Indhold
Ankyloserende spondylitis er en kronisk sygdom, der er ledsaget af betændelse i rygsøjlen. Det kaldes også Bechterews sygdom og spondyloarthritis.
Patologi udvikler sig konstant, og dens ætiologiske faktorer forbliver ukendte indtil nu. Sygdommen tilhører gruppen af spondyloarthritis og forårsager sammensmeltning af de intervertebrale led med en yderligere begrænsning af rygsøjlens mobilitet.
Hvad er ankyloserende spondylitis?
Ankyloserende spondylitis er en systemisk sygdom karakteriseret ved betændelse i bindevævet med skader på rygsøjlens led og ledbånd. Ud over de anførte strukturelle elementer kan indre organer og perifere led lide. Patologi har et kronisk forløb og udvikler sig hele tiden. Resultatet af sygdommen er begrænsningen af mobiliteten af rygsøjlen og dens deformation. Som følge heraf bliver personen handicappet.
Den første til at beskrive denne sygdom var VM Bekhterev. Det skete i 1892. I disse år blev ankyloserende spondylitis kaldt "stivhed i rygsøjlen med krumning."
Symptomer på ankyloserende spondylitis
Symptomer på sygdommen afhænger direkte af udviklingsstadiet af patologien. Ankyloserende spondylitis er karakteriseret ved et kronisk forløb, så ændringer i led og væv sker konstant.
Stadier af udvikling af ankyloserende spondylitis:
Indledende fase. I denne periode vises de første symptomer på patologi.
Udvidet scene. Symptomerne på sygdommen er udtalte.
sen fase. I leddene er der kardinalforandringer.
Tidlige stadie symptomer
Hos omkring 10-20% af mennesker har patologien et latent forløb og viser sig ikke på nogen måde på et tidligt udviklingsstadium.
I andre tilfælde er sygdommen karakteriseret ved følgende sæt af symptomer:
Smerter i området af korsbenet. Det er de smertefulde fornemmelser af denne lokalisering, der bliver det første signal om en udviklende patologi. Oftest er smerterne koncentreret på den ene side af korsbenet, men kan udstråle til låret og lænden.
Stivhed af rygsøjlen. Det er især mærkbart om morgenen, efter søvn eller efter et langt tidsfordriv i én stilling. I løbet af dagen forsvinder stivheden, og det er også muligt at komme af med den takket være en opvarmning. Et karakteristisk kendetegn ved den smerte og stivhed, der opstår ved ankyloserende spondylitis, er, at disse fornemmelser øges i hvile og forsvinder efter fysisk aktivitet.
Brystsmerter. Det opstår på grund af det faktum, at ribben-hvirvelleddene er påvirket. Smerter intensiveres, når du forsøger at tage en dyb indånding, såvel som under hoste. Nogle gange forveksler folk sådanne smertefulde fornemmelser med hjertesmerter og med interkostal neuralgi. Læger anbefaler, at patienter ikke skærer dybden af inspiration, ikke skifter til overfladisk vejrtrækning.
Forringelse af humør. Ikke alle patienter med Bechterews sygdom lider af et sammenbrud og depression. Apati udvikler sig kun hos nogle patienter.
En trykkende følelse i brystet. Det forekommer på grund af forringelsen af ribbens mobilitet. Mennesker med ankyloserende spondylitis skifter til maveånding.
Hoved drop. Dette symptom opstår på grund af det faktum, at leddene lider, og selve rygsøjlen er deformeret.
Begrænsning af mobilitet.
Sent stadium symptomer
På et sent stadium af udviklingen af sygdommen har en person følgende symptomer:
Tegn på radiculitis. De er karakteriseret ved stærke smerter i rygsøjlen, følelsesløshed i musklerne, deres prikken. I det berørte område falder den taktile følsomhed, muskler mister deres tone, bliver svage og atrofi. Enhver fysisk aktivitet fører til øget smerte.
Overtrædelse af blodforsyningen til hjernen. En person har hovedpine, de er kedelige, dunkende, oftest koncentreret i den occipitale region. Patienten lider af svimmelhed og tinnitus, synsforstyrrelser kan forekomme. Forringelse af hjernens ernæring kan vise sig ved øget hjertefrekvens, hedeture, svedtendens, irritabilitet, svaghed og øget træthed.
Kvælning. Angreb opstår på grund af det faktum, at mobiliteten i brystet forværres, trykket på lungerne øges, blodkarrene klemmes.
Forhøjet blodtryk. Dette symptom udvikler sig på grund af det faktum, at blodforsyningen til hjernen lider, belastningen på karrene og hjertet øges.
Spinal deformitet. Hans led forbenes, hvilket fører til en forringelse af deres mobilitet. Den cervikale region buer kraftigt fremad, og thoraxregionen tilbage.
Symptomer på skade på andre organer
Afhængigt af sygdommens form vil symptomerne på ankyloserende spondylitis variere.
I den rhizomeliske form lider hofteleddene, så symptomerne på patologien kan skelnes som følger:
Ossifikation af rygsøjlen.
Langsom progression af patologiske tegn.
Smerter i området af hofteleddene. På den ene side vil de gøre mere ondt.
Bestråling af smerter i låret, lysken, knæene.
I den perifere form af sygdommen påvirkes knæ- og fodleddene.
De vigtigste tegn på overtrædelse:
I lang tid generer kun de symptomer, der vedrører rygsøjlen, en person.
Overvejende unge lider af den perifere form af sygdommen. Jo senere patologien udvikler sig hos en person, jo lavere er risikoen for ledskader.
Smerter er koncentreret i knæ og ankelled.
Leddene er deforme, ophører med at udføre deres funktion normalt.
Den skandinaviske form af sygdommen manifesteres af symptomer som:
Skader på de små led i fødder og hænder.
Over tid deformeres leddene, deres mobilitet forværres.
Klinikken i den skandinaviske form af sygdommen ligner leddegigt.
Årsager til ankyloserende spondylitis
På trods af fremskridt inden for moderne medicin forbliver de nøjagtige årsager til Bechterews sygdom ukendte.
Læger gør kun antagelser om, hvilken patologi der kan udvikle sig på grund af:
Arvelig disposition for udvikling af patologi. Som observationer viser, overføres Bechterews sygdom fra far til søn i 89% af tilfældene.
Overførte urogenitale infektioner. Sandsynligheden for at udvikle Bechterews sygdom øges, hvis den urogenitale infektion har et kronisk forløb, og personen ikke får tilstrækkelig behandling.
Nedsat immunitet. Årsagerne til svækkelsen af kroppens forsvar kan være meget forskellige. Jo svagere immunforsvaret er, jo højere er sandsynligheden for ankyloserende spondylitis.
Først med Bechterews sygdom påvirkes korsbenet og iliaca-regionen, og derefter spredes patologien til andre led.
Diagnostics
For at stille en korrekt diagnose skal patienten gennemgå en række undersøgelser. Uden en omfattende diagnose vil det ikke være muligt at bestemme Bechterews sygdom.
Hvilken læge skal du kontakte?
Hvis en person har symptomer, der kan indikere ankyloserende spondylitis, skal han kontakte sådanne specialister som:
Terapeut. Lægen kan have mistanke om sygdommen for at stille en foreløbig diagnose. For at afklare det vil der være behov for yderligere undersøgelser og besøg hos læger med en snævrere specialisering.
Vertebrolog. Denne læge er specialiseret i sygdomme i rygsøjlen.
Reumatolog. Denne læge behandler reumatisme og andre ledpatologier.
Ortopæd. Lægen i denne specialitet er engageret i identifikation og behandling af sygdomme i bevægeapparatet.
Instrument- og laboratorieundersøgelse
Til at begynde med studerer lægen patientens historie, udfører en undersøgelse, palperer rygsøjlen og andre led og vurderer deres mobilitet.
Undersøgelser, der skal udføres for at afklare diagnosen:
Radiografi af rygsøjlen.
MR i rygsøjlen.
Donere blod til en generel analyse. Patienten vil have et forhøjet ESR-niveau og en positiv DPA-reaktion, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen. I dette tilfælde vil reumatoidfaktoren være fraværende.
Blodprøve for HLA-B27 antigen. Denne undersøgelse er udført i kontroversielle sager.
De mest informative diagnostiske metoder er MR og radiografi.
Behandling af ankyloserende spondylitis
Det vil ikke være muligt helt at helbrede Bechterews sygdom. Men hvis behandlingen blev startet til tiden, bliver det muligt at stoppe dens progression, forhindre udvikling af komplikationer og immobilisering af patienten. Patienten får ordineret livslang terapi, som ikke bør afbrydes. Lægen bliver nødt til at besøge systemet. Ellers vil patologien udvikle sig.
Ikke-lægemiddelbehandling
I sig selv vil ikke-lægemiddelbehandling ikke tillade at opnå en positiv effekt, men i kombination med lægemiddelkorrektion og kinesiterapi vil resultatet ikke være længe om at komme.
Metoder, der kan implementeres ved Bechterews sygdom:
Fysioterapeutisk effekt på kroppen. Patienter kan få vist magnetoterapi, ultralydsbehandling, balneoterapi, indtagelse af bischofit-, natriumklorid- og svovlbrintebade.
Røntgenterapi. Sådan behandling involverer eksponering af røntgenstråler til det berørte område.
Massage. Det er indiceret efter opnåelse af stabil remission. Det er nødvendigt at påvirke rygsøjlen korrekt, kun en professionel har lov til at udføre proceduren. Ellers kan du skade en person.
Træningsterapi. Patienten skal dyrke tilpasset idræt. Komplekset er lavet på individuel basis. Daglig træning vil forhindre vævsforbening og opretholde ydeevnen af rygsøjlen.
Kinesiterapi Det er en behandling med åndedrætsteknikker og bevægelse.
Lave øvelser i poolen. Før du begynder at svømme, skal du konsultere en læge.
Udførelse af gymnastiske øvelser på specielle suspensioner.
Video: historie fra det virkelige liv: