Indhold
Barselsophold: hvad man kan forvente
Opholdet på barselshospitalet skal først give den unge mor mulighed for at komme sig fysisk. I omkring 4 dage vil hun forsøge at hvile sig, mens hun tilpasser sig rytmen af sit nyfødte barn. Kompetent personale vil hjælpe ham med at tage sig af det. Når det kommer til det første barn, bliver disse få dage faktisk brugt til at tilegne sig de essentielle forestillinger om at tage sig af din baby og begynde at amme godt. Pårørende er normalt opsatte på at hjælpe den unge mor med at føle sig godt tilpas i sin nye rolle. Det medicinske team gør mere end blot at sørge for fysisk og følelsesmæssig opfølgning. Hun bistår hende i alle hendes administrative procedurer, rådgiver hende om reglerne for erklæring om civil status. Hun arbejder også i et netværk med børneplejerskerne i Mødre- og Børnebeskyttelsen (PMI), hvis moderen har særlige behov. Men hovedformålet med dette ophold er at overvåge den unge kvindes og hendes babys helbred. Ja, selvom langt de fleste fødsler går glat, og alt går tilbage til det normale meget hurtigt, kan der stadig opstå komplikationer.
Barsel: meget forskellige forhold i dag
Barselslivet har ændret sig meget de seneste år, selvom det i nogle tilfælde selvfølgelig ligner en meget klassisk indlæggelse.
Efter at være vågnet tidligt om morgenen (6 eller 30), beder sygeplejersken eller jordemoderen moderen om at måle hendes temperatur, tjekker hendes blodtryk og puls og fortsætter derefter om nødvendigt med at pleje arrene. Eftermiddagen er forbeholdt besøg. Børnepasningshjælpere tager sig af babyen, uanset om hans mor er til stede eller ej. Nogle barsler efterlader ham på hans mors værelse for natten, mens andre tilbyder at tage ham. Hvis du ammer, er det bedst at have din baby i nærheden af dig. Lægeovervågning er meget nærværende. Sundhedsteamet kommer to gange om dagen, morgen og aften, for at tage den unge mors temperatur, hendes blodtryk, overvåge livmoderens tilbagevenden til normal størrelse, mellemkødet, kredsløbstilstanden (på grund af risikoen for flebitis inden for 7 timer) af fødslen), bryster, episiotomi-ar …
I mange sammenhænge er der reelle fremskridt med at lindre smerter efter fødsel. Det er en revolution næsten lige så vigtig som en fødsel uden smerter. Det var først i anden halvdel af det tyvende århundrede at se fremkomsten og generaliseringen af de første smertefrie fødselsmetoder. Men så snart barnet blev født, var der ingen, der bekymrede sig om deres mors velbefindende. Det er heldigvis ikke længere tilfældet i dag.
Der er supportprotokoller. Meget ofte er en kombination af smertestillende, paracetamoltype og antiinflammatorisk nok til at få smerterne efter fødslen til at forsvinde; denne behandling er kompatibel med amning. Cirkulærer fra sundhedsmyndighederne opfordrer nyfødte til at nyde godt af det. Før du tilmelder dig, skal du tjekke med dit barselshospital for at finde ud af, om de anvender dem, fordi det vil ændre dit liv. Du bliver mindre træt og mere tilgængelig for dit barn og dine nærmeste.
Omsorgen bliver mere og mere individualiseret, den nybagte mor har ofte mere frihed på sit værelse. Så snart virkningerne af epiduralen er fortaget, vil du allerede være kommet dig, og du kan leve et næsten normalt liv. Vid, at det anbefales at gå så hurtigt som muligt for at stimulere blodcirkulationen bremset under graviditeten, forhindre enhver risiko for flebitis og lette arbejdet i nyrerne.
Du kan normalt gå i bad om morgenen. Så, hvis din tilstand tillader det, og næsten altid er, forhindrer intet dig i at klæde dig på og lægge makeup. At modtage besøgende er mere behageligt. Hvis du er træt, foretrækker at læse, se tv eller ønsker at bevare dit privatliv, når du for eksempel fodrer din baby, så tøv ikke med at bede sundhedspersonalet om ikke at tillade besøgende at komme ind på dit værelse.
Et stigende antal fødestuer søger at involvere faren i plejen af barnet. Disse etablissementer giver hende mulighed for at dele mors værelse samt hendes måltider. I nogle tilfælde kan du vælge dine menuer og invitere nogle af dine kære til frokost eller aftensmad.
Pasning på babysiden
Vi overvåger hans vægtkurve, som efter et helt normalt fald begynder at stige igen på tredjedagen. Den nyfødte nyder også godt af systematisk screening for et vist antal sygdomme (Guthrie-test), som skal behandles så tidligt som muligt: hypothyroidisme, phenylketonuri, cystisk fibrose mv.
Dagplejere og børnepasningsassistenter giver hende den nødvendige omsorg, som de lærer den unge mor, hvis hun ønsker det.
Hvis barnet blev født ved kejsersnit, er moren mere træt ; som efter enhver operation skal du komme dig blidt. Vi inviterer faren til at tage hans plads for også at lære, at tage sig af sit barn, at ændre ham, at vaske ham.
Mors side lægeovervågning
I løbet af de første par dage efter fødslen forårsager livmodersammentrækninger blødning, som kaldes lochia. Denne lyse røde udflåd er en blanding af små blodpropper og livmoderslimhinden. De er altid mindre rigelige efter en kejsersnit, fordi moderkagen fjernes manuelt. I alle tilfælde går de tilbage, varer fjorten dage og skifter fra lys rød til brun. Tilbagekomsten af bleer, det vil sige begyndelsen af menstruationen, sker 6 til 8 uger senere. Jordemoderen undersøger hver morgen lochia og søger sammen med gynækologen også at forebygge eventuelle risici.
Umiddelbart efter fødslen indikerer meget kraftig eller langvarig udflåd blødning. Det er stadig den største årsag til mødredødelighed i Frankrig i dag. Forårsaget af en ufuldkommen løsrivelse af moderkagen, ineffektive livmoderkontraktioner, en rift i livmoderhalsen eller andet, kræver en blødning en meget stor reaktivitet af det obstetriske team.
Der kan opstå venøse problemer efterfølgende. Fra fødslen producerer kroppen naturlige antikoagulantia for at forhindre enhver risiko for blødning. Nogle gange dannes der små blodpropper i underekstremiteterne og kan forårsage flebitis, som vil blive behandlet medicinsk. Rapporter enhver smerte, rødme eller ødem i underekstremiteterne og husk, at det at stå op og gå meget tidligt efter fødslen er den bedste forebyggelse, medmindre der er en medicinsk kontraindikation.
Feber kan være et tegn på en livmoderinfektion, forbundet med dårlig involution af livmoderen, som er langsom til at genvinde sin størrelse før graviditeten. En infektion resulterer i en dårlig lugt af lochia. Det kræver en passende recept.
Urinvejsinfektioner, især blærebetændelse, er meget almindelige i denne periode på grund af afspænding af lukkemusklerne, udspilning af blæren og gentagne urinkatetre, især efter et kejsersnit, men også nogle gange under fødslen. Hvis du føler en stærk vandladningstrang, der ender med en smertefuld brændende fornemmelse, skal du underrette sundhedspersonalet, som vil ordinere behandling.
Efter fødslen af et tredje barn eller efter et kejsersnit er livmodersammentrækninger mere smertefulde
Dette kaldes skyttegrave, et naturligt fænomen, der ledsager livmodertilbagetrækning og udstødelse af blodpropper. De starter inden for 24 timer efter fødslen naturligt eller inden for 12 timer efter et kejsersnit og varer normalt i tre eller fire dage. Hvis du har smerter, så fortæl det til sygeplejersken eller jordemoderen, som vil foreslå den passende medicin. Mens du venter på, at de træder i kraft, er der nogle meget enkle metoder til at give dig lindring:
– Læg dig på maven eller på siden. Når du mærker veerne komme, så gør dig så godt tilpas som muligt ved at trykke en pude mod din livmoder. Det er lidt smertefuldt i starten, men du mærker hurtigt en mærkbar lettelse.
- Slap af. Når krampen kommer, skal du lukke øjnene, slappe af så meget som muligt og trække vejret dybt under sammentrækningens varighed.
– Massér din livmoder med små cirkulære bevægelser. Du skal mærke, at det trækker sig sammen under dine fingre. Gentag hver fjerde time og helst før fodring. Lochia stiger normalt efter denne type massage, fortæl det til jordemoderen, så hun ikke bekymrer sig uden grund.
Efter fødslen af et tredje barn eller efter et kejsersnit er livmodersammentrækninger mere smertefulde
Dette kaldes skyttegrave, et naturligt fænomen, der ledsager livmodertilbagetrækning og udstødelse af blodpropper. De starter inden for 24 timer efter fødslen naturligt eller inden for 12 timer efter et kejsersnit og varer normalt i tre eller fire dage. Hvis du har smerter, så fortæl det til sygeplejersken eller jordemoderen, som vil foreslå den passende medicin. Mens du venter på, at de træder i kraft, er der nogle meget enkle metoder til at give dig lindring:
– Læg dig på maven eller på siden. Når du mærker veerne komme, så gør dig så godt tilpas som muligt ved at trykke en pude mod din livmoder. Det er lidt smertefuldt i starten, men du mærker hurtigt en mærkbar lettelse.
- Slap af. Når krampen kommer, skal du lukke øjnene, slappe af så meget som muligt og trække vejret dybt under sammentrækningens varighed.
– Massér din livmoder med små cirkulære bevægelser. Du skal mærke, at det trækker sig sammen under dine fingre. Gentag hver fjerde time og helst før fodring. Lochia stiger normalt efter denne type massage, fortæl det til jordemoderen, så hun ikke bekymrer sig uden grund.
Perineal heling overvåges også nøje.. Under en første fødsel lider mere end halvdelen af kvinderne af rifter i slimhinden og endda i perinealmusklerne. Hvis det er en lille flænge, syet op i løbet af et par minutter, heler den på 48 timer, og området er meget vandet. Et episiotomi-ar tager lidt længere tid. Hvis arret er smertefuldt, så fortæl jordemoderen, hvem der finder den rigtige behandling, og overvåg fremskridtene.
Efter kejsersnit
Denne intervention vedrører 20 % af leverancerne i Frankrig. Når barnet fødes ved kejsersnit, er konsekvenserne lidt anderledes. Afhængig af etablering vil moderen opholde sig 4 til 9 dage på fødeafdelingen. Kirurgisk handling, kejsersnittet kan give nogle gener, såsom besvær med at bevæge sig i 48 timer for amningen og den pleje, der skal gives til barnet. Morfinintolerance kan forårsage kløe eller udslæt på huden. Herefter skal sundhedsteamet underrettes, som straks vil administrere behandlingen.
De allerførste dage forbliver den unge mor sengeliggende før man kan rejse sig med støtte fra jordemoderen. I mellemtiden fremmer liggende på ryggen blodcirkulationen og helingen. Et par timer mere vil medicinsk udstyr hjælpe ham, mens hans krop bliver fuldt funktionsdygtig igen.
– Infusionen. Det er ikke muligt at genoptage en normal kost umiddelbart efter et kejsersnit. Det er derfor, vi forlader infusionen, der hydrerer den unge mor. Det kan også bruges til at sprede beroligende midler og antibiotika.
– Urinkateteret. Det tillader urin at blive evakueret; det fjernes, så snart de er tilstrækkeligt rigelige og af normal farve, så hurtigt som muligt efter fødslen.
– Epiduralkateteret. Nogle gange lader anæstesiologen det sidde i 24 til 48 timer efter proceduren for at opretholde en let bedøvelse.
På nogle fødestuer for at forhindre risikoen for flebitis efter et kejsersnit, injicerer vi systematisk antikoagulantia. Denne behandling varer flere dage. I andre institutioner er denne behandling forbeholdt mødre med risikofaktorer.
Sygeplejersken eller jordemoderen skifter forbinding en gang om dagen og overvåger helingen. Normalt heler såret hurtigt. I tilfælde af infektion, altid muligt, men sjældent, vender alt hurtigt tilbage til orden takket være indtagelse af antibiotika. Hvis snittet ikke er blevet syet med absorberbar sutur, fjernes suturerne eller hæfteklammerne 5 til 10 dage efter proceduren. Til toilettet er det tilladt at tage et lille brusebad fra anden dag. På den anden side, til et bad, anbefaler vi at vente fjorten dage.
Et lyttende hold
Holdets rolle er ikke begrænset til medicinsk overvågning af den unge mor og hendes nyfødte baby.
Hans årvågenhed udøves også på det psykiske plan og det letter den rette udvikling af mor-barn-forholdet. Ligeledes gør hun alt for at fremme faderens rolle i plejen af den nyfødte. I tilfælde af særlig bekymring eller blues, tøv ikke med at tale om det i fuld fortrolighed. Hvis det er nødvendigt, kan du nyde godt af assistance fra vuggestuesygeplejersker fra PMI, som generelt arbejder i et netværk med fødestuer, eller mødes med en psykolog.
Holdet yder vigtig støtte, når barnet fodrer. Faktisk begynder etableringen af amning i timerne efter fødslen. Ideelt set bør det nyfødte barn lægges til brystet så hurtigt som muligt efter fødslen. Når moderen har valgt ikke at amme sit barn, hjælper teamet hende med at stoppe mælkestrømmen ved at tage medicin, der hæmmer amning. Vær opmærksom på, at de nogle gange giver kvalme og ubehag. Vær forsigtig, disse lægemidler er kun effektive, hvis du slet ikke ammer. Ikke engang et par dage, for at give dit barn fordelene ved colostrum, denne meget nærende mælk fra de allerførste dage.