Alkalose angiver en overdreven alkalinitet af blodet, det vil sige en pH, der er for basisk. Der skelnes mellem metabolisk alkalose og respiratorisk alkalose. Disse to tilstande fremkalder irritabilitet, muskelkramper eller spasmer. Behandlingen fokuserer på årsagerne til alkalose.

Definition

PH er en måling, der definerer, om en væske er meget sur (0-1) eller meget basisk (14-15). Blodet er normalt svagt basalt: dets pH varierer mellem 7,3 og 7,5. Når denne PH stiger, taler vi om overdreven alkalinitet.

Når denne overdrevne alkalinitet skyldes et overskud af bikarbonater eller et tab af syrer fra blodet, kaldes det metabolisk alkalose. Når det skyldes et lavt indhold af kuldioxid i blodet (på grund af hurtig eller dyb vejrtrækning), kaldes det respiratorisk alkalose.

Årsager

Metabolisk alkalose

Metabolisk alkalose skyldes enten overdreven syretab eller overdreven basegevinst. Årsagerne kan være:

• tab af mavesyre på grund af gentagen opkastning eller til en gastrisk rør under en operation
• basisgevinst efter overdreven forbrug af helt basale produkter som f.eks bagepulver

Endelig kan alkalose være et resultat af nyrernes manglende evne til at opretholde balancen mellem surhed og basalitet i kroppen. Denne unormale funktion af nyrerne kan skyldes:

• anvendelse af diuretika
• et tab af kalium forbundet med overaktiv binyre

Respiratorisk alkalose

Respiratorisk alkalose sætter ind, når vejrtrækning for dybt eller for hurtigt får niveauet af kuldioxid i blodet til at være for lavt. Årsagerne til denne hyperventilation er:

• angstanfald og panikanfald (i de fleste tilfælde)
• en overdosis aspirin
• feber eller infektion
• for lave iltniveauer i blodet
• en stærk smerte

diagnostisk

Diagnosen stilles på grundlag af en blodprøve eller urinalyse.

Risikofaktorer

• Folk er tilbøjelige til panikanfald og angstanfald
• Forbrug af diuretika
• For meget bagepulver
• Gentagen opkastning

Alkalose kan manifesteres ved:

• irritabilitet
• muskelkramper
• en prikkende fornemmelse i ekstremiteterne

Prikken er almindeligt rapporteret ved respiratorisk alkalose, når hyperventilation skyldes angst.

Hvis alkalosen er alvorlig, kan angreb af tetany forekomme.

Nogle gange forårsager alkalose ingen symptomer.

Behandling af alkalose er behandling af årsagen, undertiden kombineret med lægehjælp. 

Med metabolisk alkalose, når årsagerne til alkalose er stabiliseret (opkastning osv.), kan lægen ordinere natrium og kalium for at genoprette syre-base-balancen.

For tilfælde afrespiratorisk alkoholisme, skal plejepersonalet først berolige patienten og sikre, at han har en tilstrækkelig iltdosis. Behandlingen består af:

• lavere feber ved infektion
• smertestillende i tilfælde af alvorlig smerte
• bevidst vejrtrækning og komfort i tilfælde af et panikanfald

Hvis panikanfaldene er tilbagevendende, kan patienten bestille tid hos en psykolog. Kognitive adfærdsterapier har vist gode resultater med at reducere angst og fobier.

Den rigtige adfærd for at forhindre alkalose er:

• håndtering af angst
• behandling af feber, når den viser sig
• medicinsk overvågning ved forbrug af diuretika, aspirin og bikarbonat

Bemærk: forbrug af medicin bør altid konsulteres af en læge.