Halsvenerne er placeret i nakken: de er blodkar, der er udtømt i ilt fra hovedet til hjertet. Halsvenerne er fire i antal, og er derfor placeret i de laterale dele af nakken. Der er den forreste halsvenen, den ydre halsvenen, den bageste halsvenen og den indre halsvenen. Begrebet bruges af Rabelais i sin bog Gargantuai 1534 under udtrykket "vendet jugulares“, Men kommer fra det latinske”halsenHvilket betegner "det sted, hvor nakken møder skuldrene". Patologier i halsvener er sjældne: kun ganske usædvanlige tilfælde af trombose er blevet rapporteret. På samme måde forbliver eksterne kompressioner meget sjældne. I tilfælde af hævelse, hærdning eller smerter i nakken kan differentialdiagnosen af ​​trombose stilles eller tværtimod modbevises ved hjælp af medicinsk billeddannelse i forbindelse med laboratorieundersøgelser. I tilfælde af trombose påbegyndes behandling med heparin.

Halsvenerne er placeret på hver side af halsens laterale dele. Etymologisk kommer udtrykket fra det latinske udtryk halsen hvilket betyder "hals", og så er det bogstaveligt talt "stedet, hvor nakken møder skuldrene".

Den indre halsvenen

Den indre halsåre begynder ved bunden af ​​kraniet, før den falder ned til kravebenet. Der forbinder den derefter den subklaviske vene og vil dermed udgøre den brachiocephaliske venestamme. Denne indre halsven er placeret godt dybt i nakken, og den modtager mange vener i ansigt og hals. Flere bihuler eller venøse kanaler i duraen, en hård og stiv membran, der omgiver hjernen, bidrager til dannelsen af ​​denne indre halsven.

Den ydre halsvenen

Den ydre halsvenen stammer lige bag underkæben, nær underkæbens vinkel. Det slutter derefter til bunden af ​​nakken. På dette niveau vil det derefter flyde ind i den subklaviske vene. Denne ydre halsven bliver fremtrædende i nakken, når venetrykket stiger, som det er tilfældet med hoste eller belastning eller under hjertestop.

De forreste og bageste halsvener

Det er meget små vener.

Til sidst dræner den højre ydre halsven og den højre indre halsven begge ind i den højre subklaviske vene. Den venstre indre halsvenen og den venstre ydre halsvenen går begge ind i den venstre subklaviske vene. Derefter slutter den højre subklaviske vene sig til den højre brachiocephaliske vene, når den venstre subklaviske vene slutter sig til den venstre brachiocephaliske vene, og den højre og venstre brachiocephalic vener vil i sidste ende begge komme sammen for at danne den overlegne vena cava. Denne store og korte superior vena cava er den, der leder det meste af deoxygeneret blod fra kroppens del over membranen til hjertets højre atrium, også kaldet det højre atrium.

Halsvenerne har den fysiologiske funktion at bringe blodet fra hovedet til brystet: deres rolle er således at bringe det venøse blod, nedbrudt i ilt, tilbage til hjertet.

Intern halsvenen

Mere specifikt opsamler den indre halsven blod fra hjernen, en del af ansigtet samt det forreste område af halsen. Det er sjældent skadet i nakkeskader på grund af dets dybe placering. I sidste ende har den funktionen til at dræne hjernen, men også hjernehinden, knoglerne i kraniet, muskler og væv i ansigtet samt nakken.

Ekstern halsvenen

Hvad angår den ydre halshule, modtager den blodet, der dræner kraniets vægge, såvel som de dybe dele af ansigtet og de laterale og bageste områder af nakken. Dens funktion består mere præcist i at dræne hovedbunden og huden på hoved og hals, hudmusklerne i ansigt og hals samt mundhulen og svælget.

Halspulsårernes patologier viser sig at være sjældne. Således er risikoen for trombose meget sjælden, og ydre kompressioner er også meget usædvanlige. Trombose er dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene. Faktisk er årsagerne til hyppigheden af ​​spontan jugular venøs trombose ifølge forskeren Boedeker (2004) som følger:

• årsag forbundet med kræft (50% af tilfældene);
• para-infektiøs årsag (30% af tilfældene);
• intravenøs stofmisbrug (10% af tilfældene);
• graviditet (10% af tilfældene).

Når der er mistanke om venøs trombose i halshulen, er det vigtigt:

• starte heparinisering af patienten (en administration af heparin, der hjælper med at bremse blodpropper);
• administrere et bredspektret antibiotikum.

Ved hævelse, hærdning eller smerter i nakken bør lægen overveje, når der foretages en differentialdiagnose, at det kan være en venøs trombose i det område af kroppen. Det er derfor nødvendigt at foretage dybtgående undersøgelser. Så den kliniske mistanke om akut halsvenetrombose bør bekræftes meget hurtigt:

• ved medicinsk billeddannelse: MR, scanner med kontrastprodukt eller ultralyd;
• ved laboratorieundersøgelser: disse bør omfatte D-dimerer som relativt uspecifikke, men meget følsomme markører for trombose, samt markører for betændelse såsom CRP og leukocytter. Derudover skal blodkulturer udføres for at påvise mulige infektioner og for at kunne behandle dem tilstrækkeligt hurtigt og hensigtsmæssigt.

Ud over konsekvent behandling kræver en sådan venøs trombose i halsvenerne konsekvent søgning efter en underliggende tilstand. Det er derfor nødvendigt især at gå videre til søgningen efter en ondartet tumor, som kan være årsag til paraneoplastisk trombose (det vil sige genereret som følge af kræft).

I begyndelsen af ​​tyvende^e århundrede, åndede i byen Lyon en uventet brise, der fødte, derefter stærkt fremskridt, vaskulær kirurgi. Fire pionerer ved navnene Jaboulay, Carrel, Villard og Leriche udmærkede sig således på dette område, drevet af fremdriftens fremdrift ... Deres eksperimentelle tilgang var lovende, der sandsynligvis ville generere bedrifter som vaskulære transplantater eller endda transplantationer af 'organer. Kirurgen Mathieu Jaboulay (1860-1913) var især en rigtig idémand: han skabte således i Lyon grundlaget for vaskulær kirurgi, på et tidspunkt, hvor der endnu ikke var gjort et forsøg. Han opfandt især en teknik til ende-til-ende arteriel anastomose (kommunikation etableret ved kirurgi mellem to fartøjer), udgivet i 1896.

Mathieu Jaboulay havde også forudset mange potentielle anvendelser for arteriovenøs anastomose. Han foreslog at sende arterialiseret blod til hjernen uden carotid-jugular anastomose, han foreslog Carrel og Morel at udføre en eksperimentel undersøgelse af hunde om end-to-end anastomose i halshinden og det primære halspulsår. Resultaterne af dette eksperiment blev offentliggjort i 1902 i tidsskriftet Lyon Medical. Her er hvad Mathieu Jaboulay afslørede: "Det var mig, der bad Mr. Carrel om at anastomere halspulsåren og halsvenen i hunden. Jeg ville vide, hvad der kunne give denne operation eksperimentelt, før jeg anvendte den på mennesker, fordi jeg troede, at den kunne være nyttig i tilfælde af utilstrækkelig arteriel kunstvanding ved trombose, der giver blødgøring eller ved at standse medfødt udvikling.".

Carrel opnåede et godt resultat hos hunde: “Tre uger efter operationen bankede halsvenen under huden og fungerede som en arterie.Men for ordens skyld, Jaboulay har aldrig forsøgt en sådan operation på mennesker.

Afslutningsvis vil vi også huske på, at nogle forfattere nogle gange har brugt smukke metaforer omkring dette jugular. Vi vil ikke undlade at citere for eksempel Barrès, der i sin Notebooks, skrivning : "Ruhr er Tysklands halsven“... Poesi og videnskab sammenflettet undertiden skaber også smukke nuggets.