involveret i blodpropper og sårheling.

Når disse cellulære elementer reduceres i antal, forekommer flere risikofaktorer, såsom anæmi (fald i hæmoglobin, der transporterer ilt i blodet), en infektion på grund af en reduktion i immunforsvar og blodceller whiteheads (leukopeni) og hæmoragiske fænomener på grund af reduktionen i antallet af blodplader i blodet (trombocytopeni).

Der er mange årsager. De kan forbindes:

• hvor disse celler dannes (knoglemarv), hvis produktion reduceres eller forstyrres;
• perifere årsager, såsom infektion (f.eks. HIV eller AIDS);
• Vit B12 -mangel (perniciøs anæmi);
• blodkræft og lymfeknuder (leukæmi eller lymfom), hvor spredning af hvide blodlegemer sker på bekostning af hvide blodlegemer og blodplader);
• en funktionsfejl i den forstørrede milt (hypersplenisme) og ikke længere dets arbejde med at lagre og reparere røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader;
• lægemiddelforgiftning (visse antibiotika, colchicin, kemoterapi, phenylbutazon eller kemikalier (benzen, insekticider osv.), som kan føre til knoglemarvsudtømning;
• for tidlig ældning af knoglemarven, som ikke længere producerer blodlegemer (myelodysplasi).

Nogle gange findes årsagen ikke.

Symptomer på pancytopeni er relateret til reduktionen i antallet af røde og hvide blodlegemer og blodplader. 

Anæmien som følge af denne reduktion i røde blodlegemer manifesteres af bleghed, intens træthed på grund af mangel på iltforsyning i kroppens væv.

Underskuddet af hvide blodlegemer fører til forskellige infektioner, der er vanskelige at behandle og helbrede. Endelig er manglen på blodplader årsag til forskellige blødninger, fra tandkødet, i urinen, i afføringen, nogle gange i hjernen (kranialt hæmatom), som kan være livstruende.

Der er også andre symptomer såsom tilstedeværelsen af ​​lymfeknuder, en stor milt, ubehag ved fald i blodtrykket, symptomer, der er forbundet med årsagerne til pancytopeni.

Diagnose ved blodprøve

Diagnosen pancytopeni stilles ved en blodprøve, der leder efter antallet af røde blodlegemer, hvide og blodplader (blodformeltælling eller CBC), tilstedeværelsen af ​​celler normalt ikke findes i blodet, såsom store celler (blaster) eller blodceller. umodne blodlegemer (erythroblaster ...).

Sædvanlige tal i en NFS:

• Røde blodlegemer (erytrocytter): mellem 4 og 6 millioner;
• Hvide blodlegemer (leukocytter): mellem 4000 og 10;
• Trombocytter: mellem 150 og 000.

Disse tal kan variere afhængigt af den anvendte analysemetode.

Anæmi måles ved niveauet af hæmoglobin i blodet (mindre end 11 g / l i gennemsnit), ofte forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer.

Ved pancytopeni er antallet af røde blodlegemer lavere end gennemsnittet, og antallet af hvide blodlegemer også (neutrofiler), undtagen i tilfælde af leukæmi, hvor det tværtimod er meget højt, er antallet af blodplader lavt, mindre end 150 (trombocytopeni), nogle gange under 000 trombocytter pr. milliliter blod.

Diagnose ved myelogram 

En anden test udføres for at forstå årsagen til pancytopeni: myelogrammet.

Det vil gøre det muligt at bekræfte en mistanke om blodkræft, at overvåge udviklingen af ​​en alvorlig anæmi, af en trombocytopeni ... Denne undersøgelse udføres på hospitalet, i midten af ​​brystkassen (brystbenet), ved brug af en sprøjte, under lokalbedøvelse.

Behandlingen af ​​pancytopeni vil være årsagen og dens konsekvenser. Det kan være korrektion af anæmi ved blodtransfusioner, af en blødning med blodplader, undertrykkelse af en infektion ved recept af antibiotika (antibiotikabehandling).

Hvis der findes leukæmi eller lymfom, vil behandlingen fokusere på disse kræftformer i blod og lymfeknuder. Hvis det er milten, der ikke fungerer godt, fjernes den ofte for at eliminere konsekvenserne af denne dysfunktion.

Tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer såsom lægemidler eller kemiske stoffer vil føre til passende behandlinger såsom øjeblikkelig standsning af stoffet eller giftige produkter, der er inkrimineret, og behandling af deres konsekvenser.

Endelig, når det er mikrober eller vira, der er involveret, er det behandlingen af ​​disse mikrobielle eller virussygdomme, der vil blive implementeret.