Trætte øjne eller astenopi

som øjenlæger kalder denne tilstand, manifesterer den sig i form af subjektive symptomer på visuel træthed. I dette tilfælde kan patienten klage over:

  • nedsat synsstyrke (følelse af et "slør" eller "tåge" foran øjnene);
  • udseendet af vaghed eller intermitterende af de pågældende genstande;
  • følelse af "sand" i øjnene;
  • rødme i øjnene
  • fotofobi eller mørk tilpasningsforstyrrelse;
  • vanskelighed eller umulighed med hurtigt at fokusere, når du ændrer dit blik fra en tæt afstand til et objekt i det fjerne og omvendt;
  • hovedpine;

Det vigtigste diagnostiske kriterium for astenopi er en stigning i de ovenfor beskrevne klager under intens visuel stress (arbejde på en computer, arbejde med dokumenter, læsning eller håndarbejde). I dette tilfælde kan alle relevante symptomer falde betydeligt eller helt forsvinde under hvile.

Astenopi

Både voksne og børn er modtagelige. Desuden påvirker denne lidelse oftest børn i mellem- og gymnasiealderen såvel som studerende. Det vil sige alle de kategorier af befolkningen, der udfører noget arbejde relateret til visuel stress i lang tid.

Og så de vigtigste årsager og risikofaktorer for udvikling af astenopi er:

  • læsning eller andet visuelt arbejde i svagt lys;
  • arbejder ved computeren eller ser tv i lang tid;
  • lange perioder med kørsel, især i skumringen og om natten;
  • arbejde forbundet med konstant visuel belastning, for eksempel arbejde med små detaljer (broderi, juvelerarbejde og andre lignende industrier);
  • ukorrekt korrektion af ametropi (nærsynethed, langsynethed eller astigmatisme);
  • almene sygdomme, især endokrine;
  • forgiftning;

Typer af astenopi:

  • Muskulær astenopi. Forbundet med svaghed i konvergens, dvs. dynamisk fokusering af begge øjne på det faste objekt. Dette kan være svært, hvis øjenmusklerne er svage.)
  • Accommodativ astenopi. Indkvartering er den fysiologiske proces med at ændre øjets brydningskraft under visuel opfattelse af objekter placeret i forskellige afstande fra det. Øjets akkomodative apparat omfatter: glatte muskelfibre i ciliarmusklen, fibre i zonulære ledbånd, årehinde og linse. Eventuelle forstyrrelser i funktionen af ​​disse strukturer kan bidrage til et fald i reserven af ​​indkvartering og forårsage visse astenopiske klager.
  • Blandet astenopi forekommer med en kombineret forstyrrelse af konvergens og akkommodation.
  • Nervøs astenopi kan være forbundet med stress eller forskellige psykiske lidelser. 
  • Symptomatisk astenopi opstår med forskellige patologier i øjet og nærliggende organer og forsvinder, når den underliggende sygdom er helbredt (1).

Muskulær astenopi opstår oftest med ukorrigeret nærsynethed, langsynethed, aldersrelateret langsynethed eller astigmatisme.

Astenopiske gener kan også opstå ved indledningsvis forkert udvalgte briller eller kontaktlinser. Eller det er muligt, at nærsynethed eller alderssynethed har udviklet sig, og patienten fortsætter med at bruge gamle briller, der ikke længere egner sig til ham i forhold til dioptrien.

Muskulær astenopi kan også forekomme på baggrund af generelle sygdomme, der påvirker de rectus okulære muskler, for eksempel endokrine sygdomme (thyrotoksikose), myasthenia gravis eller myositis.

Ved nærsynethed opstår arbejde på tætte afstande med øget akkommodation, som udføres ved hjælp af de indre rektusmuskler. Med strabismus opstår astenopi på grund af træthed på grund af ønsket om at overvinde øjnenes afvigelse.

Årsager akkommoderende astenopi – spasmer af akkommodation, utilstrækkelig korrektion af langsynethed og astigmatisme, okulær og generel patologi, der fører til svaghed i ciliarmusklen, for eksempel inflammatoriske og degenerative øjensygdomme. Når man arbejder på nært hold, kræves der akkommodationsspændinger, som udføres ved hjælp af ciliære muskler.

Diagnose af astenopi:

  • Bestemmelse af synsstyrke med og uden korrektion
  • Skiaskopi til smalle og brede pupiller (oftere hos børn).
  • Refraktometri med en smal og bred pupil.
  • Bestemmelse af strabismus-vinklen ved hjælp af Hirschberg-metoden og synoptofor;
  • Bestemmelse af synets art ved hjælp af en firepunktstest;
  • Opmåling af boligreserven – en uigennemsigtig skærm placeres foran det ene øje, og det andet bliver bedt om at læse teksten i en afstand af 33 cm. Derefter placeres negative linser med stigende styrke foran den og får lov til at "vænne sig til" i nogen tid. Den stærkeste linse, som teksten stadig kan læses med, betragtes som en reserve af indkvartering. Ved 20-30 år er det lig med 10 dioptrier, efter 40 år falder det.
  • Bestemmelse af fusionsreserver udføres ved hjælp af en synoptofor. I dette tilfælde er to dele af billedet forbundet sammen, så begynder de at adskille halvdelene af tegningerne og subjektivt bestemme, hvornår øjet begynder at opfatte billedet som 2 forskellige. Normalt er positive reserver (konvergent) 15-25 grader, og negative reserver (divergent) er 3-5 grader. Med astenopi reduceres de. Kan også bestemmes ved hjælp af prismatiske linser.

Behandling af astenopi.

Behandling af astenopi er som regel langvarig og afhænger i høj grad af patientens ønske om og humør til bedring. Hovedmetoden er korrekt valgt korrektion af ametropi med briller eller kontaktlinser. Behandling af årsagen til astenopi, herunder ekstraokulær patologi, er obligatorisk. For at lindre spasmer af akkommodation og slappe af ciliærmusklen inddryppes korttidsvirkende mydriatika, 1 dråbe hver dag eller hver anden dag om natten i en måned.

Ironbehandlingsmetoder bruges til at træne reserverne af positiv indkvartering og konvergens. Dette opnås ved at bruge linser af varierende styrke, prismer og specielle simulatorer (2).

Iron og computermetoder til behandling af amblyopi:

  • Synoptophore hjælper med at træne og udvikle fusionsreserver (evnen til at flette visuelle billeder fra begge øjne til et enkelt billede).
  • Laserstimulering afslapper ciliarmusklen. 
  • Accomodo-træneren påvirker overnatningen, når man kigger både nær og fjern, og kan også bruges derhjemme. 
  • Forskellige computerprogrammer. For at lindre øjentræthed og forhindre udvikling af computersyndrom – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Hvis der er nærsynethed, hypermetropi eller strabismus, så ØJNE, Strabismus, Blade, Flower, Crosses, Contour, etc. (3).

Ironbehandling giver især gode resultater hos børn.

Forebyggelse af udviklingen af ​​astenopi:

  • Korrekt og rettidig korrektion af brydningsfejl (nærsynethed, langsynethed, astigmatisme).
  • Overholdelse af arbejds- og hvileregimet vedrørende øjnene. Efter hver time med anstrengte øjne skal du holde pauser. På dette tidspunkt kan du lave øjenøvelser.
  • Tilstrækkelig lokal og generel belysning af arbejdspladsen.
  • Brugen af ​​specielle perforerede glas aflaster stresset ved indkvartering.
  • Indtagelse af vitaminer eller kosttilskud for øjnene og en ordentlig, afbalanceret kost generelt.
  • Sport og fitness aktiviteter.

Prognosen for astenopi med rettidig behandling og overholdelse af alle forebyggelsesregler er gunstig.

 

1. "Binocular functions in ametropia" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. "Kompleks behandling af akkomodative lidelser i erhvervet nærsynethed" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskva 2008.

3. "Funktionel behandling af samtidig strabismus" Goncharova SA, Panteleev GV, Moskva 2004.

Giv en kommentar