Candida albicans: tilstedeværelse, funktion og behandlinger

Candida albicans: tilstedeværelse, funktion og behandlinger

Candida albicans er en svamp, der normalt findes i slimhindernes flora. Det er ikke patogent og bidrager til balancen i vores mikrobiota. En anarkisk spredning af denne gær er imidlertid patologisk: den kaldes candidiasis.

Candida albicans, hvad er det?

Candida albicans er en gærlignende svamp af slægten Candida og af familien saccharomycetaceae. Candida albicans er klassificeret blandt de aseksuelle svampe, hvis reproduktion overvejende er klonal. Candida albicans er en diploid organisme, der har 8 par kromosomer. Dens heterozygositet giver den en fantastisk evne til at tilpasse sig forskellige miljøer.

Candida albicans er naturligt konstituerende for floraen i menneskets slimhinde. Dens tilstedeværelse er ikke patologisk. Vi finder denne svamp i fordøjelseskanalen hos 70% af raske voksne. Imidlertid kan en hormonel eller immun ubalance være ansvarlig for en anarkisk multiplikation af denne svamp, som derefter forårsager visse symptomer. Vi taler om candidiasis eller endda mykose.

C. albicans virulensfaktorer gør det muligt at spredes:

  • dimorfisme (transformation af gær til svamp afhængigt af det omgivende miljø);
  • adhesiner (stort antal overfladereceptorer, der gør det muligt for C. albicans let at klæbe til cellerne i værten);
  • enzymatiske sekreter;
  • etc.

C. albicans infektioner kan lokaliseres til køns-, oral- eller fordøjelsesslimhinden. Derudover er overvækst af Candida albicans på huden unormal og forårsager hudtegn. Mere sjældent, hos immunkompromitterede patienter, kan C. albicans kolonisere et eller flere organer eller endda hele kroppen: vi taler om systemisk candidiasis. I dette tilfælde er risikoen for død omkring 40%.

Candida albicans: rolle og placering

Candida albicans er en mikroorganisme, der tilhører den mikrobielle flora hos mennesker og varmblodige dyr. Det er til stede i de orale, fordøjelses- og genitale slimhinder i form af blastosporer, der betragtes som den saprofytiske form, der lever i symbiose med værtsorganismen. Hos raske forsøgspersoner fordeles gæren forskelligt afhængigt af prøvetagningsstederne, hovedreservoiret forbliver fordøjelseskanalen:

  • hud (3%);
  • vagina (13%);
  • kanal ano-rektal (15%);
  • mundhule (18%);
  • mave og tolvfingertarm (36%);
  • jejunum og ileum (41%).

Disse tal bør dog observeres med forsigtighed, for så vidt prøveudtagningsteknikkerne ikke altid er identiske, og prøveudtagningsstederne ikke altid udgør et homogent miljø.

C.albicans er derfor nødvendig for balancen i mikrobiotaen. Men når denne balance i sin kommensale form og immunforsvaret brydes, bliver denne symbiose parasitær. Dette resulterer i en infektionssygdom kaldet candidiasis.

Hvad er anomalierne og patologierne forårsaget af Candida albicans?

Candidiasis er en tilstand forårsaget af svampen Candida albicans. Det er ikke en smitsom sygdom: gær findes allerede i kroppen, i slimhinderne, munden, fordøjelsessystemet og kønsorganerne. Candidiasis er forbundet med en anarkisk spredning af Candida albicans, selv forårsaget af en immun eller hormonel ubalance eller en svækkelse af den mikrobielle flora. Desuden betragtes køns gærinfektioner ikke som seksuelt overførte infektioner (STI'er), selvom samleje er en risikofaktor for gærinfektioner (sidstnævnte forårsager en svækkelse af kønsfloraen).

Imidlertid er human-til-menneske-overførsel af C. albicans mulig ved kontakt med fæces, spytudskillelse eller gennem hænderne. På hospitaler repræsenterer C. albicans hovedårsagen til Nosokomielle infektioner opportunistisk.

Risikofaktorer

Visse risikofaktorer afslører udviklingen af ​​candidiasis:

  • gentagne antibiotikakurser;
  • tage behandlinger, der forringer immuniteten (kortikosteroider, immunsuppressive midler, kemoterapi osv.)
  • a immunodepression (af medfødt oprindelse, knyttet til hiv eller til en transplantation).

Vaginale gærinfektioner er den hyppigste candidiasis og påvirker 10 til 20% af kvinderne under seksuel aktivitet. De foretrækkes af:

  • hormonelle ændringer
  • at tage østrogen-gestagen præventionsmidler;
  • sved;
  • bukser, der er for stramme;
  • undertøj, der ikke er lavet af bomuld (og især tanga);
  • iført trusseindlæg;
  • dårlig hygiejne;
  • langvarig samleje.

Candidiasis og deres behandlinger

Candidiasis

Symptomer og diagnose

Behandlinger

Kutan candidiasis

  • Udslæt i hudens folder (armhuler, brystfold osv.);
  • Kløende, nogle gange crusty røde pletter;
  • Diagnose ved klinisk undersøgelse og mere sjældent ved lokal prøveudtagning.
  • Lokalt svampedræbende middel (imidazoler, polyener, cyclopiroxolamin) i 2 til 4 uger.
  • Systemisk svampedræbende (fluconazol) i tilfælde af immunsuppression, behandling modstand eller tilbagefald.

Candidiasis af neglene

  • Hævelse af fingrene og løsrivelse af neglene;
  • Diagnose ved klinisk undersøgelse og mere sjældent ved mykologisk prøve af neglen.
  • Svampedræbende creme eller filmdannende opløsning (imidazoler, cyclopiroxolamin, amorolfin), indtil neglen vokser tilbage;
  • Udskæring af neglen;
  • Systemisk svampedræbende (fluconazol) i tilfælde af immunsuppression, behandling modstand eller tilbagefald.

Vaginal gærinfektion

  • Mere rigelig og ildelugtende hvid udflåd, alvorlig kløe, smerter ved vandladning eller sex, osv.
  • Diagnose ved klinisk undersøgelse eller vaginal udstrygning.
  • Azolsvampemidler: æg, kapsler, gel (butaconazol, econazol, miconazol, fenticonazol osv.) I 3 dage. Anvendelsen af ​​en azolcreme kan fortsætte i 15 til 28 dage. Det anbefales at anvende en alkaliserende sæbe tilpasset kønsfloraen;
  • Systemisk svampedræbende (fluconazol) i tilfælde af immunsuppression, behandling modstand eller tilbagefald.

Mundtrost

  • Tilstedeværelse af en hvid aflejring omkring læberne, på tungen og ganen (spædbørn og immunkompromitterede patienter er særligt udsatte)
  • Diagnose ved klinisk og cytologisk undersøgelse.
  • Lokalt svampedræbende middel (nystatin, amphetecerin B eller AmB, miconazol osv.) I 10 dage til 3 uger;
  • Systemisk svampedræbende (fluconazol) i tilfælde af immunsuppression, behandling modstand eller tilbagefald.

Fordøjelseskanal candidiasis

  • Mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser, oppustethed, gas, kvalme, opkastning osv. (Immunkompromitterede patienter er særligt udsatte);
  • Diagnose ved klinisk undersøgelse og afføring analyser.
  • Systemisk svampedræbende behandling (fluconazol), op til 15 dage ved systemisk candidiasis.

Systemisk candidiasis

  • Svækkelse af den generelle tilstand, influenzalignende tilstand, udvikling af kutane, orale eller genitale mykoser (immunkompromitterede patienter er særligt udsatte)
  • Diagnose ved klinisk undersøgelse og blodprøve (serologi, blodkultur).

Giv en kommentar