Computertomografi, mere almindeligt kendt som en “scanner”, dukkede op for første gang i 1972. Denne radiologiske undersøgelse anvender røntgenstråler, udført af en radiolog og fanger detaljerede tredimensionelle billeder. Computertomografi tillader undersøgelse af en patients organer og detekterer visse abnormiteter mere præcist end andre undersøgelser.

Computertomografi (CT) er en røntgenundersøgelse. Denne medicinske billeddannelsesteknik, udført af en radiolog, kaldes også en scanner (eller CT-Scan: på engelsk computertomografi). Det kombinerer brugen af ​​røntgenstråler med et edb-system. Dette giver mulighed for tynde snitbilleder af kroppen. 

Ringen indeholder et røntgenrør og et sæt detektorer:

• røntgenstrålen roterer rundt om patienten;
• Røntgendetektorer indsamler karakteristika for de stråler, der er passeret gennem patientens krop;
• analyseret af en computer, vil disse oplysninger tillade oprettelse af et billede. Det er faktisk en matematisk billedrekonstruktionsalgoritme, som gør det muligt at opnå visning af orgelet.

Organer kan studeres individuelt. Computertomografi gør det således muligt at rekonstruere 2D- eller 3D -billeder af de forskellige anatomiske strukturer. Den mindste påvisning af læsionsdetektion er især forbedret kraftigt med scanneren.

Brug af et kontrastmedium

For at forbedre synligheden af ​​væv anvendes ofte et jodbaseret kontrastprodukt. Det indføres oralt eller intravenøst. Injektionen skal tilpasse sig patienten, organet af interesse, den kliniske kontekst. De injicerede doser skal i praksis afhænge af patientens vægt. 

Dette kontrastmedium er et stof, der opacificerer visse dele af kroppen. Målet er at gøre dem synlige på billederne taget under undersøgelsen. Disse joderede kontrastmidler, som f.eks. Gør urinvejene og blodkarrene uklare, absorberes i form af et stof kaldet iomeprol. Det er vigtigt at overvåge de allergiske risici, der eksisterer uanset indgivelsesvej og dosis.

Omkring fem millioner scannere produceres i Frankrig om året i de seneste år (2015 -tal), 70 millioner i USA. Denne test anbefales ikke til gravide.

Medicinsk billeddannelse er afgørende for at stille en diagnose, vurdere sværhedsgraden af ​​en patologi eller endda kontrollere effektiviteten af ​​en behandling. Fordelen ved at scanne med en scanner er, at den giver meget præcise oplysninger om de undersøgte områder. Computertomografi er således angivet i søgningen efter læsioner, der ikke er synlige på ultralyd eller på konventionelle røntgenstråler:

• Brain. For cerebral efterforskning vedrører indikationerne for computertomografi i dag hovedsageligt patienter, der har haft et hovedtraume, eller hvor der er mistanke om en intrakraniel blødning. Til søgning efter ikke-traumatiske cerebrale patologier er det snarere MR, der vil blive udført (en undersøgelse, der anvender et magnetfelt og radiobølger);

• Thorax. Scanneren er i dag den bedste radiologiske undersøgelse til udforskning af thorax;

• Abdomen. Computertomografi er også en af ​​de bedste røntgenundersøgelser til at undersøge maven. Især giver det en god forståelse for alle de "fulde" intra-abdominale organer;

• Læsioner knogle. Scanneren tillader evaluering af knoglelæsioner såsom brud;

• patologier vaskulær. Computertomografi er en rutinemæssig undersøgelse, der leder efter lungeemboli eller aortadissektion.

Computertomografi er særlig god til at udforske maven og brystkassen, fordi den giver billeder i meget høj opløsning. Det er også meget avanceret i søgen efter brud eller calcium eller blod i vævene. CT -scanningen er derimod ikke meget nyttig til undersøgelse af bløde dele, bortset fra søgningen efter forkalkninger i en tumor.

• blødende;
• tumorer;
• cyster;
• infektioner. 

Derudover kan en scanner hjælpe med overvågning af visse behandlinger, især inden for onkologi.

Inden eksamen

Inden undersøgelsen fjerner patienten alle metalliske elementer. CT -scanningen kan kræve injektion af kontrastprodukt: i dette tilfælde installerer radiologen en venøs linje (nål forbundet til et kateter) på albuernes fold.

Under eksamen

Patienten ligger på et bord, der bevæger sig gennem en ring. Denne ring indeholder et røntgenrør og et sæt detektorer. Under undersøgelsen skal patienten forblive ubevægelig og ligge på bordet. Patienten er alene i rummet, men via en mikrofon kan han kommunikere med det medicinske team efter undersøgelsen bag blyglas. Den gennemsnitlige tid for eksamen er omkring et kvarter.

Den mest almindelige position for patienten er at ligge på ryggen med armene over hovedet. Undersøgelsen er ikke smertefuld. Nogle gange bliver du nødt til at stoppe med at trække vejret i et par sekunder. Det er også nødvendigt at beholde den venøse vej i et stykke tid, hvis der opstår en allergisk reaktion efter injektionen.

Efter eksamen

Patienten kan gå ledsaget hjem, han vil blive rådet til at drikke meget for hurtigt at fjerne kontrastproduktet. Det er generelt tilrådeligt at drikke to liter vand i løbet af resten af ​​dagen.

At vide :

• efter scanningen kan radiologen analysere billederne hurtigt og umiddelbart forklare patienten de første resultater;

• fortolkningen af ​​billederne kan nogle gange kræve mere tid, den endelige gengivelse af resultaterne sker derfor generelt inden for 24 arbejdstimer. Det kan faktisk kræve mere eller mindre komplekst sekundært computerarbejde;

• i de mest komplekse tilfælde kan resultaterne tage op til tre arbejdsdage efter undersøgelsen.

Rapporten sendes til den ordinerende læge med posten sammen med de udskrevne billeder og ofte en billed-cd-rom. 

Hvis der er abnormiteter, vises disse normalt på billederne som pletter, knuder eller uigennemsigtigheder. Computertomografi registrerer små abnormiteter, som kan være mindre end eller lig med 3 millimeter. Disse abnormiteter er imidlertid ikke nødvendigvis et tegn på kræft, for eksempel. Fortolkningen vil blive forklaret for patienten af ​​lægen, som vil diskutere diagnosen.