Indhold
Candida albicans: tilstedeværelse, funktion og behandlinger
Candida albicans er en svamp, der normalt findes i slimhindernes flora. Det er ikke patogent og bidrager til balancen i vores mikrobiota. En anarkisk spredning af denne gær er imidlertid patologisk: den kaldes candidiasis.
Candida albicans, hvad er det?
Candida albicans er en gærlignende svamp af slægten Candida og af familien saccharomycetaceae. Candida albicans er klassificeret blandt de aseksuelle svampe, hvis reproduktion overvejende er klonal. Candida albicans er en diploid organisme, der har 8 par kromosomer. Dens heterozygositet giver den en fantastisk evne til at tilpasse sig forskellige miljøer.
Candida albicans er naturligt konstituerende for floraen i menneskets slimhinde. Dens tilstedeværelse er ikke patologisk. Vi finder denne svamp i fordøjelseskanalen hos 70% af raske voksne. Imidlertid kan en hormonel eller immun ubalance være ansvarlig for en anarkisk multiplikation af denne svamp, som derefter forårsager visse symptomer. Vi taler om candidiasis eller endda mykose.
C. albicans virulensfaktorer gør det muligt at spredes:
- dimorfisme (transformation af gær til svamp afhængigt af det omgivende miljø);
- adhesiner (stort antal overfladereceptorer, der gør det muligt for C. albicans let at klæbe til cellerne i værten);
- enzymatiske sekreter;
- etc.
C. albicans infektioner kan lokaliseres til køns-, oral- eller fordøjelsesslimhinden. Derudover er overvækst af Candida albicans på huden unormal og forårsager hudtegn. Mere sjældent, hos immunkompromitterede patienter, kan C. albicans kolonisere et eller flere organer eller endda hele kroppen: vi taler om systemisk candidiasis. I dette tilfælde er risikoen for død omkring 40%.
Candida albicans: rolle og placering
Candida albicans er en mikroorganisme, der tilhører den mikrobielle flora hos mennesker og varmblodige dyr. Det er til stede i de orale, fordøjelses- og genitale slimhinder i form af blastosporer, der betragtes som den saprofytiske form, der lever i symbiose med værtsorganismen. Hos raske forsøgspersoner fordeles gæren forskelligt afhængigt af prøvetagningsstederne, hovedreservoiret forbliver fordøjelseskanalen:
- hud (3%);
- vagina (13%);
- kanal ano-rektal (15%);
- mundhule (18%);
- mave og tolvfingertarm (36%);
- jejunum og ileum (41%).
Disse tal bør dog observeres med forsigtighed, for så vidt prøveudtagningsteknikkerne ikke altid er identiske, og prøveudtagningsstederne ikke altid udgør et homogent miljø.
C.albicans er derfor nødvendig for balancen i mikrobiotaen. Men når denne balance i sin kommensale form og immunforsvaret brydes, bliver denne symbiose parasitær. Dette resulterer i en infektionssygdom kaldet candidiasis.
Hvad er anomalierne og patologierne forårsaget af Candida albicans?
Candidiasis er en tilstand forårsaget af svampen Candida albicans. Det er ikke en smitsom sygdom: gær findes allerede i kroppen, i slimhinderne, munden, fordøjelsessystemet og kønsorganerne. Candidiasis er forbundet med en anarkisk spredning af Candida albicans, selv forårsaget af en immun eller hormonel ubalance eller en svækkelse af den mikrobielle flora. Desuden betragtes køns gærinfektioner ikke som seksuelt overførte infektioner (STI'er), selvom samleje er en risikofaktor for gærinfektioner (sidstnævnte forårsager en svækkelse af kønsfloraen).
Imidlertid er human-til-menneske-overførsel af C. albicans mulig ved kontakt med fæces, spytudskillelse eller gennem hænderne. På hospitaler repræsenterer C. albicans hovedårsagen til Nosokomielle infektioner opportunistisk.
Risikofaktorer
Visse risikofaktorer afslører udviklingen af candidiasis:
- gentagne antibiotikakurser;
- tage behandlinger, der forringer immuniteten (kortikosteroider, immunsuppressive midler, kemoterapi osv.)
- a immunodepression (af medfødt oprindelse, knyttet til hiv eller til en transplantation).
Vaginale gærinfektioner er den hyppigste candidiasis og påvirker 10 til 20% af kvinderne under seksuel aktivitet. De foretrækkes af:
- hormonelle ændringer
- at tage østrogen-gestagen præventionsmidler;
- sved;
- bukser, der er for stramme;
- undertøj, der ikke er lavet af bomuld (og især tanga);
- iført trusseindlæg;
- dårlig hygiejne;
- langvarig samleje.
Candidiasis og deres behandlinger
Candidiasis | Symptomer og diagnose | Behandlinger |
Kutan candidiasis |
|
|
Candidiasis af neglene |
|
|
Vaginal gærinfektion |
|
|
Mundtrost |
|
|
Fordøjelseskanal candidiasis |
|
|
Systemisk candidiasis |
|