Ud over 2009 -influenza A (H1N1) -stammeantigener indeholder vaccinen også et adjuvans og et konserveringsmiddel.

Hjælpestoffet hedder AS03 og blev udviklet af virksomheden GSK, som en del af produktionen af ​​vaccinen mod influenzavirus H5N1. Denne "olie i vand" type adjuvans består af:

• tocopherol (E -vitamin), et vitamin, der er afgørende for, at kroppen fungerer korrekt;
• squalen, et lipid, der produceres naturligt i kroppen. Det er et vigtigt mellemprodukt i fremstillingen af ​​kolesterol og D -vitamin.
• polysorbat 80, et produkt, der findes i mange vacciner og lægemidler for at opretholde homogenitet.

Adjuvansen gør det muligt at opnå betydelige besparelser i mængden af ​​anvendt antigen, hvilket letter immunisering af et stort antal individer så hurtigt som muligt. Anvendelsen af ​​et adjuvans kan også tilvejebringe krydsbeskyttelse mod mutation af det virale antigen.

Adjuvanser er ikke nye. De har været brugt i flere årtier til at stimulere immunresponset mod vacciner, men brugen af ​​adjuvanser med influenzavacciner er ikke tidligere blevet godkendt i Canada. Dette er derfor det første i denne sag.

Vaccinen indeholder også et kviksølvbaseret konserveringsmiddel kaldet thimerosal (eller thiomersal), som bruges til at forhindre kontaminering af vaccinen med infektiøse midler fra bakteriel overvækst. Den almindelige sæsonbetonede influenzavaccine og de fleste hepatitis B -vacciner indeholder denne stabilisator.

Der er ingen pålidelige data om sikkerheden ved den adjuverede vaccine hos gravide og små børn (6 måneder til 2 år). Ikke desto mindre mener Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at administration af denne vaccine er at foretrække frem for fravær af vaccination, da disse to grupper er særligt følsomme over for komplikationer i tilfælde af kontaminering.

Quebec -myndigheder har valgt at tilbyde gravide kvinder en vaccine uden adjuvans, som en sikkerhedsforanstaltning. Den lille mængde doser ikke -adjuverede vacciner, der er tilgængelig i øjeblikket, gør det imidlertid ikke muligt at tilbyde dette valg til alle kommende mødre. Det er derfor unødvendigt at anmode om det, selv for små børn. Ifølge canadiske eksperter, der henviser til foreløbige kliniske forsøg, er der ingen grund til at tro, at den adjuverede vaccine vil udløse bivirkninger - ud over en højere risiko for feber - hos børn i alderen 6 måneder til 3 år.

Den ikke -adjuverede vaccine, som generelt anbefales til gravide, indeholder 10 gange mere thimerosal end den adjuvanserede vaccine, men ifølge de seneste videnskabelige data er der ingen tegn på, at kvinder, der har modtaget denne vaccine, har haft en adjuveret vaccine. abort eller fødsel af et misdannet barn. Dr de Wals, fra INSPQ, påpeger, at "vaccinen uden adjuvans stadig kun indeholder 50 µg thimerosal, hvilket giver mindre kviksølv, end hvad der kan indtages under et måltid fisk".

Bivirkninger forbundet med en influenzavaccine er normalt usædvanlige og er begrænset til milde smerter, hvor nålen trådte ind i hudens arm, mild feber eller milde smerter i løbet af dagen eller deromkring. to dage efter vaccination. Administration af acetaminophen (paracetamol) hjælper med at reducere disse symptomer.

I sjældne tilfælde kan en person have røde eller kløende øjne, hoste og let hævelse af ansigtet inden for få timer efter vaccinationen. Normalt forsvinder disse effekter efter 48 timer.

For pandemien A (H1N1) 2009 -vaccinen er kliniske forsøg i gang i Canada ikke færdige, når massevaccinationskampagnen begynder, men sundhedsmyndighederne mener, at risikoen for bivirkninger er minimal. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der kun observeret få tilfælde af mindre bivirkninger i lande, hvor vaccinen allerede er blevet administreret i massiv skala. I Kina ville f.eks. 4 af de 39 vaccinerede mennesker have oplevet sådanne virkninger.

Personer, der allerede har en alvorlig ægallergi (anafylaktisk chok), bør kontakte en allergolog eller deres familielæge, før de bliver vaccineret.

Penicillinallergi er ikke en kontraindikation. Personer, der tidligere har haft anafylaktiske reaktioner på neomycin eller polymyxin B -sulfat (antibiotika), bør imidlertid ikke modtage den ikke -adjuvanserede vaccine (Panvax), da den kan indeholde spor af den.

Thimerosal (vaccinekonserveringsmiddel) er faktisk et derivat af kviksølv. I modsætning til methylkviksølv – som findes i miljøet og kan forårsage alvorlige hjerne- og nerveskader, hvis det indtages i store mængder – metaboliseres thimerosal til et produkt kaldet ethylkviksølv, som hurtigt renses af kroppen. . Eksperter mener, at dets brug er sikkert og ikke udgør en fare for sundheden. Påstande om, at kviksølvet i vacciner kan være forbundet med autisme, modsiges af resultaterne af flere undersøgelser.

Pandemivaccinen blev fremstillet ved hjælp af de samme metoder som alle influenzavacciner, der er godkendt og administreret i de seneste år. Den eneste forskel er tilstedeværelsen af ​​adjuvansen, som var nødvendig for at producere en sådan mængde doser til en acceptabel pris. Denne adjuvans er ikke ny. Det har været brugt i årevis til at stimulere immunresponset på vacciner, men dets tilføjelse til influenzavacciner var ikke tidligere blevet godkendt i Canada. Det er blevet gjort siden 21. oktober. Health Canada forsikrer, at det på ingen måde har forkortet godkendelsesprocessen.

Hvis du har været offer for 2009 -stammen af ​​A (H1N1) -virussen, har du en sammenlignelig immunitet med den, som vaccinen skal give. Den eneste måde at være sikker på, at det er denne influenzavirusstamme, du har fået, er at få en medicinsk diagnose om det. Siden bekræftelsen af, at denne influenza var pandemisk, anbefalede WHO imidlertid ikke systematisk at opdage 2009 -stammen af ​​A (H1N1). På grund af dette ved størstedelen af ​​mennesker med influenza ikke, om de er blevet inficeret med A (H1N1) -viruset eller en anden influenzavirus. Medicinske myndigheder mener, at der ikke er nogen fare ved at modtage vaccinen, selvom man allerede er blevet smittet med den pandemiske virus.

I betragtning af overvægt af influenza A (H1N1) i de seneste måneder, udsættes vaccination mod sæsoninfluenza, der er planlagt til efteråret 2009, til januar 2010, både i den private sektor og i den offentlige sektor. Denne udsættelse har til formål at prioritere vaccinationskampagnen mod influenza A (H1N1) og giver sundhedsmyndighederne mulighed for at tilpasse deres strategi mod sæsoninfluenza til fremtidige observationer.

I Canada dør mellem 4 og 000 mennesker hvert år af sæsoninfluenza. I Quebec er der cirka 8 dødsfald om året. Det anslås, at omkring 000% af de mennesker, der får sæsoninfluenza, dør af det.

I øjeblikket vurderer eksperter, at virulensen af ​​A (H1N1) -virusen kan sammenlignes med den for sæsoninfluenzaen, det vil sige, at dødeligheden, der kan tilskrives den, er omkring 0,1%.

Svineinfluenza-vaccinerne, der blev brugt i USA i 1976, var forbundet med lav (ca. 1 tilfælde pr. 100 vaccinationer), men betydelig risiko for at udvikle Guillain-Barré syndrom (GBS-neurologisk lidelse, sandsynligvis af 'autoimmun oprindelse) inden for 000 uger efter administration. Disse vacciner havde ikke en adjuvans. De underliggende årsager til denne forening er stadig ikke kendt. Undersøgelser af andre influenzavacciner givet siden 8 har ikke vist nogen forbindelse med GBS eller i sjældne tilfælde en meget lav risiko for omkring 1976 tilfælde pr. 1 million vaccinationer. Quebec medicinske myndigheder mener, at risikoen ikke er højere for børn, der aldrig er blevet vaccineret.

Dr de Wals påpeger, at dette syndrom er meget sjældent hos børn. ”Det rammer mest ældre. Mig bekendt er der ingen grund til at tro, at børn, der aldrig er blevet vaccineret, har større risiko end andre. “

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Kilder: Quebec -ministeriet for sundhed og sociale tjenester og National Institute of Public Health of Quebec (INSPQ).