I årenes løb, diæter eller graviditeter, brysterne hænger sammen, mister deres form og volumen. Hvad er teknikkerne til at afhjælpe det? Hvad er risikoen ved disse indgreb? Hvor meget er regningen? Vi gør status med Olivier GERBAULT, kosmetisk kirurg på Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Brystptose er en hængende bryster hos kvinder. Vi skelner mellem:

Konstitutiv brystptose

Det er generelt familiært. “Ofte identificeres to risikofaktorer: brystforstørrelse (dvs. at have et stort bryst) forbundet med tynd og / eller ikke særlig elastisk hud. For eksempel har kvinder med lys hud som rødhårede ofte en mere skrøbelig hud, der hurtigere hænger, mærker og strækmærker, ”forklarer læge Olivier Gerbault, kosmetisk kirurg i Paris;

Erhvervet brystptose

“Brysterne begynder at falde med tiden. Risikofaktorerne er dem, der er relateret til alder, til uønskede vægtændringer (gentagne diæter), overgangsalderen og sidst men ikke mindst til graviditeter (og amning) ”, specificerer specialisten.

Brysthypoplasi

Brystptose kan ledsages af brystforstørrelse: i dette tilfælde er brysterne store og hængende. Nogle gange er det tværtimod forbundet med en utilstrækkelig (eller et tab) af volumen (især efter en diæt eller en graviditet): ”Vi taler om brysthypoplasi. Dette er vaskekludseffekten, som er et rigtigt kompleks for patienter, der ender med at konsultere kirurgi, ”siger læge Gerbault.

Hængende bryster kan være relateret til:

Et særligt omfangsrigt bryst

”I dette tilfælde kan brysterne falde allerede i puberteten. Meget ofte er en meget hurtig forøgelse af volumen karakteristisk ”, understreger praktiserende læge. Hængningen er derefter forbundet med hudens manglende evne til at understøtte fedtmasse og kirtelvæv: "Kvaliteten af ​​huden er afgørende for bryststøtte".

Vægt variationer 

Brystet består af kirtler og fedt: tabe eller tage på i vægt tilføjer eller fjerner brystets fede komponent. Kostvaner, men også vægtvariationer relateret til graviditet eller overgangsalder er de mest almindelige årsager til brystptose. "Pas på hurtig vægtforøgelse: når brystet begynder at vise nogle strækmærker, er huden mættet".

Hormonelle variationer

Som puberteten, graviditeten eller overgangsalderen.

Alderen

”Over tid bliver produktionen af ​​kollagen og elastiske fibre udtømt, huden mister sin elasticitet. Spaltningsrynkerne og brysterne hænger ”.

Amning under graviditet

"Det er en stor risikofaktor for brystptose".

”Den eneste måde at forhindre fænomenet brystptose på er at være opmærksom på stabiliteten af ​​din vægt. Iført en brystholder eller tilpassede bh'er er også et middel til at reducere risici, «ifølge Dr. Gerbault. At passe på din sunde livsstil er en garanti for at bevare hudens elasticitet så godt som muligt. Fugtighedscreme tilpasset til spaltningen kan hjælpe. Øvelser for at fastgøre pecs (placeret under fedtet) kan hjælpe med at støtte brysterne. Men kosmetisk kirurgi er stadig det eneste effektive middel til at korrigere påvist brystptose ”.

Symptomerne på brystptose er:

Brysterne er store og for lave

Spidsen af ​​brystvorten kan falde meget lavt, nogle gange til navlen.

Asymmetriske slappe bryster

Nogle gange falder det ene bryst mere end det andet. Brystasymmetri er ofte forbundet med ptosis ”.

Hængende i forbindelse med mangel på volumen

Også karakteriseret som "bryster i vaskeklude". "Generelt kan brysterne miste volumen ovenfra, og dermed udseendet af flade bryster".

De andre tegn

Andre tegn kan tilføjes som f.eks halsudskæring rynker, strækmærker, indtryk af en hængende brystvorte eller anstrengt ...

Brystkirurgi er kun mulig, når puberteten er slut (omkring 17 eller 18 år gammel). Kirurgen giver et skøn med detaljerne i interventionen. Når estimatet er foretaget, skal en fortrydelsesfrist på to uger respekteres, før operationen udføres. Arten af ​​de kirurgiske procedurer varierer afhængigt af de defekter, der generer patienten. Tre scenarier kan opstå:

Brystptose forbundet med brystforstørrelse

Dette er tilfældet med meget store bryster: "i dette tilfælde består den kirurgiske intervention i at reducere brystvolumen og omforme huden på dette nye kirtelvolumen (reduktion af brystplastik)".

Brystptose uden brystforstørrelse

"I dette tilfælde består operationen af ​​at 'redrape' huden og omforme brystkirtlen uden at fjerne den: vi taler om mastopexy", ifølge den kosmetiske kirurg.  

Brystptose forbundet med små bryster

”Hvis de falder en lille smule, er det tilstrækkeligt at tilføje volumen ved hjælp af proteser fyldt med silikongel eller fysiologisk serum eller ved indsprøjtning af fedt (lipofilling). Hvis de falder meget, kan en mastopexy forbindes ud over proteserne og tilsætning af fedt ”.

Inden operationen anbefales det:

• At stoppe med at ryge mindst to måneder før operationen: "hvis patienten ryger, vil hun have meget vanskeligere ved at helbrede ordentligt og kan have synlige ar";
• De stop p -piller et par uger før operationen (dette prædisponerer for risikoen for flebitis og emboli);
• De desinficere hans hud med en antiseptisk opløsning før operationen (biseptine® -bad);
• At gøre mammografi før for at opdage en læsion af brysterne, der kunne stille spørgsmålstegn ved en kosmetisk kirurgi af brystet, i det mindste i starten.

”I modsætning til hvad mange tror, ​​øges risikoen for brystkræft absolut ikke ved brystkirurgi. Det er heller ikke uforeneligt med en efterfølgende graviditet, selvom en graviditet ikke anbefales i månederne efter operationen, ”siger eksperten. De mulige postoperative komplikationer er:

• Ulykker forbundet med anæstesi (lungeemboli, flebitis osv.)
• Dårlig helbredelse: nekrose, keloide ar (unormal spredning af hudvæv);
• En nosokomiel infektion eller sygdom;
• Et kronisk ekspansivt hæmatom (stigning og vedholdenhed af et indledende hæmatom i mere end en måned, det kan generere hævelse og kræve en anden intervention).

"Patienterne er generelt tilfredse med resultatet, der er i overensstemmelse med deres forventninger", understreger praktiserende læge. Brysterne er højere og har et fastere udseende, halsudskæringen lyser i tilfælde af hypertrofi eller tværtimod gevinster i volumen i tilfælde af hypoplasi.

“I tilfælde af brystreduktion og mastopexy kan der være et lodret ar, der går fra brystets areola til brystfolden og nogle gange et andet ar under brystfolden: vi har derfor et T -ar vendt. Dette er en af ​​de obligatoriske normale konsekvenser af disse indgreb. så snart brysterne især hænger ”.

Efter interventionen fastholdes resultatet, hvis patienten opretholder en sund livsstil og en stabil vægt.

 Priserne på denne type intervention varierer afhængigt af det arbejde, der skal udføres og kirurgens forslag om at opnå et tilfredsstillende resultat. De spænder fra omkring 2500 til 6500 euro.

Tilbagebetalingen afhænger af det funktionelle ubehag, som patientens bryst forårsager. "I praksis, når patienten har et stort bryst og kræver en reduktion på mere end 300 g fedt, er der en støtte", forklarer specialisten. Der er dog generelt ingen godtgørelse fra social sikring, når interventionen består af en forstørrelse af brysterne eller en simpel masopexy.