Tarmparasitose, anguillulose er en sygdom forbundet med tilstedeværelsen af ​​en rundorm i tarmen, Strongyloid stercoralis og mere sjældent Strongyloid full bomi. Det er almindeligt i tropiske lande. Det er årsagen til fordøjelsessmerter, diarré eller forstoppelse og en forværring af almentilstanden. 

Anguillulosis er en fordøjelsesparasitose forbundet med tilstedeværelsen af ​​en rundorm i tyndtarmen, Strongyloid stercoralis og mere sjældent Strongyloid full bomi. 

Hvordan opstår forureningen?

Forurening sker fra larver, der findes i snavset vand, og som vil passere gennem huden. Disse larver vil få blod- eller lymfecirkulationen (lymfekar) til at passere gennem hjertet, lungerne, luftrøret og derefter sluges for at nå den første del af tyndtarmen, tolvfingertarmen og jejunum.

Ankommet til denne del af tarmen vil de grave sig ned i tarmslimhinden og blive til en voksen orm, ålen. Denne rundorm vil lægge æg ved parthenogenese (uden indblanding af en hanorm), som igen bliver til larver, som vil blive udstødt af afføringen for at forurene andre mennesker.

Denne tarmparasitose er almindelig i tropiske lande som sort Afrika, Vestindien, Mellemamerika, Det Indiske Ocean og dele af Sydvestasien. Nogle få tilfælde er blevet rapporteret i Østeuropa og Frankrig. Det påvirker 30 til 60 millioner mennesker verden over.

Mennesker er forurenet af vand forurenet med afføring, når de går barfodet i mudder eller ved at bade i små damme eller forurenede damme. Det er også muligt at blive forurenet ved at gå med bare fødder på sand ved havet.

Denne forurening er resultatet af larver til stede i disse stillestående farvande i tropiske lande, som vil krydse huden og slimhinderne for at vandre ind i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​disse larver begunstiges af dårlige hygiejniske forhold lokalt (fækal fare), af fugt og af varme. Seksuel forurening (sodomi) er også mulig.

Symptomerne er af forskellig karakter afhængig af modningsfasen fra larven til den voksne orm:

Hudforstyrrelser

De er lavet ved indtrængning af larverne gennem huden, hvilket forårsager et udslæt af bumser (papuller) ved indtrængningspunkterne i larverne forbundet med lokale allergiske reaktioner (nældefeber, kløe).

Luftvejssygdomme

De kan forekomme, når larverne migrerer ind i lungerne med en irriterende hoste, åndenød, der tyder på astma.

Fordøjelsessygdomme 

Ved tilstedeværelsen af ​​den voksne orm i begyndelsen af ​​tyndtarmen (betændelse i tolvfingertarmen, mavesmerter, diarré, forstoppelse, irritation i analregionen). Men i starten af ​​parasitangrebet er der få eller ingen fordøjelsessymptomer i næsten halvdelen af ​​tilfældene.

Håndtering af komplikationer 

Senere eller hos en immunkompromitteret person (nedsat immunitet på grund af en sygdom eller behandling) er symptomerne mere alvorlige og kan føre til en ændring af almentilstanden (AEG) med vægttab, anoreksi, svær træthed (alvorlig asteni). 

Andre komplikationer er mulige, især infektiøse, såsom septikæmi (en mikrobe, der passerer ind i blodet), lunge- og hjernebylder og infektioner i lungerne (pneumopati). De fundne mikrober er af fordøjelsesoprindelse. Disse alvorlige infektioner kan føre til døden, hvis behandlingen ikke gives rettidigt.

Biologiske tegn findes i en blodprøve med multiplikation af en bestemt type hvide blodlegemer, eosinofiler, som normalt er placeret mellem 2 og 7 %, og som kan findes i 40 eller 60 % af alle blodlegemer. hvid.

Endelig kan en parasitologisk undersøgelse af afføringen samt en søgning efter anti-Strongyloides-antistoffer i blodet (Elisa-test) finde tilstedeværelsen af ​​ålelarver og være positiv for testen (Højmyndighedens anbefaling 2017).

Startbehandlingen for Anguillulose vil være et antiparasitisk middel, ivermectin, i en enkelt dosis, 83 % effektiv. Andre antiparasitære behandlinger tilbydes også, hvis det er nødvendigt. Disse behandlinger vil blive kombineret med en antibiotisk behandling for at behandle de infektiøse komplikationer af denne parasitose.

Endelig, i alvorlige former, vil andre behandlinger også blive implementeret afhængigt af de tilstedeværende komplikationer.

Profylakse (forebyggelse) er baseret på bekæmpelse af fækal fare ved at sikre bedre hygiejne i de pågældende lande og bedre levevilkår.