Indhold
Fødselsprofessionelle: hvilken støtte til den kommende mor?
Gynækolog, jordemoder, anæstesiolog, børnepasningsassistent... De sundhedsprofessionelle, der udgør det obstetriske team, varierer alt efter størrelsen på barselsafdelingen og typerne af fødsler. Portrætter.
Den kloge kvinde
Specialister i kvinders sundhed, jordemødre har gennemført 5 års lægeuddannelse. Især spiller de en nøglerolle hos kommende mødre. Arbejder i privat praksis eller tilknyttet et fødehospital, kan de i forbindelse med en såkaldt fysiologisk graviditet, det vil sige en normal forløbende graviditet, sørge for opfølgningen fra A til Z. De kan bekræfte graviditeten og udfylde erklæringen, ordinere biologiske vurderinger, sikre månedlige prænatale konsultationer, udføre screeningsultralyd og monitoreringssessioner, vaccinere den kommende moder mod influenza, hvis sidstnævnte ønsker det … Det er også hos dem, de kommende forældre vil følge de 8 sessioner med forberedelse til fødslen og forældreskab refunderet af sygesikringen.
På D-dagen, hvis fødslen foregår på hospitalet og forløber problemfrit, ledsager jordemoderen den kommende mor under fødslen, bringer barnet til verden og udfører sine første undersøgelser og førstehjælp, assisterede en børnepasning assistent. Om nødvendigt kan hun udføre og suturere en episiotomi. I klinikken vil der derimod systematisk blive tilkaldt en fødselslæge gynækolog til udvisningsfasen.
Under opholdet på fødeafdelingen sørger jordemoderen for lægeovervågning af mor og hendes nyfødte. Hun kan gribe ind for at understøtte amningen, ordinere passende prævention mv.
Anæstesilægen
Siden den perinatale plan fra 1998 er barsler, der udfører mindre end 1500 fødsler om året, forpligtet til at have en vagtlæge. På fødestuer med mere end 1500 fødsler om året er der hele tiden en anæstesilæge på stedet. Dets tilstedeværelse på fødestuen er kun påkrævet i tilfælde af epidural, kejsersnit eller brug af pincetinstrumenter, der kræver bedøvelse.
Uanset hvad skal alle vordende mødre mødes med en anæstesilæge inden fødslen. Uanset om de har planlagt at få gavn af en epidural eller ej, er det essentielt, at det lægehold, der skal tage sig af dem på D-dagen, har al den nødvendige information for at kunne gribe sikkert ind, hvis der skulle ske bedøvelse. .
Den præ-bedøvende aftale, som varer omkring femten minutter, er normalt planlagt mellem den 36. og 37. uge med amenoré. Konsultationen begynder med en række spørgsmål om anæstesiens historie og eventuelle problemer. Lægen gør også status over sygehistorien, eksistensen af allergier... Læg derefter den kliniske undersøgelse, hovedsageligt centreret på ryggen, på jagt efter mulige kontraindikationer mod epiduralen. Lægen benytter lejligheden til at give information om denne teknik, samtidig med at den minder om, at den ikke er obligatorisk. Endnu en gang er det ikke nødvendigvis ensbetydende med at gå til præ-bedøvelseskonsultation, at du ønsker en epidural. Det er blot en garanti for yderligere sikkerhed i tilfælde af uforudsete omstændigheder på leveringsdagen. Konsultationen afsluttes med ordination af en standard biologisk vurdering for at opdage mulige problemer med blodpropper.
Fødselslægen gynækolog
Fødselslægen gynækolog kan sørge for opfølgning af graviditeten fra A til Z eller gribe først ind ved fødslen, hvis opfølgningen er sikret af en jordemoder. I klinikken, selvom alt går normalt, bliver der systematisk tilkaldt en fødselslæge gynækolog for at tage barnet ud. På sygehuset, når alt går vel, går jordemoderen også videre med bortvisningen. Fødselslægen gynækolog tilkaldes kun, hvis det er nødvendigt at foretage et kejsersnit, at bruge instrumenter (tang, sugekopper osv.) eller at foretage en livmoderrevision i tilfælde af ufuldstændig fødsel. Kommende mødre, der ønsker at blive født af deres fødselslæge gynækolog, skal melde sig på det barselshospital, hvor han praktiserer. Der kan dog ikke garanteres 100% fremmøde på leveringsdagen.
Børnelægen
Denne børnesundhedsspecialist griber nogle gange ind selv før fødslen, hvis en føtal anomali opdages under graviditeten, eller hvis en genetisk sygdom kræver særlig overvågning.
Selvom en børnelæge systematisk har vagt på fødeafdelingen, er han ikke til stede på fødegangen, hvis alt går normalt. Det er jordemoderen og pasningsassistenten, der yder førstehjælp og sørger for den nyfødtes gode form.
På den anden side skal alle babyer undersøges mindst én gang af en børnelæge, inden de vender hjem. Sidstnævnte registrerer sine observationer i deres sundhedsjournal og sender dem samtidig til mødre- og børnebeskyttelsestjenesten (PMI) i form af et såkaldt "8th day"-sundhedscertifikat.
Under denne kliniske undersøgelse måler og vejer børnelægen barnet. Han tjekker sin puls og vejrtrækning, mærker sin mave, kraveben, nakke, undersøger sine kønsorganer og fontaneller. Han kontrollerer også sit syn, sikrer fraværet af medfødt dislokation af hoften, overvåger den korrekte heling af navlestrengen ... Til sidst udfører han en neurologisk undersøgelse ved at teste tilstedeværelsen af såkaldte arkaiske reflekser: baby griber fingeren, der ' vi giver ham det, drejer hans hoved og åbner hans mund, når vi børster hans kind eller læber, laver gangbevægelser med hans ben …
Vuggeplejersker og børnepasningshjælpere
Vuggeplejersker er statsautoriserede sygeplejersker eller jordemødre, der har gennemført en etårig specialisering i børnepasning. Indehavere af et statsligt eksamensbevis, børnepasningshjælpere arbejder under ansvar af en jordemoder eller en vuggestuesygeplejerske.
Vuggeplejersker er ikke systematisk til stede på fødegangen. Oftest kaldes de kun, hvis den nyfødtes tilstand kræver det. I mange strukturer er det jordemødrene, der udfører babyens første helbredsundersøgelser og yder førstehjælp, assisteret af en børnepasningsassistent.